Articol original scris de Dr. Alyssa Bianzano, Universitatea din Heidelberg, aprilie 2025
1. Introducere
Rădăcinoasa Beta vulgaris rubra a atras în ultima vreme multă atenție ca aliment cu efecte benefice asupra sănătății. Este cunoscută pentru efectele sale puternice antioxidante, antiinflamatoare și de protecție vasculară, demonstrate clar de mai multe studii in vitro și in vivo pe oameni și animale.
În special ca abordare nutrițională pentru a contribui la gestionarea bolilor cardiovasculare și a cancerului, aceasta devine tot mai populară. În studiile pe oameni, suplimentarea cu sfeclă roșie a redus tensiunea arterială, a atenuat inflamația, a prevenit stresul oxidativ, a păstrat funcția endotelială și a restabilit hemodinamica cerebrovasculară. În plus, mai multe studii au stabilit deja că suplimentarea cu sfeclă roșie este eficientă pentru îmbunătățirea performanței atletice. (1)
În special, reducerea inflamației ar putea reprezenta o oportunitate majoră de a extinde utilizarea sfeclei roșii în domeniile prevenirii și modulării.
Acest articol elucidează efectele benefice ale sfeclei roșii asupra organismului uman și potențialul remarcabil pe care aceasta l-ar putea avea în mai multe boli cauzate de inflamația cronică.
2. Chimia sfeclei roșii
2.1 Compuși cu potențial bioactiv
Efectele benefice ale Beta vulg. asupra sănătății sunt atribuite în mare măsură compușilor săi bioactivi.
În special datorită conținutului ridicat de nitrați anorganici. Nitratul în sine nu este considerat un mediator al unei funcții fiziologice specifice; efectele benefice sunt mai degrabă asociate cu reducerea sa la oxid nitric (NO). Reducerea la nitrit are loc după absorbție și intrarea în ciclul entero-salivar; presupunem că 25% din nitrat intră în acest ciclu. Bacteriile salivare reduc nitratul salivar la NO. Totuși, nitritul salivar este reabsorbit în circulație prin stomac și este metabolizat acolo în NO. (1)
Sfecla roșie este una dintre puținele legume care conțin un grup de pigmenți cu activitate biologică intensă, cunoscuți sub denumirea de betalaine. Numeroase studii au raportat o capacitate antioxidantă și antiinflamatoare ridicată în modele in vitro și in vivo pe animale, stimulând interesul pentru o posibilă utilizare a sfeclei roșii în patologii clinice caracterizate prin stres oxidativ și inflamație cronică (în BII/SII, astm, sindrom de oboseală cronică, boli hepatice, artrită, boala Alzheimer, boala Parkinson, BCV, DZ, BCR).
Betalainele pot fi împărțite în betacianine, precum betanina și izobetanina, și betaxantine, precum vulgaxantina I &II și indicaxantina. (1)
În plus, în Beta vulg. observăm o anumită cantitate de carotenoide, acizi ascorbici și compuși fenolici, precum flavonoide, acizi fenolici și amide fenolice. (1)
2.2. Beneficiile betalainelor
Betalainele au prezentat în modele in vitro o reducere semnificativă a expresiei moleculelor inflamatorii, precum ciclooxigenaza-2 (COX-2), oxidul nitric sintazabil inductibil (iNOS) și citokinele inflamatorii IL-6 și IL-8. (7)
Modelele in vivo au arătat o reducere a apoptozei cerebrale la persoanele care au urmat o dietă bogată în grăsimi, după patru săptămâni de tratament oral cu indicaxantină. Acest efect poate fi explicat prin diminuarea expresiei genelor proapoptotice și creșterea expresiei genelor antiapoptotice, prin reducerea neuroinflamației datorită scăderii expresiei genelor și proteinelor proinflamatoare și prin atenuarea stresului oxidativ prin reducerea speciilor reactive de oxigen (ROS) și a speciilor reactive de azot.
