Originalartikel skriven av Dr. Alyssa Bianzano, Universität Heidelberg april 2025
1. Introduktion
Rotgrönsaken Beta vulgaris rubra har på senare tid fått mycket uppmärksamhet som hälsobefrämjande livsmedel. Den är välkänd för sina kraftfulla antioxidanta, antiinflammatoriska och kärlskyddande effekter, vilka tydligt har visats i flera in vitro- och in vivo-studier på människor och djur.
Särskilt som en näringsmässig strategi för att hjälpa till att hantera hjärt-kärlsjukdom och cancer har den ökad popularitet. I studier på människor minskade rödbetstillskott blodtrycket, dämpade inflammation, förebyggde oxidativ stress, bevarade endotelial funktion och återställde cerebrovaskulär hemodynamik. Dessutom har flera studier nu fastställt att rödbetstillskott är effektivt för att förbättra idrottsprestation. (1)
Särskilt minskningen av inflammation kan vara en stor möjlighet att utöka användningen av röd rödbeta inom områdena förebyggande och modulering.
Denna artikel belyser de gynnsamma hälsoeffekterna av rödbeta på människokroppen och den otroliga potential den kan ha vid flera sjukdomar orsakade av kronisk inflammation.
2. Kemi av röd rödbeta
2.1 Potentiellt bioaktiva föreningar
De gynnsamma hälsoeffekterna av Beta vulg. tillskrivs till stor del dess bioaktiva föreningar.
Särskilt på grund av dess höga innehåll av oorganiskt nitrat. Nitrat i sig anses inte mediera någon specifik fysiologisk funktion, de gynnsamma effekterna är snarare relaterade till dess reduktion till kväveoxid (NO). Reduktion till nitrit sker efter absorption och inträde i entero-salivcykeln, vi antar att 25 % av nitratet går in i denna cykel. Salivbakterier reducerar salivärt nitrat till NO. Salivärt nitrit återabsorberas dock till cirkulationen via magen och metaboliseras där till NO. (1)
Rödbeta är en av de få grönsaker som innehåller en grupp mycket bioaktiva pigment, kända som betalainer. Ett antal studier har rapporterat en hög antioxidant- och antiinflammatorisk kapacitet in vitro och in vivo i djurmodeller, vilket väckt intresse för en möjlig användning av rödbeta vid kliniska patologier kännetecknade av oxidativ stress och kronisk inflammation (vid IBD/IBS, astma, kroniskt trötthetssyndrom, leversjukdom, artrit, Alzheimers, Parkinson, CVD, DM, CKD)
Betalainer kan delas in i betacyaniner, såsom betanin och isobetanin, och betaxantiner, såsom vulgaxantin I & II och indicaxantin. (1)
Dessutom ser vi en viss mängd karotenoider, askorbinsyror och fenoler, såsom flavonoider, fenolsyra och fenolamider, i Beta vulg. (1)
2.2. Fördelar med Betalainer
Betalainer visade i in vitro-modeller en betydande nedreglering av inflammatoriska molekyler såsom cyklooxygenas-2 (COX-2), inducerbar kväveoxidsyntas (iNOS) och inflammatoriska cytokiner IL-6 och IL-8. (7)
In vivo-modeller visade en minskning av hjärnans apoptos hos individer som varit på högfettdiet efter fyra veckors oral behandling med Indicaxanthin. Denna effekt kan förklaras av nedreglering av uttrycket av proapoptotiska och uppreglering av antiapoptotiska gener, minskad neuroinflammation genom att sänka uttrycket av proinflammatoriska gener och proteiner, samt minskad oxidativ stress genom att reducera reaktiva syrearter (ROS) och kvävearter.
