Původní článek napsala Dr. Alyssa Bianzano, Univerzita Heidelberg, duben 2025
1. Úvod
Kořenová zelenina Beta vulgaris rubra v poslední době přitahuje velkou pozornost jako potravina podporující zdraví. Je známá svými silnými antioxidačními, protizánětlivými a cévy chránícími účinky, které byly jasně prokázány v několika in vitro a in vivo studiích na lidech i zvířatech.
Zvláště jako nutriční přístup k pomoci při zvládání kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny získává stále větší popularitu. V lidských studiích suplementace červenou řepou snižovala krevní tlak, tlumila zánět, předcházela oxidačnímu stresu, zachovávala endoteliální funkci a obnovovala cerebrovaskulární hemodynamiku. Navíc několik studií již potvrdilo, že suplementace červenou řepou je účinná při zlepšování sportovního výkonu. (1)
Zvláště snížení zánětu může být velkou příležitostí k rozšíření využití červené řepy v oblasti prevence a modulace.
Tento článek objasňuje příznivé zdravotní účinky červené řepy na lidské tělo a neuvěřitelný potenciál, který může mít u několika onemocnění způsobených chronickým zánětem.
2. Chemie červené řepy
2.1 Potenciálně bioaktivní sloučeniny
Příznivé zdravotní účinky Beta vulgaris jsou z velké části přisuzovány jejím bioaktivním sloučeninám.
Zvláště díky vysokému obsahu anorganického dusičnanu. Samotný dusičnan není považován za látku vykonávající specifickou fyziologickou funkci, příznivé účinky jsou spíše spojeny s jeho redukcí na oxid dusnatý (NO). Redukce na dusitany probíhá po vstřebání a vstupu do entero-salivárního cyklu, předpokládáme, že 25 % dusičnanu vstupuje do tohoto cyklu. Slinné bakterie redukují slinný dusičnan na NO. Nicméně slinný dusitan je znovu vstřebáván do oběhu přes žaludek a tam metabolizován na NO. (1)
Červená řepa je jednou z mála zelenin, která obsahuje skupinu vysoce bioaktivních pigmentů známých jako betalainy. Řada studií uvádí vysokou antioxidační a protizánětlivou schopnost in vitro i in vivo na zvířecích modelech, což vyvolalo zájem o možné využití červené řepy v klinických patologiích charakterizovaných oxidačním stresem a chronickým zánětem (v IBD/IBS, astmatu, chronickém únavovém syndromu, onemocnění jater, artritidě, Alzheimerově chorobě, Parkinsonově chorobě, kardiovaskulárních onemocněních, diabetu, chronickém onemocnění ledvin).
Betalainy lze rozdělit na betacyaniny, jako betanin a isobetanin, a betaxanthiny, jako vulgaxanthin I & II a indicaxanthin. (1)
Dále vidíme určité množství karotenoidů, kyseliny askorbové a fenolů, jako jsou flavonoidy, fenolové kyseliny a fenolové amidy, v Beta vulgaris. (1)
2.2. Přínosy betalainů
Betalainy vykázaly v in vitro modelech významné snížení zánětlivých molekul, jako je cyklooxygenáza-2 (COX-2), indukovatelná syntáza oxidu dusnatého (iNOS) a zánětlivé cytokiny IL-6 a IL-8. (7)
In vivo modely ukázaly snížení apoptózy mozku u jedinců na vysokotučné dietě po čtyřtýdenní perorální léčbě indikaxanthinem. Tento efekt lze vysvětlit snížením exprese proapoptotických a zvýšením exprese antiapoptotických genů, snížením neurozánětu díky poklesu exprese prozánětlivých genů a proteinů a zmírněním oxidačního stresu snížením reaktivních kyslíkových (ROS) a dusíkatých druhů.
