Artykuł oryginalny autorstwa dr Alyssy Bianzano, Uniwersytet w Heidelbergu, kwiecień 2025
1. Wprowadzenie
Korzeń Beta vulgaris rubra przyciąga ostatnio wiele uwagi jako żywność wspierająca zdrowie. Jest znany z silnego działania przeciwutleniającego, przeciwzapalnego i ochronnego dla naczyń, co wyraźnie potwierdzono w licznych badaniach in vitro oraz in vivo z udziałem ludzi i zwierząt.
Zwłaszcza jako element strategii żywieniowej wspierającej kontrolowanie chorób układu krążenia i nowotworów burak zyskuje coraz większą popularność. W badaniach z udziałem ludzi suplementacja burakiem obniżała ciśnienie krwi, łagodziła stan zapalny, zapobiegała stresowi oksydacyjnemu, pomagała zachować prawidłową funkcję śródbłonka i przywracała prawidłową hemodynamikę naczyń mózgowych. Ponadto w kilku badaniach wykazano, że suplementacja burakiem skutecznie poprawia wydolność sportową. (1)
W szczególności ograniczenie stanu zapalnego może stanowić ogromną szansę na rozszerzenie zastosowania buraka ćwikłowego w profilaktyce i modulowaniu przebiegu chorób.
W artykule wyjaśniono korzystny wpływ buraka na organizm człowieka oraz jego ogromny potencjał w przypadku różnych chorób wywołanych przewlekłym stanem zapalnym.
2. Chemia buraka ćwikłowego
2.1. Potencjalnie bioaktywne związki
Korzystne działanie Beta vulg. na zdrowie przypisuje się w dużej mierze jej związkom bioaktywnym.
Zwłaszcza ze względu na wysoką zawartość azotanów nieorganicznych. Sam azotan nie jest uznawany za związek pośredniczący w konkretnej funkcji fizjologicznej; korzystne działanie wiąże się raczej z jego redukcją do tlenku azotu (NO). Po wchłonięciu i wejściu w krążenie jelitowo-ślinowe azotan jest redukowany do azotynu; zakładamy, że do tego obiegu trafia 25% azotanów. Bakterie jamy ustnej redukują azotan obecny w ślinie do azotynu. Następnie azotyn jest ponownie wchłaniany do krążenia przez żołądek, gdzie ulega metabolizmowi do tlenku azotu (NO). (1)
Burak ćwikłowy jest jednym z niewielu warzyw zawierających grupę wysoce bioaktywnych barwników znanych jako betalainy. W licznych badaniach wykazano ich silne działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne w warunkach in vitro oraz w zwierzęcych modelach in vivo, co wzbudziło zainteresowanie możliwym zastosowaniem buraka w leczeniu chorób charakteryzujących się stresem oksydacyjnym i przewlekłym stanem zapalnym (m.in. IBD/IBS, astmie, zespole przewlekłego zmęczenia, chorobach wątroby, zapaleniu stawów, chorobie Alzheimera, chorobie Parkinsona, chorobach układu krążenia, cukrzycy i przewlekłej chorobie nerek).
Betalainy można podzielić na betacyjaniny, takie jak betanina i izobetanina, oraz betaksantyny, takie jak wulgaksantyna I i II oraz indicaksantyna. (1)
Dodatkowo w Beta vulg. obserwujemy pewną ilość karotenoidów, kwasów askorbinowych i związków fenolowych, takich jak flawonoidy, kwasy fenolowe i amidy fenolowe. (1)
2.2. Korzyści ze stosowania betalain
Betalainy w modelach in vitro wykazały znaczące obniżenie ekspresji cząsteczek prozapalnych, takich jak cyklooksygenaza-2 (COX-2), indukowalna syntaza tlenku azotu (iNOS) oraz prozapalne cytokiny IL-6 i IL-8. (7)
Modele in vivo wykazały zmniejszenie apoptozy w mózgu u osób stosujących dietę wysokotłuszczową po czterech tygodniach doustnego stosowania indicaksantyny. Efekt ten można wyjaśnić zmniejszeniem ekspresji genów proapoptotycznych i zwiększeniem ekspresji genów antyapoptotycznych, ograniczeniem neurozapalenia poprzez zmniejszenie ekspresji genów i białek prozapalnych oraz złagodzeniem stresu oksydacyjnego poprzez redukcję reaktywnych form tlenu (ROS) i azotu.