Sammanfattningsvis uppvisar betalainer, särskilt betanin och indicaxanthin, starka antioxidativa och antiinflammatoriska effekter som riktar sig mot nyckelmekanismer som minskning av ROS, undertryckande av proinflammatoriska cytokiner och modulering av apoptosrelaterade vägar. (7)
2.3 Kemisk struktur av rödbetsföreningar
Betanins anti-fria radikal kapacitet förklaras av dess kemiska struktur som innehåller grupper av hydroxyl och omättnader i bensenringen. Betanin förhindrar oxidativ skada på proteiner genom att hämma nitreringen av aminosyran tyrosin. (7)
3. Hälsosamma effekter
3.1 Antioxidant
Det är bevisat att rödbeta är en funktionell livsmedel med antioxidativ biologisk funktion, tack vare dess betalain (betain) och andra fenoliska komponenter. Betanins anti-fria radikal kapacitet förklaras av dess kemiska struktur. (7)
Studier visar att rödbeta är en enastående källa till antioxidanter som ger betydande skydd för cellulära komponenter mot oxidation in vitro och, ännu viktigare, även in vivo. (1)
3.2 Antiinflammatoriskt
Data från flera studier visar med in vivo-modeller att betalainrik färg, gjord av Beta vulgaris, minskar produktionen av inflammatoriska mediatorer TNF-a och IL-1ß. Betalainer begränsar också effekterna av lipopolysackarid i benmärgsderiverade makrofager. LPS aktiverar NF-kB och ökar nivåerna av IL-1ß och TNF-a. (7)
Sammanfattningsvis kan betalainer i röd beta, särskilt Betanin, dämpa inflammation genom att hämma NF-kB-signalvägen och genom att minska ROS via aktivering av nukleär faktor erythroid 2-relaterad faktor 2 (Nrf2)/antioxidant response element (ARE)-vägen. (8)
Pietrzkowski et al. visade i sin studie att betalainrika orala kapslar, i en terapeutisk kontext, minskar smärta och inflammation hos patienter med osteoartrit. Efter en period på över 10 dagar och dagligt intag av minst 35 mg två gånger om dagen, visade patienterna lägre serumhalter av Interleukin-6 (IL-6), tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-a) och en markant hämning av aktiviteten hos två kemokiner; regulated on activation normal T-cell expressed and secreted (RANTES) och growth-regulated oncogene-alpha (GRO-alpha). (9)
Betornas antiinflammatoriska kapacitet verkar också förbättra endotelberoende och -oberoende vasodilatation i underarmen hos patienter med Raynauds syndrom. (11)
3.3 Tarmmikrobiom
Calvani et al. visade att intag av röd rödbetsjuice gav en större mängd bakterier med välkända gynnsamma effekter, inklusive Akkermansia, Oscillospira, Prevotella, Roseburia, Ruminococcaceae och Turicibacter, jämfört med placebo. De visade också signifikant högre nivåer av fekalt nikotinat och trimetylamin. (6)
4. Potentiell behandling
4.1 Irritabel tarm-SYNDROM (IBS)
IBS är en funktionell störning i mag-tarmkanalen, orsakad av förändringar i tarm-hjärn-vägarna.
Möjliga mekanismer för tarm-hjärn-dysfunktion antyder primär tarmstörning som underliggande orsak i vissa av undergrupperna.
Underliggande mekanismer som kan leda till irritabel tarm-syndrom inkluderar genetiska faktorer, postinfektiösa förändringar, kroniska infektioner och störningar i tarmens mikrobiota. Störning av tarmmikrobiomet leder ofta till låggradig mukosal inflammation, immunaktivering och förändrad tarmpermeabilitet. Avvikelser i serotoninmetabolismen och förändringar i hjärnfunktionen kan vara primära eller sekundära faktorer. (4)
Annan evidens pekar också på tarminflammation, cytokinsvar och tarmmikrobiomet som först påverkar tarmen och sedan leder till hjärnförändringar vid IBS. (4)
Men även vissa studier har visat att psykosociala faktorer som barndomsövergrepp och posttraumatiskt stressyndrom är kopplade till utvecklingen av IBS i vuxen ålder. Stress är känt för att öka immunaktivering genom proinflammatoriska cytokiner och NF-kB.
