Tilskud af kostnitrater (NO3−) siges at forbedre træningspræstationen. Tidligere studier har dog vurderet denne ernæringsstrategi med forskellige præstationsmål, træningsopgaver og doseringsregimer, hvilket ofte har givet inkonsistente resultater, der begrænser generaliseringen af fundene.

Vi havde til formål at sammenfatte den tilgængelige evidens vedrørende effekten af NO3−-tilskud på 11 områder af træningspræstation.

En paraplyoversigt blev rapporteret i overensstemmelse med retningslinjerne for foretrukne rapporteringselementer for oversigter over oversigter. Syv databaser (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, CINAHL, Scopus, SPORTDiscus og Web of Science) blev søgt fra starten og frem til juli 2024. Systematiske oversigter med meta-analyser, der sammenligner NO3−-tilskud og placebokontrollerede betingelser, blev inkluderet. Litteratursøgning, dataudtrækning og vurdering af metodologisk kvalitet (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews Assessing the Methodological quality of SysTemAtic Review [AMSTAR-2]) blev udført uafhængigt af to anmeldere.

Tyve systematiske oversigter med meta-analyser, der repræsenterer 180 primære studier og 2672 unikke deltagere, opfyldte inklusionskriterierne. Vores meta-analyser viste blandede effekter af NO3−-tilskud. Det forbedrede udmattelsestid [standardiseret middelværdi forskel (SMD): 0,33; 95% konfidensinterval (CI) 0,19–0,47], hvor undergruppeanalyser indikerede mere markante forbedringer, når en minimumsdosis på 6 mmoL/dag (372 mg/dag) og et kronisk (> 3 dage) tilskudsprotokol blev anvendt. Derudover blev der observeret ergogene effekter af NO3−-tilskud for den samlede tilbagelagte distance (SMD: 0,42; 95% CI 0,09–0,76), muskulær udholdenhed (SMD: 0,48; 95% CI 0,23–0,74), maksimal effekt (PPO; SMD: 0,25; 95% CI 0,10 til 0,39) og tid til PPO (SMD: −0,76; 95% CI −1,18, −0,33). Dog blev der ikke fundet signifikante forbedringer for andre præstationsresultater (alle p > 0,05). AMSTAR-2-vurderingerne af de fleste inkluderede oversigter varierede fra lav til kritisk lav.