Overlapping translucent slices of vibrant red beetroot on a white background.

الطبيبة أليسا بيانزانو

الدكتورة بيانزانو طبيبة شابة تطمح إلى التخصص في طب نفس الأطفال واليافعين، وتتمتع بشغف عميق بمساعدة الشباب على الازدهار—ذهنيًا وعاطفيًا وجسديًا. وبصفتها كاتبة طبية ومستشارة لدى Stamox، تستمتع بتحويل الموضوعات الصحية المعقدة إلى معلومات واضحة وملهمة. تؤمن أليسا بقوة التوازن العلاجية، إذ تدمج بين الطب النفسي والتغذية والعلاج بالحركة لدعم عافية الإنسان بأكمله.

Researchgate

Logo of Universität Heidelberg with red seal and black text saying 'ZUKUNFT SEIT 1386'.

1. المقدمة

حظيت الخضراوات الجذرية Beta vulgaris rubra مؤخراً باهتمام كبير باعتبارها غذاءً معززاً للصحة. ومن المعروف أنها تتمتع بتأثيرات قوية مضادة للأكسدة والالتهابات وواقية للأوعية الدموية، وقد أثبتت ذلك بوضوح عدة دراسات بشرية وحيوانية في المختبر وداخل الجسم الحي.

وقد ازدادت شعبيتها، ولا سيما باعتبارها نهجاً غذائياً يساعد على التعامل مع أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. وفي الدراسات البشرية، أدى تناول مكملات الشمندر إلى خفض ضغط الدم، وتقليل الالتهابات، والحد من الإجهاد التأكسدي، والحفاظ على وظيفة بطانة الأوعية الدموية، واستعادة الديناميكا الدموية الدماغية الوعائية. علاوة على ذلك، أثبتت عدة دراسات الآن فعالية مكملات الشمندر في تعزيز الأداء الرياضي. (1)

وقد يمثل الحد من الالتهابات، على وجه الخصوص، فرصة كبيرة لتوسيع استخدام الشمندر الأحمر في مجالي الوقاية والتعديل.

يوضح هذا المقال الآثار الصحية المفيدة للشمندر على جسم الإنسان، والإمكانات الهائلة التي قد يتمتع بها في حالات مرضية عدة ناجمة عن الالتهاب المزمن.

2. كيمياء الشمندر الأحمر

2.1 المركّبات ذات النشاط الحيوي المحتمل

تُعزى الآثار الصحية المفيدة لـ Beta vulg. إلى حدّ كبير إلى مركّباتها ذات النشاط الحيوي.

ولا سيما محتواها المرتفع من النترات غير العضوية. ولا تُعدّ النترات بحد ذاتها وسيطًا لأي وظيفة فسيولوجية محددة، بل ترتبط آثارها المفيدة باختزالها إلى أكسيد النيتريك (NO). يحدث الاختزال إلى النتريت بعد الامتصاص ودخول الدورة المعوية اللعابية؛ ونفترض أن 25% من النترات تدخل هذه الدورة. وتختزل البكتيريا اللعابية نترات اللعاب إلى أكسيد النيتريك. ومع ذلك، يُعاد امتصاص نتريت اللعاب إلى الدورة الدموية عبر المعدة، حيث يُستقلب إلى أكسيد النيتريك. (1)

الشمندر أحد الخضروات القليلة التي تحتوي على مجموعة من الأصباغ ذات النشاط الحيوي المرتفع، والمعروفة باسم البيتالينات. وقد أفادت عدة دراسات بامتلاكها قدرة عالية مضادة للأكسدة والالتهاب في المختبر وفي النماذج الحيوانية داخل الجسم الحي، مما أثار الاهتمام بإمكانية استخدام الشمندر في الحالات المرضية السريرية التي تتسم بالإجهاد التأكسدي والالتهاب المزمن (في مرض التهاب الأمعاء ومرض القولون العصبي، والربو، ومتلازمة التعب المزمن، وأمراض الكبد، والتهاب المفاصل، ومرض ألزهايمر، ومرض باركنسون، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، ومرض الكلى المزمن).