Per ansamblu, betalainelor, în special betaninei și indicaxantinei, le sunt atribuite efecte antioxidante și antiinflamatoare puternice, vizând mecanisme-cheie precum reducerea ROS, suprimarea citokinelor proinflamatoare și modularea căilor asociate apoptozei. (7)
2.3 Structura chimică a compușilor din sfeclă
Capacitatea betaninei de a neutraliza radicalii liberi este explicată prin structura sa chimică, care conține grupări hidroxil și legături nesaturate în nucleul benzenic. Betanina previne deteriorarea oxidativă a proteinelor prin inhibarea nitrării aminoacidului tirozină. (7)
3. Efecte benefice asupra sănătății
3.1 Antioxidant
S-a demonstrat că sfecla este un aliment funcțional cu funcție biologică antioxidantă, datorită betalainelor sale (betaină) și altor compuși fenolici. Capacitatea betaninei de a neutraliza radicalii liberi este explicată prin structura sa chimică. (7)
Studiile demonstrează că sfecla roșie este o sursă excepțională de antioxidanți, care oferă o protecție semnificativă componentelor celulare împotriva oxidării in vitro și, mai important, și in vivo. (1)
3.2 Antiinflamator
Datele mai multor studii demonstrează, pe modele in vivo, că pigmentul bogat în betalaină, obținut din Beta vulgaris, reduce producția mediatorilor inflamatori TNF-a și IL-1ß. De asemenea, betalainelor limitează efectele lipopolizaharidei asupra macrofagelor derivate din măduva osoasă. LPS activează NF-kB și crește nivelurile de IL-1ß și TNF-a. (7)
În concluzie, betalainelor din sfecla roșie, în special betanina, le poate fi atribuită reducerea inflamației prin inhibarea căii de semnalizare NF-kB și prin reducerea ROS prin activarea căii factorului nuclear eritroid 2 asociat (Nrf2)/elementului de răspuns antioxidant (ARE). (8)
Pietrzkowski și colab. au demonstrat în studiul lor că capsulele orale bogate în betalaină, administrate în scop terapeutic, reduc durerea și inflamația la pacienții cu osteoartrită. După o perioadă de peste 10 zile și suplimentarea zilnică cu cel puțin 35 mg de două ori pe zi, pacienții au prezentat niveluri serice mai scăzute de interleukină-6 (IL-6), factor de necroză tumorală alfa (TNF-a) și o inhibare semnificativă a activității a două chemokine: oncogena alfa reglată (GRO-alfa) și chemokina produsă de limfocitele T normale activate (RANTES). (9)
Capacitatea antiinflamatoare a sfeclei roșii pare, de asemenea, să îmbunătățească vasodilatația dependentă și independentă de endoteliu la nivelul antebrațului pacienților cu sindrom Raynaud. (11)
3.3 Microbiomul intestinal
Calvani et al. au arătat că ingestia de suc de sfeclă roșie a determinat o abundență mai mare a bacteriilor cu efecte benefice bine cunoscute, inclusiv Akkermansia, Oscillospira, Prevotella, Roseburia, Ruminococcaceae și Turicibacter, comparativ cu placebo. De asemenea, au evidențiat niveluri semnificativ mai ridicate de nicotinat fecal și trimetilamină. (6)
4. Tratament posibil
4.1 Sindromul intestinului iritabil (SII)
SII este o tulburare funcțională a sistemului gastrointestinal, cauzată de modificarea căilor intestin-creier.
Mecanismele posibile ale disfuncției axei intestin-creier sugerează că perturbarea primară a intestinului reprezintă cauza subiacentă în unele subgrupuri.
Mecanismele care stau la baza apariției sindromului intestinului iritabil pot include factori genetici, modificări postinfecțioase, infecții cronice și perturbări ale microbiotei intestinale. Perturbarea microbiomului intestinal duce adesea la inflamație mucoasă de grad redus, activare imună și modificarea permeabilității intestinale. Anomaliile metabolismului serotoninei și modificările funcției cerebrale pot fi factori primari sau secundari. (4)
Alte dovezi implică, de asemenea, inflamația intestinală, răspunsul citokinic și microbiomul intestinal, care afectează mai întâi intestinul și apoi duc la modificări cerebrale în SII. (4)
De asemenea, unele studii au arătat că factorii psihosociali, precum abuzul în copilărie și tulburarea de stres posttraumatic, sunt asociați cu apariția SII la vârsta adultă. Se știe că stresul crește activarea imună prin intermediul citokinelor proinflamatorii și al NF-kB.