Łącznie betalainy, w szczególności betanina i indicaksantyna, wykazują silne działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne, wpływając na kluczowe mechanizmy, takie jak redukcja ROS, hamowanie prozapalnych cytokin oraz modulowanie szlaków związanych z apoptozą. (7)
2.3 Struktura chemiczna związków buraka
Przeciwrodnikowe działanie betaniny wyjaśnia jej struktura chemiczna, zawierająca grupy hydroksylowe i wiązania nienasycone w pierścieniu benzenowym. Betanina zapobiega oksydacyjnym uszkodzeniom białek poprzez hamowanie nitrowania aminokwasu tyrozyny. (7)
3. Korzystny wpływ na zdrowie
3.1 Działanie przeciwutleniające
Udowodniono, że burak jest żywnością funkcjonalną o działaniu biologicznym o charakterze antyoksydacyjnym, wynikającym z zawartości betalain (betainy) i innych składników fenolowych. Przeciwrodnikowe działanie betaniny wyjaśnia jej struktura chemiczna. (7)
Badania dostarczają dowodów, że burak ćwikłowy jest wyjątkowo bogatym źródłem przeciwutleniaczy, które zapewniają znaczną ochronę składników komórkowych przed utlenianiem in vitro, a co ważniejsze, również in vivo. (1)
3.2 Działanie przeciwzapalne
Dane z kilku badań z wykorzystaniem modeli in vivo wykazały, że barwnik bogaty w betalainy, wytwarzany z Beta vulgaris, zmniejsza produkcję mediatorów stanu zapalnego TNF-a i IL-1ß. Betalainy ograniczają również działanie lipopolisacharydu w makrofagach pochodzących ze szpiku kostnego. LPS aktywuje NF-kB i zwiększa poziomy IL-1ß oraz TNF-a. (7)
Podsumowując, betalainy obecne w buraku czerwonym, zwłaszcza betanina, mogą łagodzić stan zapalny poprzez hamowanie szlaku sygnałowego NF-kB oraz zmniejszanie poziomu reaktywnych form tlenu (ROS) za pośrednictwem aktywacji szlaku czynnika jądrowego 2 związanego z czynnikiem erytroidalnym 2 (Nrf2)/elementu odpowiedzi antyoksydacyjnej (ARE). (8)
Pietrzkowski i in. wykazali w swoim badaniu, że bogate w betalainy kapsułki doustne, stosowane w warunkach terapeutycznych, zmniejszają ból i stan zapalny u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Po okresie ponad 10 dni i codziennej suplementacji co najmniej 35 mg dwa razy dziennie u pacjentów stwierdzono niższe stężenia interleukiny-6 (IL-6) i czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-a), a także znaczne zahamowanie aktywności dwóch chemokin: regulowanej onkogenem alfa (GRO-alpha) oraz RANTES (regulated upon activation normal T-cell growth). (9)
Wydaje się, że przeciwzapalne działanie buraka ćwikłowego poprawia również zależne i niezależne od śródbłonka rozszerzenie naczyń w przedramieniu pacjentów z zespołem Raynauda. (11)
3.3 Mikrobiom jelitowy
Calvani i wsp. wykazali, że spożywanie soku z buraków ćwikłowych wiązało się z większą liczebnością bakterii o dobrze znanym korzystnym działaniu, w tym Akkermansia, Oscillospira, Prevotella, Roseburia, Ruminococcaceae i Turicibacter, w porównaniu z placebo. Wykazali również istotnie wyższe stężenia kałowego nikotynianu i trimetyloaminy. (6)
4. Możliwe leczenie
4.1 ZESPÓŁ JELITA DRAŻLIWEGO (IBS)
IBS jest zaburzeniem czynnościowym układu pokarmowego, spowodowanym zmianami w szlakach komunikacji jelita–mózg.
