Původní článek napsala Dr. Alyssa Bianzano, Univerzita v Heidelbergu, duben 2025
1. Úvod
Kořenová zelenina Beta vulgaris rubra v poslední době přitahuje značnou pozornost jako potravina podporující zdraví. Je známá svými výraznými antioxidačními, protizánětlivými a cévy chránícími účinky, které byly jasně prokázány v několika in vitro i in vivo studiích na lidech a zvířatech.
Zvláště jako nutriční přístup k podpoře zvládání kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny získává stále větší oblibu. Studie na lidech ukázaly, že suplementace červenou řepou snižuje krevní tlak, zmírňuje zánět, předchází oxidačnímu stresu, zachovává funkci endotelu a obnovuje cerebrovaskulární hemodynamiku. Několik studií navíc nyní prokázalo, že suplementace červenou řepou účinně zvyšuje sportovní výkon. (1)
Zejména zmírnění zánětu by mohlo představovat významnou příležitost k rozšíření využití červené řepy v oblasti prevence a modulace.
Tento článek objasňuje příznivé účinky červené řepy na lidský organismus a její pozoruhodný potenciál u několika onemocnění způsobených chronickým zánětem.
2. Chemie červené řepy
2.1 Potenciálně bioaktivní sloučeniny
Příznivé zdravotní účinky Beta vulg. se z velké části připisují jejím bioaktivním sloučeninám.
Především díky vysokému obsahu anorganických dusičnanů. Samotný dusičnan se nepovažuje za látku zprostředkující konkrétní fyziologickou funkci; příznivé účinky souvisejí spíše s jeho redukcí na oxid dusnatý (NO). K redukci na dusitan dochází po absorpci a vstupu do entero-salivárního cyklu; předpokládáme, že do tohoto cyklu vstupuje 25 % dusičnanů. Bakterie ve slinách redukují dusičnany ve slinách na dusitan. Dusitan ze slin se však znovu vstřebává do krevního oběhu prostřednictvím žaludku a tam se metabolizuje na NO. (1)
Červená řepa je jednou z mála zelenin, které obsahují skupinu vysoce bioaktivních pigmentů známých jako betalainy. Řada studií prokázala jejich vysokou antioxidační a protizánětlivou schopnost in vitro i in vivo na zvířecích modelech, což podnítilo zájem o možné využití červené řepy při klinických onemocněních charakterizovaných oxidačním stresem a chronickým zánětem (u IBD/IBS, astmatu, syndromu chronické únavy, onemocnění jater, artritidy, Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby, kardiovaskulárních onemocnění, diabetu mellitu a chronického onemocnění ledvin).
Betalainy lze rozdělit na betakyany, jako jsou betanin a isobetanin, a betaxanthiny, jako jsou vulgaxanthin I &II a indikaxanthin. (1)
Kromě toho v Beta vulg. nacházíme určité množství karotenoidů, kyseliny askorbové a fenolických látek, jako jsou flavonoidy, fenolové kyseliny a fenolické amidy. (1)
2.2. Přínosy betalainů
Betalainy vykázaly v in vitro modelech významné snížení exprese zánětlivých molekul, jako jsou cyklooxygenáza-2 (COX-2), indukovatelná syntáza oxidu dusnatého (iNOS) a zánětlivé cytokiny IL-6 a IL-8. (7)
In vivo modely ukázaly snížení apoptózy v mozku u jedinců, kteří po dobu čtyř týdnů dostávali perorální léčbu indikaxantinem v podmínkách stravy s vysokým obsahem tuku. Tento účinek lze vysvětlit snížením exprese proapoptotických a zvýšením exprese antiapoptotických genů, zmírněním neurozánětu prostřednictvím snížení exprese prozánětlivých genů a proteinů a omezením oxidačního stresu díky snížení reaktivních forem kyslíku (ROS) a dusíku.