Ambii factori psihosociali sunt, de asemenea, cunoscuți pentru faptul că promovează un fenotip proinflamator prin sensibilizarea sistemelor factorului de eliberare a corticotropinei și dereglarea axei HPA. De asemenea, o axă HPA hiperreactivă ar putea contribui la hipersensibilitatea viscerală, întâlnită frecvent la pacienții cu SII. (5)
Anxietatea și tulburările de dispoziție sunt, de asemenea, factori de risc bine stabiliți pentru apariția SII postinfecțios, prezentând un risc similar celui asociat unui episod sever de gastroenterită infecțioasă. Cercetările suplimentare asupra tulburărilor de dispoziție au evidențiat persistența inflamației sistemice și a neuroinflamației.
Studiile de imagistică prin rezonanță magnetică funcțională efectuate la pacienții cu SII au evidențiat un răspuns crescut la stimulii viscerali, cu activarea mai intensă a cortexului cingulat anterior, a cortexului prefrontal și a talamusului ca răspuns la distensia rectală. Aceste răspunsuri par, de asemenea, să fie modulate de anxietate și depresie. (5)
Nivelurile crescute de interleukină-6 (IL-6) și interleukină-8 (IL-8), observate la pacienții cu SII, afectează metabolismul triptofanului și duc la o funcționare anormală a sistemului serotoninergic (5-HT). Funcționarea anormală a sistemului 5-HT este asociată cu modificarea motilității intestinale și cu o sensibilitate crescută la durerea nociceptivă, simptome întâlnite frecvent la pacienții cu SII. (5)
De asemenea, probele fecale ale pacienților cu SII și diaree au prezentat cantități crescute de citokine interleukina 1β, interleukina 10, TNFα și interleukina 6. De asemenea, concentrația acestor citokine a părut să fie asociată cu frecvența și severitatea durerii. (5)
De asemenea, observăm o suprapunere între SII și colita ulcerativă și boala Crohn, în cazul cărora s-a demonstrat că tratamentul cu anti-TNFa îmbunătățește funcția senzorială viscerală și tendințele de atribuire pozitivă. Aceasta reprezintă o dovadă suplimentară că procesele inflamatorii din intestin afectează procesarea centrală a informațiilor. (5)
4.2 Afecțiuni de sănătate mintală
Osimo et al. au identificat niveluri sanguine semnificativ crescute de CRP, IL-3, IL-6, IL-12, IL-18, sIL-2R și TNF-a la pacienții cu depresie, cu dimensiuni ale efectului medii spre mari. Aceste rezultate au rămas valabile în analizele de sensibilitate pentru predictorii psihiatrice și stilul de viață, influența asimetriei, influența studiilor de calitate slabă și biaisul de publicare. (13)
De asemenea, în cea mai recentă revizuire sistematică și meta-analiză, Li et al. au identificat o serie de biomarkeri inflamatori și imunologici diferiți. Aceștia diferă semnificativ la adolescenții depresivi în comparație cu martorii sănătoși. (16)
CRP este unul dintre cei mai bine studiați markeri inflamatori din domeniul medicinei. Niveluri mai ridicate de CRP au fost identificate în mod constant în mai multe studii, inclusiv longitudinale, privind depresia.
Inflamația precedă adesea debutul bolii, sugerând că ar putea fi o cauză, nu doar o consecință a bolii.
În sprijinul acestei ipoteze, o analiză de randomizare mendeliană a eșantionului din UK Biobank a constatat că IL-6 și CRP sunt probabil asociate cauzal cu depresia.
În plus, s-a constatat că nivelurile periferice crescute de CRP se corelează cu nivelul acesteia în sistemul nervos central, existând o corelație puternică între CRP plasmatică și CRP din LCR. (13)
TNF-α este una dintre principalele citokine proinflamatorii.
Este produsă de celulele dendritice și macrofage, care produc IL-6 și IL-12 în timpul unei infecții acute. Creșterea TNF-α, IL-6 și IL-12 în episoadele depresive actuale evidențiază natura sistemică a stării inflamatorii, deoarece prezintă similarități cu reacția imună la o infecție activă. (13)
Mai multe studii privind IL-6 și CRP/hsCRP au identificat asocieri predictive între nivelurile markerilor și răspunsul la tratament. Studiile au constatat că nivelurile inițiale erau asociate cu un răspuns mai bun la compuși cu caracteristici antiinflamatorii cunoscute, precum infliximab și ketamina.
