Slices of red beetroot for sport nutrition to improve VO2 max

الطبيبة أليسا بيانزانو

الدكتورة بيانزانو طبيبة شابة وطبيبة نفسية مستقبلية للأطفال واليافعين، شغوفة بعمق بمساعدة الشباب على الازدهار—ذهنيًا وعاطفيًا وجسديًا. وبصفتها كاتبة طبية ومستشارة لدى Stamox، تستمتع بتحويل الموضوعات الصحية المعقدة إلى معلومات واضحة ومُمكِّنة. تؤمن أليسا بقوة التوازن العلاجية، إذ تدمج بين الطب النفسي والتغذية والعلاج بالحركة لدعم عافية الإنسان ككل.

Researchgate

Logo of Universität Heidelberg featuring a red seal and text 'ZUKUNFT SEIT 1386'.

1. المقدمة

حظيت الخضروات الجذرية Beta vulgaris rubra مؤخرًا باهتمام كبير باعتبارها غذاءً معززًا للصحة. وهي معروفة بتأثيراتها القوية المضادة للأكسدة والالتهابات، والواقية للأوعية الدموية، وقد أثبتت ذلك بوضوح عدة دراسات في المختبر وداخل الجسم الحي أُجريت على البشر والحيوانات.

وتزداد شعبيتها خصوصًا بوصفها نهجًا غذائيًا للمساعدة في التعامل مع أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. وفي الدراسات البشرية، أدت مكملات الشمندر إلى خفض ضغط الدم، والتخفيف من الالتهاب، والحد من الإجهاد التأكسدي، والحفاظ على وظيفة بطانة الأوعية الدموية، واستعادة ديناميكا الدم الدماغية الوعائية. وعلاوة على ذلك، أثبتت عدة دراسات الآن أن مكملات الشمندر فعالة في تعزيز الأداء الرياضي. (1)

وقد يمثل الحد من الالتهاب، على وجه الخصوص، فرصة هائلة لتوسيع استخدام الشمندر الأحمر في مجالي الوقاية والتعديل.

يوضح هذا المقال الآثار الصحية المفيدة للشمندر على جسم الإنسان، والإمكانات المذهلة التي قد يمتلكها في مواجهة عدة أمراض ناجمة عن الالتهاب المزمن.

2. كيمياء الشمندر الأحمر

2.1 المركبات التي يُحتمل أن تكون نشطة حيويًا

تُعزى الآثار الصحية المفيدة لـ Beta vulg. إلى حد كبير إلى مركباتها النشطة حيويًا.

ويرجع ذلك خصوصًا إلى محتواها المرتفع من النترات غير العضوية. ولا تُعدّ النترات بحد ذاتها وسيطًا لأي وظيفة فسيولوجية محددة، بل ترتبط آثارها المفيدة بتحولها إلى أكسيد النيتريك (NO). يحدث اختزالها إلى النتريت بعد امتصاصها ودخولها في الدورة المعوية اللعابية؛ ونفترض أن 25% من النترات تدخل هذه الدورة. وتختزل البكتيريا اللعابية نترات اللعاب إلى النتريت. ومع ذلك، يُعاد امتصاص النتريت اللعابي إلى الدورة الدموية عبر المعدة، حيث يُستقلب إلى أكسيد النيتريك (NO). (1)

يُعدّ الشمندر أحد الخضروات القليلة التي تحتوي على مجموعة من الأصباغ النشطة حيويًا بدرجة عالية، والمعروفة باسم البيتالينات. وقد أبلغ عدد من الدراسات عن قدرة مرتفعة مضادة للأكسدة والالتهاب في المختبر وفي النماذج الحيوانية، مما أثار الاهتمام باحتمال استخدام الشمندر في الحالات المرضية السريرية التي تتميز بالإجهاد التأكسدي والالتهاب المزمن (في مرض التهاب الأمعاء (IBD)/متلازمة القولون العصبي (IBS)، والربو، ومتلازمة التعب المزمن، وأمراض الكبد، والتهاب المفاصل، ومرض ألزهايمر، ومرض باركنسون، وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، وداء السكري (DM)، ومرض الكلى المزمن (CKD)).

يمكن فصل البيتالينات إلى بيتاسيانينات، مثل البيتانين والإيزوبيتانين، وبيتاكسانثينات، مثل فولغاكسانثين I وII وإنديكاسانثين. (1)

بالإضافة إلى ذلك، توجد في Beta vulg. كميات معينة من الكاروتينات، وحمض الأسكوربيك، والمركبات الفينولية، مثل الفلافونويدات، والأحماض الفينولية، والأميدات الفينولية. (1)

2.2. فوائد البيتالينات

أظهرت البيتالينات في النماذج المختبرية تثبيطًا ملحوظًا لجزيئات الالتهاب، مثل إنزيم الأكسدة الحلقية-2 (COX-2)، وإنزيم أكسيد النيتريك سينثاز المستحث (iNOS)، والسيتوكينات الالتهابية IL-6 وIL-8. (7)

أظهرت النماذج الحية انخفاضًا في موت الخلايا المبرمج في الدماغ لدى الأفراد الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون، وذلك بعد أربعة أسابيع من العلاج الفموي بالإنديكاكسانثين. ويمكن تفسير هذا التأثير بخفض التعبير عن الجينات المحفزة لموت الخلايا المبرمج وزيادة التعبير عن الجينات المضادة له، وبالحد من الالتهاب العصبي عبر تقليل التعبير عن الجينات والبروتينات المحفزة للالتهاب، وبالتخفيف من الإجهاد التأكسدي عبر تقليل أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) والأنواع النيتروجينية.