Celkově betalainy, zejména betanin a indikaxanthin, vykazují silné antioxidační a protizánětlivé účinky, zaměřené na klíčové mechanismy jako je snížení ROS, potlačení prozánětlivých cytokinů a modulace apoptotických drah. (7)
2.3 Chemická struktura sloučenin řepy
Protivolné radikálové schopnosti betaninu jsou vysvětleny jeho chemickou strukturou obsahující sady hydroxylů a nasycení v benzenovém kruhu. Betanin zabraňuje oxidačnímu poškození proteinů inhibicí nitrace aminokyseliny tyrosinu. (7)
3. Příznivé zdravotní účinky
3.1 Antioxidanty
Je prokázáno, že řepa je funkční potravina s antioxidační biologickou funkcí díky svým betalainům (betainům) a dalším fenolickým složkám. Protivolné radikálové schopnosti betaninu jsou vysvětleny jeho chemickou strukturou (7)
Studie poskytují důkazy, že červená řepa je vynikajícím zdrojem antioxidantů, které významně chrání buněčné složky před oxidací in vitro a co je důležitější, také in vivo. (1)
3.2 Protizánětlivé účinky
Data z několika studií ukazují na in vivo modelech, že barvivo bohaté na betalainy, vyrobené z Beta vulgaris, snižuje produkci zánětlivých mediátorů TNF-a a IL-1ß. Betalainy také omezují účinky lipopolysacharidu v makrofázích pocházejících z kostní dřeně. LPS aktivuje NF-kB a zvyšuje hladiny IL-1ß a TNF-a. (7)
Závěrem lze říci, že betalainy v červené řepě, zejména betanin, mohou tlumit zánět prostřednictvím inhibice signální dráhy NF-kB a snižováním ROS aktivací jaderného faktoru erytroidního 2-souvisejícího faktoru 2 (Nrf2)/antioxidačního odpovědního elementu (ARE). (8)
Pietrzkowski a kol. ve své studii ukázali, že kapsle bohaté na betalainy, podávané v terapeutickém režimu, snižují bolest a zánět u pacientů s osteoartritidou. Po období delším než 10 dní a denním doplňování alespoň 35 mg dvakrát denně pacienti vykazovali nižší hladiny interleukinu-6 (IL-6), tumoru nekrotizujícího faktoru-alfa (TNF-a) a výrazně inhibovanou aktivitu dvou chemokinů; regulovaného onkogenu-alfa (GRO-alfa) a regulovaného při aktivaci normálního růstu T-buněk (RANTES). (9)
Protizánětlivá schopnost červené řepy se zdá také zlepšovat endoteliem závislou i nezávislou vazodilataci v předloktí pacientů se syndromem Raynaud. (11)
3.3 Střevní mikrobiom
Calvani a kol. ukázali, že požití šťávy z červené řepy vedlo k většímu množství bakterií s dobře známými příznivými účinky, včetně Akkermansia, Oscillospira, Prevotella, Roseburia, Ruminococcaceae a Turicibacter, ve srovnání s placebem. Také prokázali významně vyšší hladiny fekálního nikotinátu a trimethylaminu. (6)
4. Potenciální léčba
4.1 Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
IBS je funkční porucha gastrointestinálního systému způsobená změnou cest střevo-mozek.
Možné mechanismy dysfunkce osa střevo-mozek naznačují primární poruchu střev jako základní příčinu u některých podskupin.
Základní mechanismy, které by mohly vést k syndromu dráždivého tračníku, zahrnují genetické faktory, postinfekční změny, chronické infekce a poruchy střevní mikrobioty. Porucha střevního mikrobiomu často vede k nízce intenzivnímu zánětu sliznice, imunitní aktivaci a změněné střevní propustnosti. Abnormality v metabolismu serotoninu a změny mozkové funkce mohou být primární nebo sekundární faktory. (4)
Další důkazy také naznačují, že střevní zánět, cytokinová odpověď a střevní mikrobiom nejprve ovlivňují střevo a následně vedou k změnám v mozku u IBS. (4)
Některé studie také ukázaly, že psychosociální faktory jako zneužívání v dětství a posttraumatická stresová porucha jsou spojeny s rozvojem IBS v dospělosti. Je známo, že stres zvyšuje imunitní aktivaci prostřednictvím prozánětlivých cytokinů a NF-kB.