De asemenea, diferitele subtipuri ale tulburării depresive majore prezintă diferențe în profilurile lor inflamatorii, precum IL-6 și IL-1β în cazul depresiei melancolice și CRP în cazul depresiei non-melancolice. (14)
Studiile au arătat, de asemenea, că inflamația crescută la copii și adolescenți este asociată cu un risc mai mare de depresie în viitor. Dovezile sugerează că citokinele inflamatorii din creier pot modifica structura și funcția creierului prin alterarea neurotransmisiei, a funcției hipocampului, a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale și a sistemului simpatic.
Acestea pot duce la modificări ale cogniției și pot provoca simptome depresive. (15)
Aceste rezultate confirmă că depresia acută este o stare proinflamatorie și susțin ipoteza că valorile crescute ale markerilor inflamatori în depresie se datorează unei deplasări spre dreapta a distribuției markerilor imunitari. (13)
Și acestea prezintă o asociere bidirecțională între depresie și stările proinflamatorii, detectabilă încă din primele etape ale vieții. (15)
5. Biodisponibilitatea
Pentru ca o componentă alimentară să fie considerată benefică pentru sănătate, aceasta trebuie să fie biodisponibilă in vivo.
Observăm o biodisponibilitate ridicată a nitraților anorganici alimentari din sfecla roșie și există rapoarte privind o absorbție de aproape 100% după digestie. (1)
Deoarece reducerea nitraților la nitriți este mediată de anumite bacterii salivare, scuiparea salivei sau utilizarea unor tratamente antibacteriene orale, precum apa de gură, poate diminua conversia nitrat–nitrit. (1)
Gradul de absorbție a betalainelor este mai puțin clar. Măsura în care betalainelor sunt metabolizate și transformate structural în metaboliți secundari nu a fost încă caracterizată, dar ar trebui luată în considerare la examinarea biodisponibilității lor. (1)
Studiile sugerează că unii dintre compușii activi din sfecla roșie se pierd sau se degradează în timpul gătirii și procesării. În principiu, tratamentul termic, expunerea la agenți bacterieni, acidificarea, condițiile de depozitare și tratamentul în atmosferă modificată ar putea afecta compoziția fitochimică. (3)
Există mai mulți factori care afectează negativ stabilitatea betalainelor, inclusiv temperatura ridicată, lumina, oxigenul, valorile extreme ale pH-ului, ionii metalici și activitatea ridicată a apei.
În special degradarea termică reprezintă o provocare majoră în procesarea produselor pe bază de betalaină. Betacianinele își pierd stabilitatea la temperaturi de peste 60°C, în timp ce betaxantinele își pierd stabilitatea deja la temperaturi de peste 40°C. În timpul depozitării, produsele pe bază de betalaină par să fie mai stabile la temperatura camerei.
În ceea ce privește pH-ul, betalinele sunt în general stabile în intervalul 3–7. Condițiile alcaline le afectează negativ.
Principala provocare pentru utilizarea betalainelor în industrie este instabilitatea lor la acești factori de mediu.