Możliwe mechanizmy zaburzeń osi jelita–mózg sugerują, że u niektórych podgrup pacjentów przyczyną może być pierwotne zaburzenie funkcjonowania jelit.
Mechanizmy leżące u podłoża zespołu jelita drażliwego mogą obejmować czynniki genetyczne, zmiany poinfekcyjne, przewlekłe infekcje i zaburzenia mikrobioty jelitowej. Zaburzenia mikrobiomu jelitowego często prowadzą do łagodnego stanu zapalnego błony śluzowej, aktywacji układu odpornościowego i zmienionej przepuszczalności jelit. Nieprawidłowości w metabolizmie serotoniny i zmiany funkcjonowania mózgu mogą być czynnikami pierwotnymi lub wtórnymi. (4)
Inne dowody wskazują również na udział zapalenia jelit, odpowiedzi cytokinowej i mikrobiomu jelitowego, które najpierw wpływają na jelita, a następnie prowadzą do zmian w mózgu u pacjentów z IBS. (4)
Niektóre badania wykazały również, że czynniki psychospołeczne, takie jak przemoc w dzieciństwie i zespół stresu pourazowego, wiążą się z rozwojem IBS w dorosłości. Wiadomo, że stres zwiększa aktywację układu odpornościowego za pośrednictwem cytokin prozapalnych i NF-kB.
Oba czynniki psychospołeczne są również znane z promowania fenotypu prozapalnego poprzez uwrażliwianie układów czynnika uwalniającego kortykotropinę i rozregulowanie osi HPA. Nadreaktywna oś HPA może również przyczyniać się do nadwrażliwości trzewnej, często obserwowanej u pacjentów z IBS. (5)
Lęk i zaburzenia nastroju są również dobrze ustalonymi czynnikami ryzyka rozwoju poinfekcyjnego IBS, przy czym ryzyko jest podobne jak w przypadku ciężkiego epizodu infekcyjnego zapalenia żołądka i jelit. Dalsze badania nad zaburzeniami nastroju wskazały na utrzymywanie się stanu zapalnego ogólnoustrojowego i neurozapalenia.
Badania z wykorzystaniem czynnościowego rezonansu magnetycznego u pacjentów z IBS wykazały nasileniową odpowiedź na bodźce trzewne, ze zwiększoną aktywacją przedniej części kory zakrętu obręczy, kory przedczołowej i wzgórza w odpowiedzi na rozciąganie odbytnicy. Wydaje się również, że reakcje te są modulowane przez lęk i depresję. (5)
Podwyższone stężenia interleukiny-6 (IL-6) i interleukiny-8 (IL-8) stwierdzane u pacjentów z IBS wpływają na metabolizm tryptofanu i prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania układu serotoninergicznego (5-HT). Nieprawidłowe funkcjonowanie układu 5-HT wiąże się ze zmienioną motoryką jelit oraz zwiększoną wrażliwością na ból nocyceptywny — objawami często obserwowanymi u pacjentów z IBS. (5)
Ponadto w próbkach kału pacjentów z IBS z biegunką stwierdzono zwiększone ilości cytokin: interleukiny 1β, interleukiny 10, TNFα i interleukiny 6. Stężenie tych cytokin wydawało się również związane z częstotliwością i nasileniem bólu. (5)
Obserwujemy również nakładanie się IBS z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna, w przypadku których wykazano, że leczenie anty-TNFa poprawia funkcjonowanie czuciowe trzewi oraz pozytywne zniekształcenia atrybucyjne. Stanowi to dalszy dowód na to, że procesy zapalne w jelitach wpływają na centralne przetwarzanie informacji. (5)
4.2 Zaburzenia zdrowia psychicznego
Osimo i in. stwierdzili istotnie podwyższone stężenia CRP, IL-3, IL-6, IL-12, IL-18, sIL-2R i TNF-a we krwi pacjentów z depresją, przy średnich i dużych rozmiarach efektu. Wyniki te utrzymały się w analizach wrażliwości uwzględniających predyktory psychiatryczne i związane ze stylem życia, wpływ skośności, wpływ badań o niskiej jakości oraz błąd publikacyjny. (13)
Ponadto Li i in. w swojej najnowszej analizie systematycznej i metaanalizie zidentyfikowali szereg różnych biomarkerów zapalnych i immunologicznych. Ich poziomy istotnie różnią się u nastolatków z depresją w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. (16)
CRP jest jednym z najlepiej zbadanych markerów stanu zapalnego w medycynie. W kilku, także podłużnych, badaniach dotyczących depresji konsekwentnie stwierdzano wyższe poziomy CRP.