يمكن تقسيم البيتالينات إلى البيتا سيانينات، مثل البيتانين والإيزوبيتانين، والبيتاكسانثينات، مثل فولغاكسانثين I وII وإنديكاكسانثين. (1)

بالإضافة إلى ذلك، نجد في Beta vulg. كمية معينة من الكاروتينات، وأحماض الأسكوربيك، والمركّبات الفينولية، مثل الفلافونويدات، والأحماض الفينولية، والأميدات الفينولية. (1)

2.2. فوائد البيتالينات

أظهرت البيتالينات في النماذج المختبرية انخفاضًا ملحوظًا في تنظيم الجزيئات الالتهابية، مثل السيكلوأوكسيجيناز-2 (COX-2)، وإنزيم أكسيد النيتريك سينثاز المحرَّض (iNOS)، والسيتوكينات الالتهابية IL-6 وIL-8. (7)

أظهرت النماذج الحية انخفاضًا في موت الخلايا المبرمج في الدماغ لدى الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون، وذلك بعد أربعة أسابيع من العلاج الفموي بالإنديكاكسانثين. ويمكن تفسير هذا التأثير بانخفاض التعبير عن الجينات المحفزة لموت الخلايا المبرمج وزيادة التعبير عن الجينات المضادة لموت الخلايا المبرمج، وبانخفاض الالتهاب العصبي من خلال تقليل التعبير عن الجينات والبروتينات المحفزة للالتهاب، وبالتخفيف من الإجهاد التأكسدي عبر تقليل أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) وأنواع النيتروجين التفاعلية.

وبناءً على ذلك، تُظهر البيتالينات، ولا سيما البيتانين والإنديكاكسانثين، تأثيرات قوية مضادة للأكسدة والالتهاب، إذ تستهدف آليات رئيسية مثل تقليل أنواع الأكسجين التفاعلية، وتثبيط السيتوكينات المحفزة للالتهاب، وتنظيم المسارات المرتبطة بموت الخلايا المبرمج. (7)

2.3 البنية الكيميائية لمركبات الشمندر

تُفسَّر قدرة البيتانين على مقاومة الجذور الحرة ببنيته الكيميائية التي تحتوي على مجموعات هيدروكسيل وروابط غير مشبعة في حلقة البنزين. ويمنع البيتانين الضرر التأكسدي للبروتينات من خلال تثبيط نترتة الحمض الأميني التيروزين. (7)

3. التأثيرات الصحية المفيدة

3.1 مضاد للأكسدة

ثبت أن الشمندر غذاء وظيفي يتمتع بخصائص بيولوجية مضادة للأكسدة، بفضل احتوائه على البيتالين (البيتين) ومكوّنات فينولية أخرى. وتُفسَّر قدرة البيتانين على مكافحة الجذور الحرة ببنيته الكيميائية (7).

تقدّم الدراسات أدلة على أن الشمندر مصدر استثنائي لمضادات الأكسدة، التي تُظهر قدرة ملحوظة على حماية مكوّنات الخلايا من الأكسدة في المختبر، والأهم من ذلك، داخل الجسم أيضاً (1).

3.2 مضاد للالتهابات

أظهرت بيانات عدة دراسات، باستخدام نماذج حية، أن الصبغة الغنية بالبيتالين والمُستخلصة من Beta vulgaris تقلل إنتاج الوسائط الالتهابية TNF-a وIL-1ß. كما تحدّ البيتالينات من تأثيرات عديد السكاريد الشحمي في الخلايا البلعمية المشتقة من نخاع العظم. وينشّط LPS عامل NF-kB ويزيد مستويات IL-1ß وTNF-a. (7)

وخلصت الدراسة إلى أن البيتالينات الموجودة في الشمندر الأحمر، ولا سيما البيتانين، قد تخفف الالتهاب من خلال تثبيط مسار الإشارة NF-kB وتقليل أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) عبر تنشيط مسار العامل النووي المرتبط بكريات الدم الحمراء 2 (Nrf2)/عنصر الاستجابة لمضادات الأكسدة (ARE). (8)

