Voedingssupplementen met nitraat (NO3−) zouden de sportprestaties verbeteren. Eerdere studies hebben deze voedingsstrategie echter geëvalueerd met verschillende prestatie-uitkomsten, trainingstaken en doseringsschema's, wat vaak inconsistente resultaten opleverde die de generaliseerbaarheid van de bevindingen beperken.

Ons doel was om het beschikbare bewijsmateriaal over het effect van NO3−-suppletie op 11 domeinen van sportprestaties te synthetiseren.

Er werd een paraplureview gerapporteerd conform de richtlijn 'Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews'. Zeven databases (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, CINAHL, Scopus, SPORTDiscus en Web of Science) werden doorzocht vanaf de start tot juli 2024. Systematische reviews met meta-analyses die NO3−-suppletie en placebogecontroleerde omstandigheden vergeleken, werden opgenomen. Literatuuronderzoek, data-extractie en methodologische kwaliteitsbeoordeling ('A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews Assessing the Methodological quality of SysTemAtic Review' [AMSTAR-2]) werden onafhankelijk van elkaar uitgevoerd door twee reviewers.

Twintig systematische reviews met meta-analyses, die 180 primaire studies en 2672 unieke deelnemers vertegenwoordigden, voldeden aan de inclusiecriteria. Onze meta-analyses lieten gemengde effecten van NO3−-suppletie zien. Het verbeterde de tijd tot uitputting [gestandaardiseerd gemiddeld verschil (SMD): 0,33; 95%-betrouwbaarheidsinterval (BI) 0,19-0,47], terwijl subgroepanalyses wezen op meer uitgesproken verbeteringen bij een minimale dosis van 6 mmol/dag (372 mg/dag) en een chronisch (> 3 dagen) suppletieprotocol. Bovendien werden ergogene effecten van NO3−-suppletie waargenomen voor de totale afgelegde afstand (SMD: 0,42; 95% BI 0,09–0,76), spieruithoudingsvermogen (SMD: 0,48; 95% BI 0,23–0,74), piekvermogen (PPO; SMD: 0,25; 95% BI 0,10 tot 0,39) en tijd tot PPO (SMD: -0,76; 95% BI -1,18, -0,33). Er werden echter geen significante verbeteringen gevonden voor andere prestatie-uitkomsten (alle p > 0,05). De AMSTAR-2-beoordelingen van de meeste opgenomen reviews varieerden van laag tot kritiek laag.