Båda psykosociala faktorer är också kända för att främja ett proinflammatoriskt fenotyp genom att sensibilisera corticotropin-releasing factor-systemen och dysreglera HPA-axeln. En hyperresponsiv HPA-axel kan också bidra till visceral hypersensitivitet, vilket också ofta ses hos IBS-patienter. (5)
Ångest och stämningsstörningar är också väletablerade riskfaktorer för att utveckla postinfektiös IBS, med en liknande risk som vid ett allvarligt infektiöst gastroenterit-episod. Ytterligare forskning om stämningsstörningar har pekat på bestående systemisk och neuroinflammation.
Funktionell magnetresonanstomografi av IBS-patienter har visat förhöjd respons på viscerala stimuli, med ökad aktivering av anteriora cingulate cortex, prefrontala cortex och thalamus som svar på rektal distension. Dessa svar verkar också påverkas av ångest och depression. (5)
De förhöjda nivåerna av Interleukin-6 (IL-6) och Interleukin (IL-8), som har påvisats hos IBS-patienter, påverkar tryptofanmetabolismen och leder till onormal serotonerg (5-HT) funktion. Onormal 5-HT-funktion är kopplad till förändrad tarmrörlighet och ökad nociceptiv smärtkänslighet, symtom som vi ofta ser hos IBS-patienter. (5)
Även fecalprover från IBS-patienter med diarré visade ökade mängder av cytokinerna interleukin 1β, interleukin 10, TNFα och interleukin 6. Även koncentrationen av dessa cytokiner verkade vara kopplad till frekvens och svårighetsgrad av smärta. (5)
Vi ser också en överlappning av IBS med ulcerös kolit och Crohns sjukdom, där behandling med anti-TNFa har visat sig förbättra visceral sensorisk funktion och positiva attribueringsbiaser. Detta är ytterligare bevis för att inflammatoriska processer i tarmen påverkar central bearbetning av information. (5)
4.2 Psykiska hälsotillstånd
Osimo et al. fann signifikant förhöjda blodnivåer av CRP, IL-3, IL-6, IL-12, IL-18, sIL-2R och TNF-a hos patienter med depression med medel-stora till stora effekter. Dessa resultat höll för känslighetsanalyser för psykiatriska och livsstilsrelaterade faktorer, påverkan av skevhet, påverkan av studier av låg kvalitet och publiceringsbias. (13)
Även Li et al. identifierade i sin senaste systematiska översikt och metaanalys en rad olika inflammatoriska och immunologiska biomarkörer. Dessa skiljer sig signifikant hos deprimerade ungdomar jämfört med friska kontroller. (16)
CRP är en av de mest studerade inflammationsmarkörerna inom medicinen. Högre nivåer av CRP har konsekvent påvisats i flera, även longitudinella, studier av depression.
Det föregår ofta sjukdomens debut, vilket tyder på att inflammation kan vara en orsak snarare än bara en följd av sjukdomen.
Som stöd för denna hypotes fann en Mendelsk randomiseringsanalys av UK Biobank-samplet att IL-6 och CRP sannolikt är orsakssamband med depression.
Dessutom har förhöjda perifera CRP-nivåer visat sig korrelera med dess nivå i centrala nervsystemet, med en stark korrelation mellan plasma- och CSF-CRP. (13)
TNF-α är en av de viktigaste proinflammatoriska cytokinerna.
Det produceras av dendritiska celler och makrofager, som vid akut infektion producerar IL-6 och IL-12. Ökningen av TNF-α, IL-6 och IL-12 vid aktuella depressiva episoder förklarar den systemiska karaktären av det inflammatoriska tillståndet, eftersom det visar likhet med immunreaktionen vid en aktiv infektion. (13)
Flera studier om IL-6 och CRP/hsCRP fann prediktiva samband mellan markörnivåer och behandlingssvar. Studier visade att baslinjenivåer var kopplade till bättre respons på substanser med kända antiinflammatoriska egenskaper, såsom infliximab och ketamin.