Często poprzedza wystąpienie choroby, co sugeruje, że stan zapalny może być jej przyczyną, a nie tylko konsekwencją.
Na poparcie tej hipotezy analiza randomizacji mendlowskiej przeprowadzona na próbie z UK Biobank wykazała, że IL-6 i CRP są prawdopodobnie przyczynowo powiązane z depresją.
Ponadto stwierdzono, że podwyższone obwodowe poziomy CRP korelują z jego poziomem w ośrodkowym układzie nerwowym, przy czym występuje silna korelacja między poziomami CRP w osoczu i płynie mózgowo-rdzeniowym. (13)
TNF-α jest jedną z głównych cytokin prozapalnych.
Jest produkowana przez komórki dendrytyczne i makrofagi, które podczas ostrej infekcji wytwarzają IL-6 i IL-12. Wzrost poziomów TNF-α, IL-6 i IL-12 w trwających epizodach depresyjnych wyjaśnia ogólnoustrojowy charakter stanu zapalnego, ponieważ wykazuje on podobieństwo do reakcji immunologicznej na aktywną infekcję. (13)
W kilku badaniach dotyczących IL-6 i CRP/hsCRP stwierdzono predykcyjne zależności między poziomami markerów a odpowiedzią na leczenie. Badania wykazały, że wyjściowe poziomy wiązały się z lepszą odpowiedzią na związki o znanych właściwościach przeciwzapalnych, takie jak infliksymab i ketamina.
Również różne podtypy dużego zaburzenia depresyjnego wykazują różnice w profilach zapalnych, takie jak IL-6 i IL-1β w przypadku depresji melancholijnej oraz CRP w przypadku depresji niemelancholijnej. (14)
Badania wykazały również, że nasilony stan zapalny u dzieci i młodzieży wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia depresji w przyszłości. Dowody wskazują, że cytokiny prozapalne w mózgu mogą zmieniać jego strukturę i funkcjonowanie poprzez wpływ na przekaźnictwo nerwowe, hipokamp, oś podwzgórze–przysadka–nadnercza oraz funkcjonowanie układu współczulnego.
Mogą one prowadzić do zmian w funkcjach poznawczych i wywoływać objawy depresyjne. (15)
Wyniki te potwierdzają, że ostra depresja jest stanem prozapalnym, i wspierają hipotezę, że podwyższenie poziomu markerów stanu zapalnego w depresji wynika z przesunięcia w prawo rozkładu markerów immunologicznych. (13)
Wykazują one dwukierunkowy związek między depresją a stanami prozapalnymi, który jest wykrywalny już na wczesnym etapie życia. (15)
5. Biodostępność
Aby składnik żywności można było uznać za korzystny dla zdrowia, musi on być biodostępny in vivo.