Oba psychosociální faktory jsou také známy tím, že podporují prozánětlivý fenotyp tím, že senzitivizují systémy uvolňující kortikotropin a dysregulují osu HPA. Hyperreaktivní osa HPA by mohla také přispívat k viscerální hypersenzitivitě, která je rovněž běžná u pacientů s IBS. (5)
Úzkostné a afektivní poruchy jsou také dobře známými rizikovými faktory pro rozvoj postinfekčního IBS, přičemž riziko je podobné jako u těžké infekční gastroenteritidy. Další výzkum afektivních poruch poukázal na přetrvávání systémového a neurozánětu.
Funkční magnetická rezonance u pacientů s IBS ukázala zvýšenou reakci na viscerální podněty, s vyšší aktivací předního cingulárního kortexu, prefrontálního kortexu a thalamu v reakci na rektální distenzi. Tyto reakce se zdají být také modulovány úzkostí a depresí. (5)
Zvýšené hladiny interleukinu-6 (IL-6) a interleukinu-8 (IL-8), které byly zjištěny u pacientů s IBS, ovlivňují metabolismus tryptofanu a vedou k abnormální funkci serotonergního (5-HT) systému. Abnormální funkce 5-HT je spojena se změněnou pohyblivostí střev a vyšší citlivostí na nociceptivní bolest, což jsou příznaky běžně pozorované u pacientů s IBS. (5)
Také vzorky stolice pacientů s IBS s průjmem vykazovaly zvýšené množství cytokinů interleukin 1β, interleukin 10, TNFα a interleukin 6. Koncentrace těchto cytokinů se také zdála souviset s frekvencí a závažností bolesti. (5)
Také vidíme překryv IBS s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou, u kterých bylo prokázáno, že léčba anti-TNFα zlepšuje viscerální senzorickou funkci a pozitivní atribuce. To je další důkaz, že zánětlivé procesy ve střevě ovlivňují centrální zpracování informací. (5)
4.2 Duševní zdraví
Osimo a kol. zjistili významně zvýšené hladiny CRP, IL-3, IL-6, IL-12, IL-18, sIL-2R a TNF-α v krvi pacientů s depresí s mírou účinku od střední po velkou. Tyto výsledky přežily citlivostní analýzy pro psychiatrické a životní stylové prediktory, vliv zkreslení, vliv studií nízké kvality a publikační bias. (13)
Také Li a kol. identifikovali ve své nejnovější systematické revizi a metaanalýze řadu různých zánětlivých a imunologických biomarkerů. Ty se významně liší u depresivních adolescentů ve srovnání se zdravými kontrolami. (16)
CRP je jedním z nejlépe studovaných zánětlivých markerů v medicíně. Vyšší hladiny CRP byly konzistentně zjištěny v několika, dokonce i longitudinálních studiích deprese.
Často předchází nástupu nemoci, což naznačuje, že zánět by mohl být příčinou spíše než pouhým důsledkem nemoci.
Podporující tuto hypotézu, Mendelovská randomizační analýza vzorku UK Biobank zjistila, že IL-6 a CRP pravděpodobně mají kauzální souvislost s depresí.
Dále bylo zjištěno, že zvýšené periferní hladiny CRP korelují s jeho hladinou v centrálním nervovém systému, přičemž existuje silná korelace mezi plazmatickým a CSF CRP. (13)
TNF-α je jedním z hlavních prozánětlivých cytokinů.
Je produkován dendritickými buňkami a makrofágy, které během akutní infekce produkují IL-6 a IL-12. Zvýšení TNF-α, IL-6 a IL-12 v aktuálních depresivních epizodách objasňuje systémovou povahu zánětlivého stavu, protože vykazuje podobnost s imunitní reakcí na aktivní infekci. (13)
Několik studií o IL-6 a CRP/hsCRP skutečně našlo prediktivní souvislosti mezi hladinami markerů a odpovědí na léčbu. Studie zjistily, že výchozí hladiny byly spojeny s lepší odpovědí na látky s prokázanými protizánětlivými vlastnostmi, jako jsou infliximab a ketamin.