Även olika undertyper av egentlig depression visar skillnader i sina inflammatoriska profiler, som IL-6 och IL-1β för melankolisk depression och CRP för icke-melankolisk depression. (14)
Studier har också visat att ökad inflammation hos barn och ungdomar är kopplad till större risk för framtida depression. Evidens tyder på att inflammatoriska cytokiner i hjärnan kan förändra hjärnans struktur och funktion genom att påverka neurotransmission, hippocampus, hypotalamus-hypofys-binjureaxeln och det sympatiska systemets funktion.
Dessa kan leda till förändringar i kognition och kan orsaka depressiva symtom. (15)
Dessa resultat bekräftar att akut depression är ett proinflammatoriskt tillstånd och stöder hypotesen att förhöjda inflammationsmarkörer vid depression beror på en förskjutning åt höger i fördelningen av immunsystemets markörer. (13)
Och de visar ett tvåvägs samband mellan depression och proinflammatoriska tillstånd som kan upptäckas tidigt i livet. (15)
5. Biotillgänglighet
För att en livsmedelskomponent ska anses vara hälsofrämjande måste den vara biotillgänglig in vivo.
Vi ser en hög biotillgänglighet av oorganiskt kostnitrat i rödbeta och det finns rapporter om nära 100% absorption efter matsmältning. (1)
Eftersom reduktion av nitrat till nitrit medieras av specifika salivbakterier kan spottning av saliv eller användning av antibakteriella munbehandlingar, som munskölj, minska nitrat-nitrit-omvandlingen. (1)
I vilken utsträckning betalainer absorberas är mindre klarlagt. I vilken grad betalainer metaboliseras och strukturellt omvandlas till sekundära metaboliter är ännu inte karaktäriserat, men bör beaktas vid undersökning av deras biotillgänglighet. (1)
Studier tyder på att vissa av de aktiva föreningarna i rödbeta förloras eller kanske bryts ner under kokning och bearbetning. Konceptuellt kan termisk behandling, exponering för bakterieämnen, acidifiering, förvaringsförhållanden och modifierad atmosfärbehandling påverka den fytokemiska sammansättningen. (3)
Det finns flera faktorer som påverkar betalainers stabilitet negativt, inklusive förhöjd temperatur, ljus, syre, extrema pH-värden, metalljoner och hög vattenaktivitet.
Särskilt termisk nedbrytning är en stor utmaning vid arbete med betalainbaserade produkter. Betacyaniner förlorar stabilitet över 60°C, medan betaxanthiner redan gör det över 40°C. Rumstemperatur verkar ge större stabilitet för betalainbaserade produkter under förvaring.
När det gäller pH är betalainer generellt stabila inom intervallet 3 till 7. Alkaliska förhållanden påverkar dem negativt.
Den största utmaningen för betalainers användning i industrin är deras instabilitet mot dessa miljöfaktorer.