Betalainy, zejména betanin a indikaxantin, mají celkově výrazné antioxidační a protizánětlivé účinky a ovlivňují klíčové mechanismy, jako je snižování ROS, potlačení prozánětlivých cytokinů a modulace drah souvisejících s apoptózou. (7)
2.3 Chemická struktura sloučenin červené řepy
Schopnost betaninu zachycovat volné radikály lze vysvětlit jeho chemickou strukturou obsahující hydroxylové skupiny a nenasycené vazby v benzenovém kruhu. Betanin zabraňuje oxidačnímu poškození proteinů tím, že inhibuje nitraci aminokyseliny tyrosinu. (7)
3. Příznivé účinky na zdraví
3.1 Antioxidační účinky
Je prokázáno, že červená řepa je funkční potravina s biologickou antioxidační funkcí díky svému betalainu (betainu) a dalším fenolickým složkám. Schopnost betaninu zachycovat volné radikály lze vysvětlit jeho chemickou strukturou. (7)
Studie poskytují důkazy, že červená řepa je vynikajícím zdrojem antioxidantů. Ty vykazují významnou schopnost chránit buněčné složky před oxidací in vitro a, což je ještě důležitější, také in vivo. (1)
3.2 Protizánětlivé účinky
Data z několika studií s in vivo modely ukazují, že barvivo bohaté na betalainy, vyrobené z Beta vulgaris, snižuje produkci zánětlivých mediátorů TNF-a a IL-1ß. Betalainy také omezují účinky lipopolysacharidu v makrofázích odvozených z kostní dřeně. LPS aktivuje NF-kB a zvyšuje hladiny IL-1ß a TNF-a. (7)
Závěrem lze říci, že betalainy v červené řepě, zejména betanin, mohou tlumit zánět prostřednictvím inhibice signální dráhy NF-kB a snižováním hladiny ROS prostřednictvím aktivace dráhy nuclear factor erythroid 2-related factor 2 (Nrf2)/antioxidačního elementu odpovědi (ARE). (8)
Pietrzkowski et al. ve své studii prokázali, že perorální kapsle bohaté na betalainy v rámci terapeutické léčby snižují bolest a zánět u pacientů s osteoartrózou. Po více než 10 dnech každodenní suplementace alespoň 35 mg dvakrát denně měli pacienti nižší sérové hladiny interleukinu-6 (IL-6), tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-a) a výrazně sníženou aktivitu dvou chemokinů: růstového regulovaného onkogenu alfa (GRO-alfa) a chemokinu RANTES (regulated upon activation normal T-cell growth). (9)
Protizánětlivý účinek červené řepy také zřejmě zlepšuje endotelem podmíněnou i na endotelu nezávislou vazodilataci v předloktí pacientů s Raynaudovým syndromem. (11)
3.3 Střevní mikrobiom
Calvani et al. prokázali, že po konzumaci šťávy z červené řepy bylo ve srovnání s placebem zastoupení bakterií se známými příznivými účinky vyšší, včetně rodů Akkermansia, Oscillospira, Prevotella, Roseburia, Ruminococcaceae a Turicibacter. Zaznamenali také významně vyšší hladiny fekálního nikotinátu a trimethylaminu. (6)
4. Možnosti léčby
4.1 SYNDROM DRÁŽDIVÉHO TRAČNÍKU (IBS)
IBS je funkční porucha gastrointestinálního systému způsobená změnou drah mezi střevem a mozkem.
Možné mechanismy poruchy osy střevo–mozek naznačují, že u některých podskupin je základní příčinou primární porucha střeva.
Mezi mechanismy, které mohou vést k syndromu dráždivého tračníku, patří genetické faktory, postinfekční změny, chronické infekce a poruchy střevní mikrobioty. Narušení střevního mikrobiomu často vede k mírnému zánětu sliznice, aktivaci imunitního systému a změněné propustnosti střev. Abnormality v metabolismu serotoninu a změny mozkových funkcí mohou být primárními nebo sekundárními faktory. (4)
Další důkazy rovněž ukazují, že střevní zánět, cytokinová odpověď a střevní mikrobiom nejprve ovlivňují střevo a následně vedou ke změnám v mozku u IBS. (4)
Některé studie také prokázaly, že psychosociální faktory, jako je zneužívání v dětství a posttraumatická stresová porucha, souvisejí s rozvojem IBS v dospělosti. Je známo, že stres zvyšuje aktivaci imunitního systému prostřednictvím prozánětlivých cytokinů a NF-kB.