Různé podtypy těžké depresivní poruchy také vykazují rozdíly ve svých zánětlivých profilech, například IL-6 a IL-1β u melancholické deprese a CRP u nemelancholické deprese. (14)
Studie také ukázaly, že zvýšený zánět u dětí a dospívajících je spojen s vyšším rizikem budoucí deprese. Důkazy naznačují, že zánětlivé cytokiny v mozku mohou měnit strukturu a funkci mozku tím, že ovlivňují neurotransmisi, funkci hipokampu, hypotalamo-hypofyzárně-nadledvinové osy a sympatického systému.
To může vést ke změnám v kognici a může vyústit v depresivní symptomy. (15)
Tyto výsledky potvrzují, že akutní deprese je prozánětlivý stav a podporují hypotézu, že zvýšení zánětlivých markerů u deprese je způsobeno posunem distribuce imunitních markerů doprava. (13)
A ukazují obousměrnou souvislost mezi depresí a prozánětlivými stavy, která je detekovatelná již v raném životním období. (15)
5. Biologická dostupnost
Aby byl potravinový komponent považován za prospěšný pro zdraví, musí být biologicky dostupný in vivo.
Pozorujeme vysokou biologickou dostupnost anorganického dietního dusičnanu v červené řepě a existují zprávy o téměř 100% absorpci po trávení. (1)
Jelikož redukce dusičnanů na dusitany je zprostředkována specifickými slinnými bakteriemi, vyplivování slin nebo užívání ústních antibakteriálních přípravků, jako jsou ústní vody, může snížit konverzi dusičnanů na dusitany. (1)
Míra absorpce betalainů není zcela jasná. Míra, do jaké jsou betalainy metabolizovány a strukturálně přeměněny na sekundární metabolity, zatím nebyla charakterizována, ale měla by být zohledněna při zkoumání jejich biologické dostupnosti. (1)
Studie naznačují, že některé aktivní sloučeniny v červené řepě jsou během vaření a zpracování ztraceny nebo možná degradovány. Konceptuálně může tepelná úprava, vystavení bakteriálním činitelům, acidifikace, skladovací podmínky a modifikovaná atmosféra ovlivnit složení fytochemikálií. (3)
Existuje několik faktorů, které negativně ovlivňují stabilitu betalainů, včetně zvýšené teploty, světla, kyslíku, extrémních pH, kovových iontů a vysoké aktivity vody.
Zvláště tepelná degradace představuje velkou výzvu při práci s produkty na bázi betalainů. Betacyaniny ztrácejí stabilitu nad 60 °C, zatímco betaxanthiny již nad 40 °C. Teplota pokojová se zdá být pro skladování produktů na bázi betalainů stabilnější.
Z hlediska pH jsou betalainy obecně stabilní v rozmezí 3 až 7. Alkalické podmínky na ně mají negativní vliv.
Hlavní výzvou pro průmyslové využití betalainů je jejich nestabilita vůči těmto environmentálním faktorům.