Obserwujemy wysoką biodostępność nieorganicznych azotanów pokarmowych zawartych w czerwonym buraku; istnieją również doniesienia o niemal 100% wchłanianiu po trawieniu. (1)
Ponieważ redukcja azotanów do azotynów zachodzi za pośrednictwem określonych bakterii ślinowych, wypluwanie śliny lub stosowanie doustnych środków przeciwbakteryjnych, takich jak płyn do płukania jamy ustnej, może ograniczać przemianę azotanów w azotyny. (1)
Zakres wchłaniania betalain jest mniej jasny. Stopień, w jakim betalainy są metabolizowane i strukturalnie przekształcane w metabolity wtórne, nie został jeszcze określony, ale należy go uwzględnić przy ocenie ich biodostępności. (1)
Badania sugerują, że niektóre aktywne związki zawarte w buraku są tracone lub ulegają degradacji podczas gotowania i przetwarzania. W ujęciu koncepcyjnym obróbka termiczna, narażenie na działanie czynników bakteryjnych, zakwaszanie, warunki przechowywania i modyfikacja atmosfery mogą wpływać na skład fitochemiczny. (3)
Istnieje kilka czynników, które negatywnie wpływają na stabilność betalain, w tym podwyższona temperatura, światło, tlen, skrajne wartości pH, jony metali i wysoka aktywność wody.
Szczególnie degradacja termiczna stanowi ogromne wyzwanie podczas pracy z produktami na bazie betalain. Betacyjaniny tracą stabilność powyżej 60°C, natomiast betaksantyny już powyżej 40°C. Podczas przechowywania produkty na bazie betalain wydają się wykazywać większą stabilność w temperaturze pokojowej.
Jeśli chodzi o pH, betalainy są na ogół stabilne w zakresie od 3 do 7. Warunki zasadowe wpływają na nie negatywnie.
Głównym wyzwaniem związanym z zastosowaniem betalain w przemyśle jest ich niestabilność pod wpływem tych czynników środowiskowych.
Techniki enkapsulacji i adsorpcji są obiecującymi alternatywami pozwalającymi przezwyciężyć te ograniczenia i poprawić stabilność związków bioaktywnych. (7)
Czynniki poprawiające stabilność betalain obejmują kwas askorbinowy, kwas izoaskorbinowy oraz substancje chelatujące, takie jak kwas cytrynowy i EDTA. Skuteczne mogą być również ß-cyklodekstryna i oksydaza glukozowa, ponieważ pochłaniają wolną wodę i usuwają rozpuszczony tlen. (12)
Powstające pochodne betaniny mogą również wywierać silny wpływ na aktywność biologiczną produktów z B. vulgaris i mogą być wykorzystywane w różnych zastosowaniach spożywczych, oferując nowe właściwości prozdrowotne i barwiące. (12)
Badania wykazały niższy stopień wchłaniania betalain z buraka czerwonego, wynikający z mniejszego transportu przez nabłonek, w porównaniu z betalainami pochodzącymi z innych źródeł, takich jak owoc opuncji figowej. Niedawne badanie sugeruje, że niższy stopień wchłaniania wynika z różnic w matrycy żywności. Oznacza to, że biodostępność betaniny może być niższa po spożyciu buraka ćwikłowego niż po spożyciu innych źródeł betaniny. (3)
Chociaż istnieją dowody na biologiczną skuteczność betalain in vivo, ogólnie wydaje się, że ich biodostępność jest bardzo niska, co może wpływać na ich potencjał terapeutyczny. Dlatego należy uwzględnić, że interakcje między substancjami tworzącymi naturalną matrycę mogą wpływać na biodostępność betalain z buraka czerwonego. (7)
Badanie in vitro z wykorzystaniem komórek Caco-2 wykazało, że indicaksantyna i betanina są wchłaniane przez nabłonek jelitowy, ale w różny sposób. Indicaksantyna jest transportowana szlakiem niezależnym od transporterów błonowych, natomiast betanina jest od nich zależna, co ogranicza jej wchłanianie. Wchłanianie indicaksantyny jest wydajniejsze, a jej biodostępność wyższa. W porównaniu z betaniną na wchłanianie indicaksantyny nie wpływała matryca żywności. (7)
Badanie przeprowadzone z udziałem ochotników wykazało, że stężenie betalain w osoczu osiągnęło szczyt po pierwszym tygodniu spożywania fermentowanego soku z buraka ćwikłowego, a w moczu — po drugim tygodniu. Może to sugerować, że betalainy prawdopodobnie ulegają sekwencyjnej biotransformacji. (7)
W innym badaniu zaobserwowano, że duża część betacyjanin pochodzących z buraka ćwikłowego ulegała fragmentacji w przewodzie pokarmowym, w tym deg lukozylacji i dekarboksylacji. Ponadto wydaje się, że w jelitowej transformacji uczestniczą różnorodne bakterie jelitowe, co może powodować znaczne różnice osobnicze. (7)
6. Wnioski
Dowody uzyskane in vivo i in vitro pokazują, że betalainy mogą zmniejszać stan zapalny. Ponieważ skutecznie oddziałują na różne szlaki procesu zapalnego, wykazują potencjał w leczeniu różnych chorób związanych z patofizjologią zapalną, takich jak IBS.