Je také známo, že oba psychosociální faktory podporují prozánětlivý fenotyp tím, že senzibilizují systémy faktoru uvolňujícího kortikotropin a narušují regulaci osy HPA. Hyperreaktivní osa HPA může rovněž přispívat k viscerální hypersenzitivitě, která je u pacientů s IBS také běžná. (5)
Úzkostné poruchy a poruchy nálady jsou rovněž dobře zavedenými rizikovými faktory pro vznik postinfekčního IBS a představují podobné riziko jako epizoda závažné infekční gastroenteritidy. Další výzkum poruch nálady poukázal na přetrvávání systémového a neurozánětu.
Studie funkční magnetické rezonance u pacientů s IBS prokázaly zvýšenou reakci na viscerální podněty, přičemž při distenzi rekta docházelo ke zvýšené aktivaci přední cingulární kůry, prefrontální kůry a thalamu. Zdá se také, že tyto reakce jsou modulovány úzkostí a depresí. (5)
Zvýšené hladiny interleukinu-6 (IL-6) a interleukinu-8 (IL-8), které byly zjištěny u pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS), ovlivňují metabolismus tryptofanu a vedou k abnormálnímu fungování serotonergního systému (5-HT). Abnormální fungování 5-HT souvisí se změněnou motilitou střev a vyšší citlivostí na nociceptivní bolest, což jsou příznaky, které běžně pozorujeme u pacientů s IBS. (5)
Také vzorky stolice pacientů s IBS a průjmem vykazovaly zvýšené množství cytokinů interleukinu 1β, interleukinu 10, TNFα a interleukinu 6. Zdálo se také, že koncentrace těchto cytokinů souvisí s četností a závažností bolesti. (5)
Pozorujeme také překryv IBS s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou, u nichž bylo prokázáno, že léčba anti-TNFα zlepšuje viscerální senzorické funkce a pozitivní atribuční zkreslení. To je dalším důkazem, že zánětlivé procesy ve střevě ovlivňují centrální zpracování informací. (5)
4.2 Duševní poruchy
Osimo a kol. zjistili u pacientů s depresí významně zvýšené hladiny CRP, IL-3, IL-6, IL-12, IL-18, sIL-2R a TNF-a v krvi, přičemž velikosti účinku byly střední až velké. Tyto výsledky přetrvaly v analýzách citlivosti zohledňujících psychiatrické prediktory a prediktory životního stylu, vliv šikmosti, vliv nekvalitních studií a publikační zkreslení. (13)
Li a kol. také ve svém nejnovějším systematickém přehledu a metaanalýze identifikovali řadu různých zánětlivých a imunologických biomarkerů. Ty se u depresivních dospívajících významně liší od zdravých kontrol. (16)
CRP je jedním z nejlépe prozkoumaných zánětlivých markerů v medicíně. V několika studiích deprese, včetně longitudinálních, byly opakovaně zjištěny vyšší hladiny CRP.
Často předchází nástupu onemocnění, což naznačuje, že zánět by mohl být jeho příčinou, nikoli pouze důsledkem.
Tuto hypotézu podporuje Mendelovská randomizační analýza vzorku z UK Biobank, která zjistila, že IL-6 a CRP pravděpodobně kauzálně souvisejí s depresí.
Dále bylo zjištěno, že zvýšené periferní hladiny CRP korelují s jeho hladinou v centrálním nervovém systému, přičemž mezi CRP v plazmě a mozkomíšním moku existuje silná korelace. (13)
TNF-α je jedním z hlavních prozánětlivých cytokinů.
Produkují ho dendritické buňky a makrofágy, které během akutní infekce produkují IL-6 a IL-12. Zvýšení TNF-α, IL-6 a IL-12 během aktuálních depresivních epizod objasňuje systémovou povahu zánětlivého stavu, protože vykazuje podobnost s imunitní reakcí na aktivní infekci. (13)
Několik studií zaměřených na IL-6 a CRP/hsCRP zjistilo prediktivní souvislosti mezi hladinami markerů a reakcí na léčbu. Studie ukázaly, že výchozí hladiny souvisely s lepší reakcí na látky se známými protizánětlivými vlastnostmi, jako jsou infliximab a ketamin.