Tehnicile de încapsulare și adsorbție reprezintă alternative promițătoare pentru a depăși aceste limitări și a îmbunătăți stabilitatea compușilor bioactivi. (7)
Factorii care îmbunătățesc stabilitatea betalainelor includ acidul ascorbic, acidul izoascorbic și agenți chelatori precum acidul citric și EDTA. De asemenea, ß-ciclodextrina și glucozoxidaza ar putea fi eficiente prin absorbția apei libere și îndepărtarea oxigenului dizolvat. (12)
De asemenea, derivații de betanină generați ar putea avea o influență puternică asupra bioactivității produselor din B. vulgaris și ar putea fi utilizați în diverse aplicații alimentare, cu noi potențiale beneficii pentru sănătate și proprietăți colorante. (12)
Studiile au arătat o rată mai scăzută de absorbție, din cauza transportului epitelial redus, a betalainelor din sfecla roșie în comparație cu betalainelor din alte surse, precum fructul de cactus. Un studiu recent sugerează că ratele mai scăzute de absorbție sunt cauzate de diferențele dintre matricile alimentare. Acest lucru sugerează că biodisponibilitatea betaninei ar putea fi mai scăzută după consumul de sfeclă roșie în comparație cu alte surse de betanină. (3)
Deși există dovezi privind eficacitatea biologică a betalainelor in vivo, acestea par să aibă, în general, o biodisponibilitate foarte scăzută, ceea ce le-ar putea afecta potențialul terapeutic. Prin urmare, este esențial să se ia în considerare faptul că interacțiunile dintre substanțele care alcătuiesc matricea naturală pot influența biodisponibilitatea betalainelor din sfecla roșie. (7)
Un studiu in vitro care a utilizat celule Caco-2 a arătat că indicaxantina și betanina sunt absorbite prin epiteliul intestinal, dar în moduri diferite. În timp ce indicaxantina urmează o cale care nu depinde de transportorii membranari, betanina este limitată de aceștia, ceea ce îi reduce absorbția. Absorbția indicaxantinei este mai eficientă, iar biodisponibilitatea sa este mai mare. Absorbția indicaxantinei nu a fost afectată de matricea alimentară, spre deosebire de cea a betaninei. (7)
Un studiu pe voluntari umani a arătat că betalainelor au atins nivelul maxim în plasmă după prima săptămână de consum de suc de sfeclă roșie fermentat și în urină după a doua săptămână de consum al sucului. Acest lucru ar putea sugera că betalainelor trec, posibil, printr-o biotransformare secvențială. (7)
Un alt studiu a observat că o proporție mare de betacianine din sfecla roșie a suferit fragmentări, inclusiv deglucozilare și decarboxilare, în tractul gastrointestinal. În plus, se pare că diverse bacterii intestinale sunt implicate în transformarea intestinală, astfel că ar putea exista variații individuale considerabile. (7)
6. Concluzie
Dovezile in vivo și in vitro demonstrează că betalainelor pot reduce inflamația. Deoarece acționează cu succes asupra unor căi diferite ale procesului inflamator, acestea prezintă un potențial în tratarea diverselor boli asociate cu fiziopatologii inflamatorii, precum SII.
Pe baza datelor colectate, sfecla roșie pare a fi un aliment benefic pentru sănătate, cu diverse efecte benefice. Deși datele sunt promițătoare, este încă necesar să explorăm, prin studii clinice de amploare, efectul sfeclei roșii asupra bolilor inflamatorii cronice, precum SII, artrita etc. Cu toate acestea, datele colectate indică în mare măsură faptul că suplimentarea cu sfeclă roșie reprezintă o intervenție dietetică economică, puternică și naturală într-un context clinic.
În ceea ce privește biodisponibilitatea, pare esențială crearea unui produs încapsulat pentru suplimentare, în cadrul unui proces de producție atent monitorizat, în special în ceea ce privește căldura aplicată în timpul producției. De asemenea, pare foarte importantă evaluarea factorilor care ar putea afecta absorbția într-un mod pozitiv sau negativ și încercarea de a-i exclude sau adăuga în procesul de suplimentare.
Dacă produsul este preparat corect, în condiții stricte, și administrat pacientului în mod corespunzător, consider că suplimentarea cu betalaină are un potențial considerabil într-un cadru clinic, putând influența și transforma medicina modernă într-un mod sustenabil, deoarece am putea trata cauza bolii, nu doar simptomele, și, de asemenea, am putea preveni boala într-un mod economic și cu un risc absolut redus.
Sfecla roșie conține și FODMAP-uri, care pot accentua simptomele în cazul anumitor subgrupuri de pacienți cu SII, însă este discutabil dacă cantitatea conținută într-un extract de sfeclă roșie are vreun efect asupra simptomelor SII. Totuși, ar putea fi utilă evaluarea potențialului unor suplimente asociate pentru a ușura digestia și a îmbunătăți absorbția compușilor bioactivi.
În plus, ar putea exista un potențial în prevenirea tulburărilor de sănătate mintală sau în reducerea simptomelor acestora.
Principalul motiv al potențialului ridicat al suplimentării cu sfeclă este lipsa medicamentelor care să trateze cu succes afecțiunile inflamatorii cronice și să le prevină. Până acum, nu există sau există doar câteva posibilități de a trata cauza sau mecanismele care stau la baza acestor boli. De obicei, terapia constă în reducerea simptomelor într-un mod mai mult sau mai puțin eficient.