أظهر Pietrzkowski وآخرون في دراستهم أن الكبسولات الفموية الغنية بالبيتالين، عند استخدامها علاجياً، تقلل الألم والالتهاب لدى مرضى الفُصال العظمي. وبعد فترة تجاوزت 10 أيام ومع تناول مكملات يومية بجرعة لا تقل عن 35 ملغ مرتين يومياً، أظهر المرضى انخفاضاً في مستويات إنترلوكين-6 (IL-6) وعامل نخر الورم-ألفا (TNF-a) في المصل، كما انخفض نشاط كيموكينين بدرجة ملحوظة؛ وهما الأونكوجين المنظَّم-ألفا (GRO-alpha) والخلايا التائية الطبيعية المنظَّمة عند التنشيط (RANTES). (9)

ويبدو أيضاً أن القدرة المضادة للالتهابات لجذر الشمندر تحسّن توسع الأوعية المعتمد على البطانة وغير المعتمد عليها في الساعد لدى مرضى متلازمة رينو. (11)

3.3 ميكروبيوم الأمعاء

أظهر كالڤاني وزملاؤه أن تناول عصير الشمندر الأحمر أدى إلى وفرة أكبر من البكتيريا ذات التأثيرات المفيدة المعروفة، بما في ذلك Akkermansia وOscillospira وPrevotella وRoseburia وRuminococcaceae وTuricibacter، مقارنةً بالدواء الوهمي. كما أظهروا مستويات أعلى بكثير من النيكوتينات وثلاثي ميثيل الأمين في البراز. (6)

4. العلاج المحتمل

4.1 متلازمة القولون العصبي (IBS)

متلازمة القولون العصبي هي اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي، ينجم عن تغير في المسارات بين الأمعاء والدماغ. 

تشير الآليات المحتملة لخلل التواصل بين الأمعاء والدماغ إلى أن اضطرابًا أوليًا في الأمعاء قد يكون السبب الكامن لدى بعض الفئات الفرعية. 

تشمل الآليات الكامنة التي قد تؤدي إلى متلازمة القولون العصبي عواملَ وراثية، وتغيراتٍ ما بعد العدوى، وعدوى مزمنة، واضطراباتٍ في الميكروبيوتا المعوية. وغالبًا ما يؤدي اضطراب الميكروبيوم المعوي إلى التهاب منخفض الدرجة في الغشاء المخاطي، وتنشيط المناعة، وتغير نفاذية الأمعاء. وقد تكون الاضطرابات في استقلاب السيروتونين والتغيرات في وظائف الدماغ عوامل أولية أو ثانوية. (4)

وتشير أدلة أخرى أيضًا إلى أن التهاب الأمعاء، والاستجابة للسيتوكينات، والميكروبيوم المعوي تؤثر أولًا في الأمعاء، ثم تؤدي إلى تغيرات في الدماغ لدى المصابين بمتلازمة القولون العصبي. (4)

لكن أظهرت بعض الدراسات أيضًا أن العوامل النفسية الاجتماعية، مثل إساءة المعاملة في الطفولة واضطراب ما بعد الصدمة، ترتبط بتطور متلازمة القولون العصبي في مرحلة البلوغ. ومن المعروف أن التوتر يزيد تنشيط المناعة من خلال السيتوكينات المحفزة للالتهاب وعامل النسخ NF-kB. 

ومن المعروف أيضًا أن كلا العاملين النفسيين الاجتماعيين يعززان النمط الظاهري المحفز للالتهاب من خلال زيادة حساسية أنظمة عامل إطلاق الكورتيكوتروبين واختلال تنظيم محور الوطاء-النخامة-الكظرية. كما قد يساهم فرط الاستجابة في محور الوطاء-النخامة-الكظرية في فرط الحساسية الحشوية، وهو عرض شائع أيضًا لدى مرضى متلازمة القولون العصبي. (5)

وتُعد اضطرابات القلق والمزاج أيضًا عوامل خطر راسخة لتطور متلازمة القولون العصبي التالية للعدوى، مع إظهار خطر مماثل لخطر الإصابة بنوبة شديدة من التهاب المعدة والأمعاء المعدي. وقد أشارت الأبحاث الإضافية حول اضطرابات المزاج إلى استمرار الالتهاب الجهازي والعصبي. 