Také různé podtypy velké depresivní poruchy vykazují rozdíly ve svých zánětlivých profilech, například IL-6 a IL-1β u melancholické deprese a CRP u nemelancholické deprese. (14)
Studie také ukázaly, že zvýšený zánět u dětí a dospívajících souvisí s vyšším rizikem deprese v budoucnu. Důkazy naznačují, že zánětlivé cytokiny v mozku mohou měnit jeho strukturu a funkci prostřednictvím změn neurotransmise, hipokampu, osy hypotalamus–hypofýza–nadledviny a funkce sympatického systému.
Tyto změny mohou vést ke změnám kognitivních funkcí a k rozvoji depresivních příznaků. (15)
Tyto výsledky potvrzují, že akutní deprese je prozánětlivý stav, a podporují hypotézu, že zvýšení hladin zánětlivých markerů u deprese je způsobeno posunem distribuce imunitních markerů doprava. (13)
A vykazují obousměrnou souvislost mezi depresí a prozánětlivými stavy, která je zjistitelná již v raném období života. (15)
5. Biologická dostupnost
Aby byla složka potravin považována za zdraví prospěšnou, musí být biologicky dostupná in vivo.
U anorganických dusičnanů z červené řepy pozorujeme vysokou biologickou dostupnost a existují zprávy o téměř 100% absorpci po trávení. (1)
Protože redukci dusičnanů na dusitany zprostředkovávají specifické bakterie ve slinách, vyplivování slin nebo používání perorálních antibakteriálních přípravků, například ústní vody, může snižovat přeměnu dusičnanů na dusitany. (1)
Rozsah absorpce betalainů je méně jasný. Míra, do jaké jsou betalainy metabolizovány a strukturálně přeměňovány na sekundární metabolity, dosud nebyla charakterizována, ale při zkoumání jejich biologické dostupnosti je třeba ji zohlednit. (1)
Studie naznačují, že některé aktivní sloučeniny v červené řepě se během vaření a zpracování ztrácejí nebo se rozkládají. Tepelné ošetření, vystavení bakteriálním činitelům, okyselení, podmínky skladování a ošetření v modifikované atmosféře by teoreticky mohly ovlivnit fytochemické složení. (3)
Stabilitu betalainů negativně ovlivňuje několik faktorů, včetně zvýšené teploty, světla, kyslíku, extrémních hodnot pH, kovových iontů a vysoké aktivity vody.
Zejména tepelná degradace představuje při práci s produkty na bázi betalainů velkou výzvu. Betacyaniny ztrácejí stabilitu při teplotách nad 60 °C, zatímco betaxanthiny již při teplotách nad 40 °C. Zdá se, že během skladování vykazují produkty na bázi betalainů nejvyšší stabilitu při pokojové teplotě.
Pokud jde o pH, betalainy jsou obecně stabilní v rozmezí 3 až 7. Alkalické podmínky na ně mají negativní vliv.
Hlavní výzvou pro průmyslové využití betalainů je jejich nestabilita vůči těmto environmentálním faktorům.