Pe măsură ce incidența tulburărilor de sănătate mintală și a altor afecțiuni inflamatorii, precum SII, continuă să crească și conduce până acum la un interes sporit pentru nutriția și medicina sustenabile și naturale, pare a fi momentul perfect pentru a veni cu soluții promițătoare pentru nevoile medicale ale unui anumit procent din populația umană.
7. Surse
Beneficiile potențiale ale suplimentării cu sfeclă roșie pentru sănătate și în cazul bolilor, Clifford și colab., Nutrients, apr. 2015, doi: 10.3390/nu7042801
Impactul matricei produselor din sfeclă roșie și al variabilității interindividuale asupra biodisponibilității betacianinelor la oameni, Wiczkowski și colab.,
Biodisponibilitatea plasmatică a nitraților și betaninei din Beta vulgaris rubra la oameni, Clifford și colab., Eur J Nutr., feb. 2016, doi: 10.1007/s00394-016-1173-5
Fiziopatologia sindromului intestinului iritabil, Holtmann și colab., The Lancet, octombrie 2016, DOI: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1
Rolul inflamației în sindromul intestinului iritabil (SII), Qin Xiang Ng și colab., J Inflamm Resp., sept. 2018, doi: 10.2147/JIR.S174982
Consumul de suc de sfeclă roșie a influențat pozitiv microbiota intestinală și inflamația, dar nu a îmbunătățit rezultatele funcționale la adulții cu COVID prelungit: un studiu pilot randomizat controlat, Calvani et al., Clinical Nutrition, dec. 2024
Betalainele: o analiză narativă a mecanismelor farmacologice care susțin potențialul nutraceutic pentru beneficii asupra sănătății, Martinez et al., Foods, nov. 2024, https://doi.org/10.3390/foods13233909
Vezicule derivate din mitocondrii și profiluri inflamatorii ale adulților cu COVID prelungit cărora li s-a administrat suc de sfeclă roșie: analiză secundară a unui studiu randomizat controlat, Marzetti et al., Int J Mol Sci., ian. 2025, doi: 10.3390/ijms26031224
INFLUENȚA EXTRACTULUI BOGAT ÎN BETALAINĂ ASUPRA REDUCERII DISCONFORTULUI ASOCIAT CU OSTEOARTRITA, Pietrzkowski et al., 2007, https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=New. Med.&title=Influence of betalin-rich extracts on reduction of discomfort associated with osteoarthritis&author=Z. Pietrzkowski&author=B. Nemzer&author=A. Spórna&author=P. Stalica&author=W. Tresher&volume=1&publication_year=2010&pages=12-17&
(10) Aplicarea terapeutică a betalainelor: o analiză, Madadi et al., Plants, sept. 2020, doi: 10.3390/plants9091219
(11) „Învinge” răceala cu sfeclă: suplimentarea cu suc de sfeclă roșie îmbunătățește fluxul sanguin periferic, funcția endotelială și statusul antiinflamator la persoanele cu fenomenul Raynaud, Shepherd et al., J Appl Physiol., iul. 2019, doi: 10.1152/japplphysiol.00292.2019
(12) Dehidrogenarea betacianinelor în extractele încălzite bogate în betalaină din sfeclă roșie (Beta vulgaris L.), Sutor-´Swiezy et al., Int J Mol Sci., ian. 2022, doi: 10.3390/ijms23031245
(13) Markerii inflamatori în depresie: o meta-analiză a diferențelor medii și a variabilității la 5.166 de pacienți și 5.083 de persoane de control, Osimo et al., iul. 2020, Brain Behav Immun., doi: 10.1016/j.bbi.2020.02.010
(14) Markerii inflamatori și rezultatul tratamentului în depresia rezistentă la tratament: o analiză sistematică, Yang et al., oct. 2019, Journal of Affective Disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.07.045
(15) Depresia și inflamația în rândul copiilor și adolescenților: o meta-analiză, Colasanto et al., dec. 2020, Journal of Affective Disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.025
(16) Diferențele dintre depresia adolescenților și grupurile de control sănătoase în biomarkerii asociați proceselor imune sau inflamatorii: o analiză sistematică și meta-analiză, Li et al., feb. 2025, Psychatry Investig., doi: 10.30773/pi.2024.0295
Cumpără Cumpără astăzi pudra noastră de sfeclă roșie și îmbunătățește-ți performanța