أظهرت دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمرضى متلازمة القولون العصبي استجابة مرتفعة للمحفزات الحشوية، مع زيادة تنشيط القشرة الحزامية الأمامية والقشرة الجبهية الأمامية والمهاد استجابةً لتمدد المستقيم. ويبدو أيضًا أن القلق والاكتئاب يعدّلان هذه الاستجابات. (5)

تؤثر المستويات المرتفعة من الإنترلوكين-6 (IL-6) والإنترلوكين-8 (IL-8)، التي وُجدت لدى مرضى متلازمة القولون العصبي، في استقلاب التريبتوفان وتؤدي إلى خلل في وظيفة السيروتونين (5-HT). ويرتبط خلل وظيفة 5-HT بتغير حركة الأمعاء وارتفاع حساسية الألم النوسيسيبتيفي، وهي أعراض نراها عادةً لدى مرضى متلازمة القولون العصبي. (5)

كما أظهرت عينات البراز لدى مرضى متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإسهال كمياتٍ متزايدة من السيتوكينات: الإنترلوكين 1β، والإنترلوكين 10، وTNFα، والإنترلوكين 6. وبدا أيضًا أن تركيز هذه السيتوكينات يرتبط بتواتر الألم وشدته. (5)

كما نلاحظ تداخلًا بين متلازمة القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي وداء كرون، وقد ثبت أن العلاج المضاد لـ TNFa يحسن الوظيفة الحسية الحشوية وانحيازات الإسناد الإيجابية. ويقدم ذلك دليلًا إضافيًا على أن العمليات الالتهابية في الأمعاء تؤثر في المعالجة المركزية للمعلومات. (5)

4.2 حالات الصحة النفسية

وجد أوسيمو وآخرون مستويات مرتفعة بشكل ملحوظ في الدم من CRP وIL-3 وIL-6 وIL-12 وIL-18 وsIL-2R وTNF-α لدى مرضى الاكتئاب، مع أحجام تأثير متوسطة إلى كبيرة. وقد صمدت هذه النتائج أمام تحليلات الحساسية الخاصة بالعوامل التنبؤية النفسية ونمط الحياة، وتأثير الالتواء، وتأثير الدراسات منخفضة الجودة، وتحيز النشر. (13)

كما حدد لي وآخرون، في أحدث مراجعة منهجية وتحليل تلوي لهم، مجموعة من المؤشرات الحيوية الالتهابية والمناعية المختلفة. وقد اختلفت هذه المؤشرات بشكل ملحوظ لدى المراهقين المصابين بالاكتئاب مقارنةً بالأصحاء في المجموعة الضابطة. (16)


يُعد CRP أحد أكثر المؤشرات الالتهابية دراسةً في المجال الطبي. وقد وُجدت مستويات أعلى من CRP باستمرار في عدة دراسات للاكتئاب، بما في ذلك دراسات طولية.

وغالبًا ما يسبق ظهور المرض، مما يشير إلى أن الالتهاب قد يكون سببًا وليس مجرد نتيجة للمرض.

ودعمًا لهذه الفرضية، وجد تحليل عشوائية مندلية لعينة من البنك الحيوي البريطاني أن IL-6 وCRP يرتبطان على الأرجح سببيًا بالاكتئاب. 

علاوةً على ذلك، وُجد أن ارتفاع مستويات CRP المحيطية يرتبط بمستوياته في الجهاز العصبي المركزي، مع وجود ارتباط قوي بين CRP في البلازما والسائل الدماغي الشوكي. (13)


يُعد TNF-α أحد السيتوكينات الرئيسية المؤيدة للالتهاب.