Inkapslings- och adsorptionsmetoder är lovande alternativ för att övervinna dessa begränsningar och förbättra stabiliteten hos bioaktiva föreningar. (7)
Faktorer som förbättrar betalainers stabilitet inkluderar askorbinsyra, isoaskorbinsyra, kelatbildande ämnen som citronsyra och EDTA. Även ß-cyklodextrin och glukosoxidas kan vara effektiva genom att absorbera fritt vatten och avlägsna löst syre. (12)
Även genererade betanin-derivat kan ha stark påverkan på bioaktiviteterna hos B. vulgaris-produkter och kan användas för olika livsmedelsapplikationer med nya hälsobefrämjande potentialer och färgegenskaper. (12)
Studier visade en lägre absorptionshastighet, på grund av lägre epitelial transport, av betalainer från rödbeta jämfört med betalainer från andra källor, som kaktusfikon. Ett nyligen arbete föreslår att lägre absorptionshastigheter orsakas av skillnader i matmatrisen. Detta tyder på att biotillgängligheten av betanin kan vara lägre efter konsumtion av rödbeta jämfört med andra källor till betanin. (3)
Även om betalainer har bevis för biologisk effekt in vivo verkar de generellt ha mycket låg biotillgänglighet, vilket kan påverka den terapeutiska potentialen. Det är därför viktigt att beakta att interaktioner mellan substanserna som utgör den naturliga matrisen kan påverka biotillgängligheten av betalainer från rödbeta. (7)
En in vitro-studie med Caco-2-celler visade att indicaxanthin och betanin absorberas genom tarmepitelet men på olika sätt. Medan indicaxanthin följer en väg utan att förlita sig på membrantransportörer, är betanin begränsad till dessa, vilket minskar dess absorption. Indicaxanthins absorption är mer effektiv och dess biotillgänglighet är högre. Absorptionen av indicaxanthin påverkades inte av matmatrisen, till skillnad från betanin. (7)
En studie på mänskliga frivilliga visade att betalainer nådde sin topp i plasma efter den första veckan av intag av fermenterad rödbetsjuice och i urin efter den andra veckan av juiceintag. Detta kan tyda på att betalainer möjligen genomgår en sekventiell biotransformation. (7)
En annan studie observerade att en stor andel av betacyaniner från rödbeta genomgick fragmentering, inklusive deglukosidering och dekarboxylering, i mag-tarmkanalen. Dessutom verkar olika tarmbakterier vara involverade i den intestinala omvandlingen, vilket kan innebära stor individuell variation. (7)
6. Slutsats
In vivo- och in vitro-bevis visar att betalainer kan minska inflammation. Eftersom de framgångsrikt riktar sig mot olika vägar i den inflammatoriska processen, visar de potential att behandla olika sjukdomar kopplade till inflammatoriska fysiopatologier, som IBS.
Baserat på insamlade data verkar rödbeta vara en hälsobefrämjande mat med olika fördelaktiga effekter. Även om data är lovande behöver vi fortfarande utforska effekten av rödbeta på kroniska inflammatoriska sjukdomar som IBS, artrit, etc. genom stora kliniska studier. Trots detta indikerar de insamlade uppgifterna starkt att tillskott av rödbeta är en ekonomisk, kraftfull och naturlig kostintervention i en klinisk miljö.
När det gäller bioåtkomsten verkar det vara mycket viktigt att skapa en kapslad produkt för tillskott under en noga övervakad produktionsprocess, särskilt med tanke på den värme som tillämpas under produktionen. Det verkar också mycket viktigt att utvärdera faktorer som kan påverka upptaget positivt eller negativt och försöka utesluta eller lägga till dem i tillskottsprocessen.
Om produkten bereds på rätt sätt under strikta förhållanden och ges till patienten på ett korrekt sätt, ser jag en stor möjlighet för betalain-tillskott i en klinisk miljö, vilket kan påverka och influera modern medicin på ett hållbart sätt, eftersom vi skulle kunna behandla orsaken till sjukdomen, inte bara symtomen, och även förebygga den på ett ekonomiskt och helt riskfritt sätt.
Rödbeta innehåller också FODMAPs, vilket kan öka symtomen i vissa IBS-subgrupper, men det är tveksamt om mängden i ett rödbetsextrakt har någon effekt på IBS-symtomen. Det kan dock vara fördelaktigt att utvärdera potentialen hos sam-tillskott för att underlätta matsmältningen och förbättra upptaget av de bioaktiva föreningarna.
Dessutom kan det finnas ett potentiellt område för att förebygga psykiska hälsostörningar eller minska symtomen.
Huvudorsaken till den stora potentialen i rödbetstillskott är bristen på mediciner för att framgångsrikt behandla och förebygga kroniska inflammatoriska sjukdomar. Hittills finns det inga eller bara några få möjligheter att behandla den bakomliggande orsaken eller mekanismerna för dessa sjukdomar. Vanligtvis beror terapin på att minska symtomen på ett mer eller mindre effektivt sätt.