Zapouzdřovací a adsorpční techniky představují slibné alternativy k překonání těchto omezení a zlepšení stability bioaktivních sloučenin. (7)
Mezi faktory zvyšující stabilitu betalainů patří kyselina askorbová, kyselina isoaskorbová a chelatační činidla, jako je kyselina citronová a EDTA. Účinné mohou být také ß-cyklodextrin a glukózooxidáza, které absorbují volnou vodu a odstraňují rozpuštěný kyslík. (12)
Vzniklé deriváty betaninu mohou také výrazně ovlivňovat biologickou aktivitu produktů z B. vulgaris a lze je využít v různých potravinářských aplikacích s novými potenciálními účinky podporujícími zdraví a barvicími vlastnostmi. (12)
Studie prokázaly nižší míru absorpce betalainů z červené řepy v důsledku nižšího transportu přes epitel ve srovnání s betalainy z jiných zdrojů, například z plodů opuncie. Nedávná práce naznačuje, že nižší míra absorpce je způsobena rozdíly v potravinové matrici. To naznačuje, že biologická dostupnost betaninu může být po konzumaci červené řepy nižší než po konzumaci jiných zdrojů betaninu. (3)
Ačkoli existují důkazy o biologické účinnosti betalainů in vivo, obecně se zdá, že jejich biologická dostupnost je velmi nízká, což může ovlivňovat jejich terapeutický potenciál. Je proto nezbytné zohlednit, že interakce mezi látkami tvořícími přirozenou matrici mohou ovlivňovat biologickou dostupnost betalainů z červené řepy. (7)
Studie in vitro s použitím buněk Caco-2 ukázala, že indikaxantin a betanin se vstřebávají přes střevní epitel, avšak odlišným způsobem. Zatímco indikaxantin se vstřebává cestou, která není závislá na membránových transportérech, betanin je na nich závislý, což omezuje jeho absorpci. Absorpce indikaxantinu je účinnější a jeho biologická dostupnost vyšší. Absorpce indikaxantinu nebyla ve srovnání s betaninem ovlivněna potravinovou matricí. (7)
Studie na lidských dobrovolnících ukázala, že hladina betalainů v plazmě dosáhla vrcholu po prvním týdnu konzumace fermentované šťávy z červené řepy a v moči po druhém týdnu konzumace této šťávy. To může naznačovat, že betalainy pravděpodobně procházejí postupnou biotransformací. (7)
Jiná studie zjistila, že velká část betacyaninů z červené řepy podléhá v gastrointestinálním traktu fragmentaci, včetně deglukosylace a dekarboxylace. Kromě toho se zdá, že se na střevní transformaci podílejí různé střevní bakterie, takže může existovat značná individuální variabilita. (7)
6. Závěr
Důkazy in vivo i in vitro ukazují, že betalainy mohou zmírňovat zánět. Jelikož úspěšně působí na různé dráhy zánětlivého procesu, mají potenciál při léčbě různých onemocnění spojených se zánětlivými patofyziologickými mechanismy, jako je IBS.
Na základě shromážděných údajů se červená řepa jeví jako potravina podporující zdraví s různými příznivými účinky. Ačkoli jsou tyto údaje slibné, stále je třeba pomocí rozsáhlých klinických studií prozkoumat účinek červené řepy na chronická zánětlivá onemocnění, jako je IBS, artritida apod. Shromážděné údaje nicméně výrazně naznačují, že suplementace červenou řepou představuje v klinickém prostředí ekonomickou, účinnou a přirozenou dietní intervenci.
Pokud jde o biologickou dostupnost, zdá se být naprosto zásadní vytvořit zapouzdřený produkt pro suplementaci vyráběný za přísně kontrolovaného výrobního procesu, zejména s ohledem na použité teplo během výroby. Rovněž se zdá být velmi důležité vyhodnotit faktory, které by mohly vstřebávání ovlivňovat pozitivně či negativně, a pokusit se je do procesu suplementace přidat nebo je z něj vyloučit.
Pokud je produkt připraven správným způsobem za přísných podmínek a pacientovi podáván vhodným způsobem, spatřuji v suplementaci betalainy v klinickém prostředí velký potenciál. Mohla by udržitelným způsobem ovlivnit a formovat moderní medicínu, protože bychom mohli léčit příčinu onemocnění, nejen jeho příznaky, a také mu předcházet ekonomicky a při naprosto nízkém riziku.
Červená řepa také obsahuje FODMAP, které mohou u některých podskupin pacientů s IBS zhoršovat příznaky, avšak je sporné, zda množství obsažené v extraktu z červené řepy nějak ovlivňuje příznaky IBS. Mohlo by však být přínosné vyhodnotit potenciál doplňků užívaných současně ke zmírnění trávení a zlepšení vstřebávání bioaktivních látek.
Kromě toho by mohl existovat potenciál v prevenci poruch duševního zdraví nebo ve zmírňování jejich příznaků.
Hlavním důvodem vysokého potenciálu suplementace červenou řepou je nedostatek léčiv, která by dokázala chronická zánětlivá onemocnění úspěšně léčit a předcházet jim. Dosud neexistují žádné nebo jen velmi omezené možnosti, jak léčit základní příčiny či mechanismy těchto onemocnění. Léčba obvykle spočívá ve více či méně účinném zmírňování příznaků.