Na podstawie zebranych danych burak ćwikłowy wydaje się produktem spożywczym korzystnie wpływającym na zdrowie, o różnorodnym pozytywnym działaniu. Chociaż wyniki są obiecujące, nadal potrzebne są duże badania kliniczne oceniające wpływ buraka czerwonego na przewlekłe choroby zapalne, takie jak IBS, zapalenie stawów itp. Niemniej zebrane dane wyraźnie wskazują, że suplementacja burakiem ćwikłowym jest ekonomiczną, skuteczną i naturalną interwencją dietetyczną w warunkach klinicznych.
Jeśli chodzi o biodostępność, wydaje się niezwykle istotne opracowanie produktu w kapsułkach do suplementacji, wytwarzanego w ściśle kontrolowanym procesie, zwłaszcza z uwzględnieniem temperatury stosowanej podczas produkcji. Równie ważna jest ocena czynników, które mogą pozytywnie lub negatywnie wpływać na wchłanianie, oraz próba ich wyeliminowania lub dodania w procesie suplementacji.
Jeśli produkt zostanie przygotowany we właściwy sposób, w rygorystycznych warunkach i prawidłowo podany pacjentowi, widzę duże możliwości zastosowania suplementacji betalainami w warunkach klinicznych. Mogłoby to w zrównoważony sposób wpłynąć na współczesną medycynę, ponieważ moglibyśmy leczyć przyczynę choroby, a nie tylko jej objawy, a także zapobiegać jej w ekonomiczny i obarczony bardzo niskim ryzykiem sposób.
Czerwone buraki zawierają również FODMAP, które mogą nasilać objawy u niektórych podgrup osób z IBS, jednak nie jest pewne, czy ilość zawarta w ekstrakcie z czerwonych buraków ma jakikolwiek wpływ na objawy IBS. Warto jednak ocenić potencjał suplementów wspomagających trawienie i poprawiających wchłanianie związków bioaktywnych.
Ponadto potencjalnym obszarem zastosowania może być zapobieganie zaburzeniom zdrowia psychicznego lub zmniejszanie ich objawów.
Głównym powodem dużego potencjału suplementacji burakiem jest brak leków pozwalających skutecznie leczyć przewlekłe choroby zapalne i zapobiegać im. Jak dotąd nie istnieją żadne lub istnieje zaledwie kilka możliwości leczenia przyczyn i mechanizmów leżących u podłoża tych chorób. Zwykle terapia polega na mniej lub bardziej skutecznym łagodzeniu objawów.
Ponieważ częstość występowania zaburzeń zdrowia psychicznego i innych chorób zapalnych, takich jak IBS, stale rośnie, co prowadzi do coraz większego zainteresowania zrównoważonym i naturalnym żywieniem oraz medycyną, wydaje się, że nadszedł idealny czas na opracowanie obiecujących rozwiązań odpowiadających na potrzeby medyczne określonego odsetka populacji.