Eftersom förekomsten av psykiska hälsostörningar och andra inflammatoriska sjukdomar som IBS fortsätter att öka och hittills har lett till ett ökat intresse för hållbar och naturlig näring och medicin, verkar det vara den perfekta tiden att ta fram lovande lösningar för de medicinska behoven hos en viss andel av befolkningen.
7. Källor
De potentiella fördelarna med rödbetstillskott för hälsa och sjukdom, Clifford et al., Nutrients apr. 2015, doi: 10.3390/nu7042801
Påverkan av matrisen i rödbetsprodukter och interindividuell variation på betacyaniners bioåtkomst hos människor, Wiczkowski et al.,
Plasmabioåtkomsten av nitrat och betanin från Beta vulgaris rubra hos människor, Clifford et al., Eur J Nutr. feb 2016, doi: 10.1007/s00394-016-1173-5
Patofysiologi vid irritabel tarm-syndrom, Holtmann et al., The Lancet, oktober 2016, DOI: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1
Inflammationens roll vid irritabel tarm-syndrom (IBS), Qin Xiang Ng et al., J Inflamm Resp., sep. 2018, doi: 10.2147/JIR.S174982
Intag av rödbetsjuice påverkade positivt tarmmikrobiotan och inflammation men förbättrade inte funktionella utfall hos vuxna med långvarig COVID: En pilotstudie med randomiserad kontrollerad design, Calvani et al., Clinical Nutrition, dec 2024
Betalainer: En narrativ översikt över farmakologiska mekanismer som stöder det nutraceutiska potentialet för hälsofördelar, Martinez et al., Foods, nov 2024, https://doi.org/10.3390/foods13233909
Mitokondrie-deriverade vesiklar och inflammatoriska profiler hos vuxna med långvarig COVID som fått tillskott av rödbetsjuice: Sekundär analys av en randomiserad kontrollerad studie, Marzetti et al., Int J Mol Sci., jan 2025, doi: 10.3390/ijms26031224
PÅVERKAN AV BETALAINRIKT EXTRAKT PÅ MINSKNING AV OBALANS FÖREKOMMANDE VID OSTEOARTRIT, Pietrzkowski et al., 2007, https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=New. Med.&title=Influence of betalin-rich extracts on reduction of discomfort associated with osteoarthritis&author=Z. Pietrzkowski&author=B. Nemzer&author=A. Spórna&author=P. Stalica&author=W. Tresher&volume=1&publication_year=2010&pages=12-17&
(10) Terapeutisk användning av betalainer: En översikt, Madadi et al., Plants sep 2020, doi: 10.3390/plants9091219
(11) “Beet” förkylningen: rödbetsjuice-tillskott förbättrar perifert blodflöde, endotelial funktion och antiinflammatorisk status hos personer med Raynauds fenomen, Shepherd et al., J Appl Physiol., jul 2019, doi: 10.1152/japplphysiol.00292.2019
(12) Dehydrogenering av betacyaniner i upphettade betalainrika extrakt från röd beta (Beta vulgaris L.), Sutor-´Swiezy et al., Int J Mol Sci., jan 2022, doi: 10.3390/ijms23031245
(13) Inflammatoriska markörer vid depression: En meta-analys av medelskillnader och variation hos 5 166 patienter och 5 083 kontroller, Osimo et al., jul 2020, Brain Behav Immun., doi: 10.1016/j.bbi.2020.02.010
(14) Inflammatoriska markörer och behandlingsresultat vid behandlingsresistent depression: En systematisk översikt, Yang et al., okt. 2019, Journal of affective disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.07.045
(15)Depression och inflammation bland barn och ungdomar: En meta-analys, Colasanto et al., dec. 2020, Journal of Affective Disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.025
(16)Skillnader mellan ungdomsdepression och friska kontroller i biomarkörer kopplade till immuna eller inflammatoriska processer: En systematisk översikt och meta-analys, Li et al., feb. 2025 Psychatry Investig., doi: 10.30773/pi.2024.0295
Handla Vår Rödbetspulver Idag och Höj Din Prestanda