Techniky enkapsulace a adsorpce jsou slibnými alternativami k překonání těchto omezení a ke zlepšení stability bioaktivních sloučenin. (7)
Faktory zlepšující stabilitu betalainů zahrnují kyselinu askorbovou, isoaskorbovou kyselinu, chelatační činidla jako kyselinu citronovou a EDTA. Také ß-cyklodextrin a glukóza oxidáza mohou být účinné tím, že absorbují volnou vodu a odstraňují rozpuštěný kyslík. (12)
Také vzniklé deriváty betaninu mohou silně ovlivnit bioaktivity produktů B. vulgaris a mohou být využity v různých potravinářských aplikacích s novými zdravotně prospěšnými potenciály a barvivovými vlastnostmi. (12)
Studie ukázaly nižší míru absorpce betalainů z červené řepy kvůli nižšímu epitelovému transportu ve srovnání s betalainy z jiných zdrojů, jako je plod kaktusové hrušky. Nedávná práce naznačuje, že nižší míra absorpce je způsobena rozdíly v potravinové matrici. To naznačuje, že biologická dostupnost betaninu může být po konzumaci červené řepy nižší než u jiných zdrojů betaninu. (3)
Ačkoli betalainy mají důkazy o biologické účinnosti in vivo, obecně se zdá, že mají velmi nízkou biologickou dostupnost, což může ovlivnit terapeutický potenciál. Je proto nezbytné zvážit, že interakce mezi látkami tvořícími přírodní matrici mohou ovlivnit biologickou dostupnost betalainů z červené řepy. (7)
In vitro studie s použitím buněk Caco-2 ukázala, že indicaxanthin a betanin jsou absorbovány střevním epitelem, ale různými způsoby. Zatímco indicaxanthin prochází cestou nezávislou na membránových transportérech, betanin je na ně omezen, což snižuje jeho absorpci. Absorpce indicaxanthinu je efektivnější a jeho biologická dostupnost vyšší. Absorpce indicaxanthinu nebyla ovlivněna potravinovou matricí, na rozdíl od betaninu. (7)
Studie na lidských dobrovolnících ukázala, že betalainy dosáhly vrcholu v plazmě po prvním týdnu užívání fermentované šťávy z červené řepy a v moči po druhém týdnu užívání šťávy. To může naznačovat, že betalainy procházejí sekvenční biotransformací. (7)
Další studie zjistila, že velká část betacyaninů z červené řepy podléhá fragmentaci, včetně deglukosidace a dekarboxylace, v gastrointestinálním traktu. Navíc se zdá, že různé střevní bakterie se podílejí na střevní transformaci, což může znamenat velkou individuální variabilitu. (7)
6. Závěr
Důkazy in vivo i in vitro ukazují, že betalainy mohou snižovat zánět. Jelikož úspěšně cílí na různé cesty zánětlivého procesu, vykazují potenciál při léčbě různých onemocnění spojených se zánětlivými patofyziologiemi, jako je IBS.
Na základě shromážděných dat se zdá, že červená řepa je potravinou podporující zdraví s různými prospěšnými účinky. Ačkoli jsou data slibná, je stále potřeba provést rozsáhlé klinické studie, které prozkoumají účinek červené řepy na chronická zánětlivá onemocnění jako IBS, artritidu atd. Přesto shromážděná data silně naznačují, že suplementace červenou řepou je ekonomický, silný a přírodní dietní zásah v klinickém prostředí.
Co se týče biologické dostupnosti, zdá se být velmi důležité vytvořit enkapsulovaný produkt pro suplementaci pod kriticky sledovaným výrobním procesem, zejména s ohledem na teplo použité během výroby. Také je velmi důležité vyhodnotit faktory, které mohou vstřebávání pozitivně nebo negativně ovlivnit, a pokusit se je vyloučit nebo přidat do procesu suplementace.
Pokud je produkt připraven správným způsobem za přísných podmínek a podáván pacientovi vhodným způsobem, vidím velký potenciál v suplementaci betalainy v klinické praxi, která by mohla udržitelně ovlivnit moderní medicínu, protože bychom mohli léčit příčinu nemoci, nejen příznaky, a také ji ekonomicky a zcela bez rizika předcházet.
Červená řepa také obsahuje FODMAPs, které mohou u některých podskupin IBS zhoršovat příznaky, ale je otázkou, zda množství obsažené v extraktu z červené řepy má na příznaky IBS nějaký vliv. Mohlo by však být přínosné vyhodnotit potenciál doplňků stravy, které usnadňují trávení a zlepšují vstřebávání bioaktivních látek.
Dále může existovat potenciální oblast v prevenci duševních poruch nebo zmírnění jejich příznaků.
Hlavním důvodem vysokého potenciálu suplementace řepou je nedostatek léků, které by úspěšně léčily chronická zánětlivá onemocnění a předcházely jim. Dosud neexistují nebo je jen málo možností, jak léčit základní příčiny nebo mechanismy těchto onemocnění. Obvykle terapie závisí na více či méně účinném zmírnění příznaků.