وتنتجه الخلايا المتغصنة والبلعميات، التي تنتج IL-6 وIL-12 أثناء العدوى الحادة. وتوضح زيادة TNF-α وIL-6 وIL-12 أثناء نوبات الاكتئاب الحالية الطبيعة الجهازية لحالة الالتهاب، إذ إنها تُظهر تشابهًا مع الاستجابة المناعية لعدوى نشطة. (13)


وجدت عدة دراسات حول IL-6 وCRP/hsCRP ارتباطات تنبؤية بين مستويات المؤشرات والاستجابة للعلاج. ووجدت الدراسات أن المستويات الأساسية ارتبطت باستجابة أفضل لمركبات معروفة بخصائصها المضادة للالتهاب، مثل إنفليكسيماب والكيتامين.

كما تُظهر الأنواع الفرعية المختلفة من اضطراب الاكتئاب الشديد اختلافات في ملفاتها الالتهابية، مثل IL-6 وIL-1β في الاكتئاب المالنخولي وCRP في الاكتئاب غير المالنخولي. (14)


أظهرت الدراسات أيضًا أن زيادة الالتهاب لدى الأطفال والمراهقين ترتبط باكتئاب أشد في المستقبل. وتشير الأدلة إلى أن السيتوكينات الالتهابية في الدماغ يمكن أن تغير بنية الدماغ ووظيفته من خلال تغيير النقل العصبي ووظيفة الحُصين ومحور الوطاء-النخامة-الكظر والجهاز الودّي. 

وقد يؤدي ذلك إلى تغيرات في الإدراك، ويمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب. (15)


تؤكد هذه النتائج أن الاكتئاب الحاد يمثل حالة مؤيدة للالتهاب، وتدعم فرضية أن ارتفاع المؤشرات الالتهابية في الاكتئاب يرجع إلى انزياح توزيع المؤشرات المناعية نحو اليمين. (13)

كما تُظهر وجود ارتباط ثنائي الاتجاه بين الاكتئاب والحالات المؤيدة للالتهاب، ويمكن اكتشافه مبكرًا خلال مراحل الحياة. (15)

5. التوافر الحيوي

لكي يُعتبر أحد مكوّنات الغذاء مفيدًا للصحة، يجب أن يكون متاحًا حيويًا داخل الجسم الحي.

نلاحظ توافرًا حيويًا مرتفعًا للنترات الغذائية غير العضوية في الشمندر الأحمر، وتشير التقارير إلى امتصاص يقارب 100% بعد الهضم. (1)

وبما أن اختزال النترات إلى النتريت يتم بوساطة أنواع محددة من بكتيريا اللعاب، فإن بصق اللعاب أو استخدام علاجات فموية مضادة للبكتيريا، مثل غسول الفم الخاص بالأسنان، قد يقلل من تحويل النترات إلى النتريت. (1)

ولا يزال مدى امتصاص البيتالينات غير واضح. كما لم تُحدَّد بعد درجة استقلاب البيتالينات وتحولها بنيويًا إلى مستقلبات ثانوية، ولكن ينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم توافرها الحيوي. (1)

تشير الدراسات إلى أن بعض المركبات الفعالة في الشمندر قد تُفقد أو تتحلل أثناء الطهي والمعالجة. ومن الناحية النظرية، يمكن أن تؤثر المعالجة الحرارية، والتعرض للعوامل البكتيرية، والتحميض، وظروف التخزين، والمعالجة في أجواء معدّلة على تركيبة المواد الكيميائية النباتية. (3)

هناك عدة عوامل تؤثر سلبًا في استقرار البيتالينات، منها ارتفاع درجة الحرارة، والضوء، والأكسجين، ودرجات الحموضة أو القلوية القصوى، وأيونات المعادن، وارتفاع النشاط المائي. 

ويُعد التحلل الحراري تحديًا كبيرًا، خاصةً عند التعامل مع المنتجات القائمة على البيتالينات. تفقد البيتا سيانينات استقرارها عند درجات حرارة أعلى من 60°C، في حين تبدأ البيتا زانثينات بفقدان استقرارها عند درجات حرارة أعلى من 40°C. ويبدو أن درجة حرارة الغرفة توفر استقرارًا أكبر للمنتجات القائمة على البيتالينات أثناء التخزين.

وبالنسبة إلى درجة الحموضة، تكون البيتالينات مستقرة عمومًا ضمن نطاق يتراوح بين 3 و7. أما الظروف القلوية فتؤثر فيها سلبًا.