7. Źródła
Potencjalne korzyści suplementacji czerwonym burakiem w zdrowiu i chorobach, Clifford i in., Nutrients, kwiecień 2015, doi: 10.3390/nu7042801
Wpływ matrycy produktów z czerwonych buraków i zmienności międzyosobniczej na biodostępność betacyjanin u ludzi, Wiczkowski i in.,
Dostępność azotanów i betaniny z Beta vulgaris rubra w osoczu u ludzi, Clifford i in., Eur J Nutr., luty 2016, doi: 10.1007/s00394-016-1173-5
Patofizjologia zespołu jelita drażliwego, Holtmann i in., The Lancet, październik 2016, DOI: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1
Rola stanu zapalnego w zespole jelita drażliwego (IBS), Qin Xiang Ng i in., J Inflamm Resp., wrzesień 2018, doi: 10.2147/JIR.S174982
Spożycie soku z buraka pozytywnie wpłynęło na mikrobiotę jelitową i stan zapalny, ale nie poprawiło wyników funkcjonalnych u dorosłych z długotrwałym COVID-19: pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane, Calvani i in., Clinical Nutrition, gru. 2024
Betalainy: przegląd narracyjny mechanizmów farmakologicznych wspierających potencjał nutraceutyczny w kontekście korzyści zdrowotnych, Martinez i in., Foods, lis. 2024, https://doi.org/10.3390/foods13233909
Pęcherzyki pochodzenia mitochondrialnego i profile stanu zapalnego u dorosłych z długotrwałym COVID-19 suplementujących sok z czerwonego buraka: analiza wtórna randomizowanego badania kontrolowanego, Marzetti i in., Int J Mol Sci., sty. 2025, doi: 10.3390/ijms26031224
WPŁYW EKSTRAKTU BOGATEGO W BETALAINY NA ZMNIEJSZENIE DYSKOMFORTU ZWIĄZANEGO Z CHOROBĄ ZWYRODNIENIOWĄ STAWÓW, Pietrzkowski i in., 2007, https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=New. Med.&title=Influence of betalin-rich extracts on reduction of discomfort associated with osteoarthritis&author=Z. Pietrzkowski&author=B. Nemzer&author=A. Spórna&author=P. Stalica&author=W. Tresher&volume=1&publication_year=2010&pages=12-17&
(10) Zastosowanie terapeutyczne betalain: przegląd, Madadi i in., Plants, wrz. 2020, doi: 10.3390/plants9091219
(11) „Burak” na zimno: suplementacja sokiem z buraka poprawia przepływ krwi obwodowej, funkcję śródbłonka i stan przeciwzapalny u osób z objawem Raynauda, Shepherd i in., J Appl Physiol., lip. 2019, doi: 10.1152/japplphysiol.00292.2019
(12) Dehydrogenacja betacyjanin w ogrzewanych ekstraktach bogatych w betalainy z buraka czerwonego (Beta vulgaris L.), Sutor-´Swiezy i in., Int J Mol Sci., sty. 2022, doi: 10.3390/ijms23031245
(13) Markery stanu zapalnego w depresji: metaanaliza różnic średnich i zmienności u 5166 pacjentów i 5083 osób z grupy kontrolnej, Osimo i in., lip. 2020, Brain Behav Immun., doi: 10.1016/j.bbi.2020.02.010
(14) Markery stanu zapalnego a wynik leczenia depresji opornej na leczenie: przegląd systematyczny, Yang i in., paź. 2019, Journal of affective disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.07.045
(15)Depresja i stan zapalny u dzieci i młodzieży: metaanaliza, Colasanto i in., gru. 2020, Journal of Affective Disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.025
(16)Różnice między depresją młodzieńczą a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej w biomarkerach związanych z procesami immunologicznymi lub zapalnymi: przegląd systematyczny i metaanaliza, Li i in., lut. 2025, Psychatry Investig., doi: 10.30773/pi.2024.0295
Kup Zamów dziś nasz proszek z buraka i podnieś swoją wydajność