Vzhledem k tomu, že výskyt duševních poruch a dalších zánětlivých onemocnění, jako je IBS, stále roste a vede k většímu zájmu o udržitelnou a přírodní výživu a medicínu, zdá se být ideální čas přijít s nadějnými řešeními pro lékařské potřeby určité části lidské populace.
7. Zdroje
Potenciální přínosy suplementace červenou řepou pro zdraví a nemoci, Clifford et al., Nutrients duben 2015, doi: 10.3390/nu7042801
Vliv matrice produktů z červené řepy a meziindividuální variability na biologickou dostupnost betacyaninů u lidí, Wiczkowski et al.,
Plazmatická biologická dostupnost dusičnanů a betaninu z Beta vulgaris rubra u lidí, Clifford et al., Eur J Nutr. únor 2016, doi: 10.1007/s00394-016-1173-5
Patofyziologie syndromu dráždivého tračníku, Holtmann et al., The Lancet, říjen 2016, DOI: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1
Role zánětu u syndromu dráždivého tračníku (IBS), Qin Xiang Ng et al., J Inflamm Resp., září 2018, doi: 10.2147/JIR.S174982
Příjem šťávy z červené řepy pozitivně ovlivnil střevní mikrobiotu a zánět, ale nezlepšil funkční výsledky u dospělých s dlouhým COVIDem: pilotní randomizovaná kontrolovaná studie, Calvani et al., Clinical Nutrition, prosinec 2024
Betalainy: narativní přehled farmakologických mechanismů podporujících nutrazeutický potenciál pro zdravotní přínosy, Martinez et al., Foods, listopad 2024, https://doi.org/10.3390/foods13233909
Vesikuly pocházející z mitochondrií a zánětlivé profily dospělých s dlouhým COVIDem suplementovaných šťávou z červené řepy: sekundární analýza randomizované kontrolované studie, Marzetti et al., Int J Mol Sci., leden 2025, doi: 10.3390/ijms26031224
VLIV EXTRAKTU BOHATÉHO NA BETALAINY NA SNÍŽENÍ NEPŘÍJEMNOSTÍ SPOJENÝCH S OSTEOPORÓZOU, Pietrzkowski et al., 2007, https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=New. Med.&title=Influence of betalin-rich extracts on reduction of discomfort associated with osteoarthritis&author=Z. Pietrzkowski&author=B. Nemzer&author=A. Spórna&author=P. Stalica&author=W. Tresher&volume=1&publication_year=2010&pages=12-17&
(10)Léčebné využití betalainů: přehled, Madadi et al., Plants září 2020, doi: 10.3390/plants9091219
(11)„Porazte“ nachlazení: suplementace šťávou z červené řepy zlepšuje průtok krve v periferních cévách, funkci endotelu a protizánětlivý stav u jedinců s Raynaudovým fenoménem, Shepherd et al., J Appl Physiol., červenec 2019, doi: 10.1152/japplphysiol.00292.2019
(12)Dehydrogenace betacyaninů v zahřívaných extraktech bohatých na betalainy z červené řepy (Beta vulgaris L.), Sutor-´Swiezy et al., Int J Mol Sci., leden 2022, doi: 10.3390/ijms23031245
(13)Zánětlivé markery v depresi: meta-analýza průměrných rozdílů a variability u 5 166 pacientů a 5 083 kontrol, Osimo et al., červenec 2020, Brain Behav Immun., doi: 10.1016/j.bbi.2020.02.010
(14)Zánětlivé markery a výsledek léčby u léčbou rezistentní deprese: systematický přehled, Yang et al., říjen 2019, Journal of affective disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.07.045
(15)Deprese a zánět u dětí a dospívajících: meta-analýza, Colasanto et al., prosinec 2020, Journal of Affective Disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.025
(16)Rozdíly mezi depresí dospívajících a zdravými kontrolami v biomarkerech spojených s imunitními nebo zánětlivými procesy: systematický přehled a meta-analýza, Li et al., únor 2025 Psychatry Investig., doi: 10.30773/pi.2024.0295
Nakupovat Naše prášek z červené řepy dnes a zvyšte svůj výkon