يتمثل التحدي الرئيسي أمام استخدام البيتالينات في الصناعة في عدم استقرارها تجاه هذه العوامل البيئية.

تُعد تقنيات التغليف والامتزاز بدائل واعدة للتغلب على هذه القيود وتحسين استقرار المركبات النشطة حيويًا. (7)

تشمل العوامل التي تحسن استقرار البيتالينات حمض الأسكوربيك، وحمض الإيزوأَسْكوربيك، والعوامل المخلبية مثل حمض الستريك وEDTA. وقد يكون لكل من ß-سيكلودكسترين وإنزيم غلوكوز أوكسيداز تأثير فعال أيضًا، من خلال امتصاص الماء الحر وإزالة الأكسجين المذاب. (12)

كما قد يكون لمشتقات البيتانين المتولدة تأثير قوي في الأنشطة الحيوية لمنتجات B. vulgaris، ويمكن استخدامها في تطبيقات غذائية متنوعة ذات إمكانات جديدة لتعزيز الصحة وخصائص ملوِّنة. (12)

أظهرت الدراسات انخفاض معدل امتصاص البيتالينات من الشمندر الأحمر، بسبب انخفاض النقل الظهاري، مقارنةً بالبيتالينات القادمة من مصادر أخرى، مثل ثمار التين الشوكي. وتشير دراسة حديثة إلى أن انخفاض معدلات الامتصاص ناتج عن اختلافات في المصفوفة الغذائية. وهذا يشير إلى أن التوافر الحيوي للبيتانين قد يكون أقل بعد استهلاك الشمندر مقارنةً بمصادر البيتانين الأخرى. (3)

وعلى الرغم من وجود أدلة على الفعالية البيولوجية للبيتالينات داخل الجسم الحي، فإن توافرها الحيوي يبدو منخفضًا جدًا عمومًا، مما قد يؤثر في إمكاناتها العلاجية. لذلك، من الضروري مراعاة أن التفاعلات بين المواد التي تشكل المصفوفة الطبيعية قد تؤثر في التوافر الحيوي للبيتالينات الموجودة في الشمندر الأحمر. (7)

أظهرت دراسة في المختبر باستخدام خلايا Caco-2 أن الإنديكاكسانثين والبيتانين يُمتصان عبر الظهارة المعوية، ولكن بطرق مختلفة. فبينما يتبع الإنديكاكسانثين مسارًا لا يعتمد على نواقل الغشاء، يقتصر امتصاص البيتانين عليها، مما يقلل امتصاصه. ويكون امتصاص الإنديكاكسانثين أكثر كفاءة، كما يكون توافره الحيوي أعلى. ولم يتأثر امتصاص الإنديكاكسانثين بالمصفوفة الغذائية، مقارنةً بالبيتانين. (7)

أظهرت دراسة أُجريت على متطوعين من البشر أن مستويات البيتالينات في البلازما بلغت ذروتها بعد الأسبوع الأول من تناول عصير الشمندر المخمّر، وفي البول بعد الأسبوع الثاني من تناول العصير. وقد يشير ذلك إلى أن البيتالينات تمر على الأرجح بتحول حيوي متتابع. (7)

لاحظت دراسة أخرى أن نسبة كبيرة من البيتا سيانينات الموجودة في الشمندر خضعت للتجزؤ، بما في ذلك نزع الغلوكوز ونزع الكربوكسيل، في الجهاز الهضمي. وعلاوة على ذلك، يبدو أن أنواعًا متنوعة من بكتيريا الأمعاء تشارك في التحول المعوي، ولذلك قد يكون هناك تفاوت فردي كبير. (7)

6. الخلاصة

تُظهر الأدلة داخل الجسم الحي وفي المختبر أن betalains يمكن أن تقلل الالتهاب. وبما أنها تستهدف بنجاح مسارات مختلفة في العملية الالتهابية، فإنها تُظهر إمكانات واعدة في علاج أمراض متنوعة مرتبطة بالآليات المرضية الالتهابية، مثل متلازمة القولون العصبي.