Vzhledem k tomu, že výskyt poruch duševního zdraví a dalších zánětlivých onemocnění, jako je IBS, stále narůstá a dosud vede k rostoucímu zájmu o udržitelnou a přírodní výživu a medicínu, zdá se, že nastal ideální čas přijít s nadějnými řešeními zdravotních potřeb určité části lidské populace.
7. Zdroje
Potenciální přínosy suplementace červenou řepou pro zdraví a při onemocněních, Clifford et al., Nutrients, duben 2015, doi: 10.3390/nu7042801
Vliv matrice produktů z červené řepy a interindividuální variabilita na biologickou dostupnost betacyaninů u lidí, Wiczkowski et al.,
Plazmatická biologická dostupnost dusičnanů a betaninu z Beta vulgaris rubra u lidí, Clifford et al., Eur J Nutr., únor 2016, doi: 10.1007/s00394-016-1173-5
Patofyziologie syndromu dráždivého tračníku, Holtmann et al., The Lancet, říjen 2016, DOI: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1
Úloha zánětu u syndromu dráždivého tračníku (IBS), Qin Xiang Ng et al., J Inflamm Resp., září 2018, doi: 10.2147/JIR.S174982
Konzumace šťávy z červené řepy pozitivně ovlivnila střevní mikrobiotu a zánět, ale nezlepšila funkční výsledky u dospělých s dlouhodobým covidem: pilotní randomizovaná kontrolovaná studie, Calvani et al., Clinical Nutrition, prosinec 2024
Betalainy: narativní přehled farmakologických mechanismů podporujících nutraceutický potenciál pro zdravotní přínosy, Martinez et al., Foods, listopad 2024, https://doi.org/10.3390/foods13233909
Vezikuly odvozené z mitochondrií a zánětlivé profily dospělých s dlouhodobým covidem po suplementaci šťávou z červené řepy: sekundární analýza randomizované kontrolované studie, Marzetti et al., Int J Mol Sci., leden 2025, doi: 10.3390/ijms26031224
VLIV EXTRAKTU BOHATÉHO NA BETALAINY NA SNÍŽENÍ NEPŘÍJEMNÝCH POCITŮ SPOJENÝCH S OSTEOARTRÓZOU, Pietrzkowski et al., 2007, https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=New. Med.&title=Influence of betalin-rich extracts on reduction of discomfort associated with osteoarthritis&author=Z. Pietrzkowski&author=B. Nemzer&author=A. Spórna&author=P. Stalica&author=W. Tresher&volume=1&publication_year=2010&pages=12-17&
(10) Terapeutické využití betalainů: přehled, Madadi et al., Plants, září 2020, doi: 10.3390/plants9091219
(11) „Porazte“ nachlazení řepou: suplementace šťávou z červené řepy zlepšuje periferní průtok krve, funkci endotelu a protizánětlivý stav u osob s Raynaudovým fenoménem, Shepherd et al., J Appl Physiol., červenec 2019, doi: 10.1152/japplphysiol.00292.2019
(12) Dehydrogenace betacyaninů v zahřívaných extraktech červené řepy bohatých na betalainy (Beta vulgaris L.), Sutor-´Swiezy et al., Int J Mol Sci., leden 2022, doi: 10.3390/ijms23031245
(13) Zánětlivé markery u deprese: metaanalýza průměrných rozdílů a variability u 5 166 pacientů a 5 083 kontrolních osob, Osimo et al., červenec 2020, Brain Behav Immun., doi: 10.1016/j.bbi.2020.02.010
(14) Zánětlivé markery a výsledek léčby u deprese rezistentní na léčbu: systematický přehled, Yang et al., říjen 2019, Journal of Affective Disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.07.045
(15) Deprese a zánět u dětí a dospívajících: metaanalýza, Colasanto et al., prosinec 2020, Journal of Affective Disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.025
(16) Rozdíly mezi depresí dospívajících a zdravými kontrolními skupinami v biomarkerech spojených s imunitními nebo zánětlivými procesy: systematický přehled a metaanalýza, Li et al., únor 2025, Psychiatry Investig., doi: 10.30773/pi.2024.0295
Nakupovat Naše práškové červené řepy dnes a posuňte svůj výkon na vyšší úroveň