استنادًا إلى البيانات المجمعة، يبدو أن الشمندر غذاءٌ معزز للصحة وله تأثيرات مفيدة متنوعة. وعلى الرغم من أن البيانات واعدة، لا يزال يتعين علينا استكشاف تأثير الشمندر الأحمر في الأمراض الالتهابية المزمنة، مثل متلازمة القولون العصبي والتهاب المفاصل وغيرهما، من خلال دراسات سريرية واسعة النطاق. ومع ذلك، تشير البيانات المجمعة بقوة إلى أن مكملات الشمندر تمثل تدخلًا غذائيًا اقتصاديًا وفعالًا وطبيعيًا في البيئة السريرية.

فيما يتعلق بالتوافر الحيوي، يبدو من الضروري للغاية ابتكار منتج مُغلّف للاستخدام كمكمل غذائي، مع إخضاع عملية الإنتاج لمراقبة دقيقة، ولا سيما فيما يتعلق بالحرارة المستخدمة أثناء الإنتاج. كما يبدو من المهم جدًا تقييم العوامل التي قد تؤثر في الامتصاص بطريقة إيجابية أو سلبية، ومحاولة استبعادها أو إضافتها إلى عملية إعداد المكمل.

إذا أُعدّ المنتج بالطريقة الصحيحة وفي ظل ظروف صارمة، وأُعطي للمريض بطريقة مناسبة، فأرى إمكانات كبيرة لاستخدام مكملات betalain في البيئة السريرية، الأمر الذي قد يؤثر في الطب الحديث ويطوره بطريقة مستدامة؛ إذ يمكننا معالجة سبب المرض، لا أعراضه فحسب، والوقاية منه أيضًا بطريقة اقتصادية ومنخفضة المخاطر للغاية.

يحتوي الشمندر الأحمر أيضًا على FODMAPs، التي قد تزيد الأعراض لدى بعض المجموعات الفرعية المصابة بمتلازمة القولون العصبي، لكن من المشكوك فيه ما إذا كانت الكمية الموجودة في مستخلص الشمندر الأحمر تؤثر في أعراض متلازمة القولون العصبي. ومع ذلك، قد يكون من المفيد تقييم إمكانات المكملات المساعدة لتحسين الهضم وتعزيز امتصاص المركبات النشطة حيويًا.

علاوة على ذلك، قد تكون هناك إمكانات للوقاية من اضطرابات الصحة النفسية أو تقليل أعراضها.

يرجع السبب الرئيسي وراء الإمكانات الكبيرة لمكملات جذور الشمندر إلى نقص الأدوية القادرة على علاج الاضطرابات الالتهابية المزمنة بنجاح والوقاية منها. وحتى الآن، لا توجد سوى إمكانات معدودة، أو لا توجد إمكانات على الإطلاق، لعلاج الأسباب أو الآليات الكامنة وراء هذه الأمراض. وعادةً ما يعتمد العلاج على تقليل الأعراض بدرجة متفاوتة من الفعالية.

ومع استمرار ارتفاع معدلات الإصابة باضطرابات الصحة النفسية وغيرها من الاضطرابات الالتهابية، مثل متلازمة القولون العصبي، وما يترتب على ذلك من ازدياد الاهتمام بالتغذية والطب المستدامين والطبيعيين، يبدو أن الوقت مثالي لطرح حلول واعدة لتلبية الاحتياجات الطبية لنسبة معينة من سكان العالم.

7. المصادر

الفوائد المحتملة لمكمّلات الشمندر الأحمر في الصحة والمرض، Clifford وآخرون، Nutrients، أبريل 2015، doi: 10.3390/nu7042801

تأثير مصفوفة منتجات الشمندر الأحمر والتباين بين الأفراد على التوافر الحيوي للبيتالسيانينات لدى البشر، Wiczkowski وآخرون، 

التوافر الحيوي في البلازما للنترات والبيتانين المستخلصين من Beta vulgaris rubra لدى البشر، Clifford وآخرون، Eur J Nutr، فبراير 2016، doi: 10.1007/s00394-016-1173-5

الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة القولون العصبي، Holtmann وآخرون، The Lancet، أكتوبر 2016، DOI: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1

دور الالتهاب في متلازمة القولون العصبي (IBS)، Qin Xiang Ng وآخرون، J Inflamm Resp.، سبتمبر 2018، doi: 10.2147/JIR.S174982

أدى تناول عصير الشمندر إيجابياً إلى تحسين ميكروبيوتا الأمعاء والالتهاب، لكنه لم يحسّن النتائج الوظيفية لدى البالغين المصابين بكوفيد طويل الأمد: تجربة تجريبية عشوائية محكومة، Calvani وآخرون، Clinical Nutrition، ديسمبر 2024

البيتالينات: مراجعة سردية للآليات الدوائية الداعمة للإمكانات الغذائية العلاجية نحو تحقيق فوائد صحية، Martinez وآخرون، Foods، نوفمبر 2024، https://doi.org/10.3390/foods13233909

الحويصلات المشتقة من الميتوكوندريا والملفات الالتهابية لدى البالغين المصابين بكوفيد طويل الأمد والذين تناولوا عصير الشمندر الأحمر: تحليل ثانوي لتجربة عشوائية محكومة، Marzetti وآخرون، Int J Mol Sci.، يناير 2025، doi: 10.3390/ijms26031224

تأثير مستخلص غني بالبيتالين في تقليل الانزعاج المرتبط بالفُصال العظمي، Pietrzkowski وآخرون، 2007،  https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=New. Med.&title=Influence of betalin-rich extracts on reduction of discomfort associated with osteoarthritis&author=Z. Pietrzkowski&author=B. Nemzer&author=A. Spórna&author=P. Stalica&author=W. Tresher&volume=1&publication_year=2010&pages=12-17&

(10) التطبيق العلاجي للبيتالينات: مراجعة، Madadi وآخرون، Plants، سبتمبر 2020، doi: 10.3390/plants9091219

(11) تغلّب على الزكام بالشمندر: مكمّلات عصير الشمندر تحسّن تدفق الدم المحيطي ووظيفة البطانة وحالة مضادات الالتهاب لدى الأفراد المصابين بظاهرة رينو، Shepherd وآخرون، J Appl Physiol.، يوليو 2019، doi: 10.1152/japplphysiol.00292.2019 

(12) نزع الهيدروجين من البيتالسيانينات في مستخلصات غنية بالبيتالين من الشمندر الأحمر المسخّنة (Beta vulgaris L.)، Sutor-´Swiezy وآخرون، Int J Mol Sci.، يناير 2022، doi: 10.3390/ijms23031245

(13) مؤشرات الالتهاب في الاكتئاب: تحليل تلوي لفروق المتوسط والتباين لدى 5,166 مريضاً و5,083 من أفراد المجموعة الضابطة، Osimo وآخرون، يوليو 2020، Brain Behav Immun.، doi: 10.1016/j.bbi.2020.02.010

(14) مؤشرات الالتهاب ونتائج العلاج في الاكتئاب المقاوم للعلاج: مراجعة منهجية، Yang وآخرون، أكتوبر 2019، Journal of affective disorders، https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.07.045

(15) الاكتئاب والالتهاب لدى الأطفال والمراهقين: تحليل تلوي، Colasanto وآخرون، ديسمبر 2020، Journal of Affective Disorders، https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.025

(16) الفروق بين اكتئاب المراهقين وأفراد المجموعة الضابطة الأصحاء في المؤشرات الحيوية المرتبطة بالعمليات المناعية أو الالتهابية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي، Li وآخرون، فبراير 2025، Psychatry Investig.، doi: 10.30773/pi.2024.0295 

مرشح في الطب.

أليسا بيانزانو، جامعة هايدلبرغ

أبريل 2025

سنواصل تحديث موقعنا الإلكتروني بالنتائج العلمية وتجارب المستخدمين من جميع أنحاء العالم. إذا كانت لديك أسئلة، أو كنت بحاجة إلى نصيحة، أو لديك تجارب أو ملاحظات، يمكنك التواصل مع فريق Stamox لدينا.