وبوجه عام، تُظهر البيتالينات، ولا سيما البيتانين والإنديكاكسانثين، تأثيرات قوية مضادة للأكسدة والالتهاب، إذ تستهدف آليات رئيسية مثل خفض أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، وتثبيط السيتوكينات المحفزة للالتهاب، وتنظيم المسارات المرتبطة بموت الخلايا المبرمج. (7)

2.3 التركيب الكيميائي لمركبات الشمندر

تُفسَّر قدرة البيتانين على مقاومة الجذور الحرة بتركيبه الكيميائي الذي يحتوي على مجموعات هيدروكسيل وروابط عدم تشبع في حلقة البنزين. ويمنع البيتانين الضرر التأكسدي للبروتينات من خلال تثبيط نترتة الحمض الأميني تيروزين. (7)

3. الآثار الصحية المفيدة

3.1 مضاد للأكسدة

ثبت أن الشمندر غذاء وظيفي يتمتع بفعالية بيولوجية مضادة للأكسدة، بفضل احتوائه على البيتالين (البيتين) ومكوّنات فينولية أخرى. وتُفسَّر قدرة البيتانين على مكافحة الجذور الحرة ببنيته الكيميائية (7)

تقدم الدراسات أدلة على أن الشمندر مصدر استثنائي لمضادات الأكسدة، التي تُظهر قدرة كبيرة على حماية المكوّنات الخلوية من الأكسدة في المختبر، والأهم من ذلك أيضًا داخل الجسم الحي. (1)

3.2 مضاد للالتهابات

أظهرت بيانات العديد من الدراسات، باستخدام نماذج حية، أن الصبغة الغنية بالبيتالين والمُستخلصة من Beta vulgaris تقلل إنتاج الوسائط الالتهابية TNF-a وIL-1ß. كما تحدّ البيتالينات من تأثيرات عديد السكاريد الشحمي في البلاعم المشتقة من نخاع العظم. ويحفّز LPS عامل NF-kB ويزيد مستويات IL-1ß وTNF-a. (7)

وخلصت الدراسات إلى أن البيتالينات الموجودة في الشمندر الأحمر، ولا سيما البيتانين، قد تخفف الالتهاب من خلال تثبيط مسار إشارات NF-kB وتقليل أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) عبر تنشيط مسار العامل النووي المرتبط بكريات الدم الحمراء 2 (Nrf2)/عنصر الاستجابة لمضادات الأكسدة (ARE). (8)

أظهر Pietrzkowski وآخرون في دراستهم أن الكبسولات الفموية الغنية بالبيتالين، عند استخدامها علاجياً، تقلل الألم والالتهاب لدى مرضى الفُصال العظمي. وبعد فترة تجاوزت 10 أيام من تناول مكملات يومية بجرعة لا تقل عن 35mg مرتين يومياً، أظهر المرضى انخفاضاً في مستويات إنترلوكين-6 (IL-6) وعامل نخر الورم-ألفا (TNF-a) في المصل، كما تثبط لديهم بشكل ملحوظ نشاط كيموكينين هما: الجين الورمي المنظَّم-ألفا (GRO-alpha) والخلايا التائية الطبيعية المنظمة عند التنشيط (RANTES). (9)

كما يبدو أن القدرة المضادة للالتهابات لجذر الشمندر تحسّن توسع الأوعية المعتمد على البطانة وغير المعتمد عليها في ساعد المرضى المصابين بمتلازمة رينو. (11)

3.3 ميكروبيوم الأمعاء

أظهر كالفاني وآخرون أن تناول عصير الشمندر الأحمر أدى إلى زيادة وفرة البكتيريا ذات التأثيرات المفيدة المعروفة، بما في ذلك Akkermansia وOscillospira وPrevotella وRoseburia وRuminococcaceae وTuricibacter، مقارنةً بالدواء الوهمي. كما أظهروا مستويات أعلى بكثير من النيكوتينات والتريميثيل أمين في البراز. (6)

4. العلاج المحتمل

4.1 متلازمة القولون العصبي (IBS)

متلازمة القولون العصبي هي اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي، ينجم عن تغير في مسارات التواصل بين الأمعاء والدماغ. 

تشير الآليات المحتملة لخلل التواصل بين الأمعاء والدماغ إلى أن اضطراب الأمعاء الأولي قد يكون السبب الكامن لدى بعض المجموعات الفرعية. 

تشمل الآليات الكامنة التي قد تؤدي إلى متلازمة القولون العصبي العوامل الوراثية، والتغيرات التالية للعدوى، والالتهابات المزمنة، واضطرابات الميكروبات المعوية. وغالبًا ما يؤدي اضطراب الميكروبيوم المعوي إلى التهاب منخفض الدرجة في الغشاء المخاطي، وتنشيط المناعة، وتغير نفاذية الأمعاء. وقد تكون الاضطرابات في استقلاب السيروتونين والتغيرات في وظائف الدماغ عوامل أولية أو ثانوية. (4)

وتشير أدلة أخرى أيضًا إلى أن التهاب الأمعاء، والاستجابة للسيتوكينات، والميكروبيوم المعوي تؤثر أولًا في الأمعاء ثم تؤدي إلى تغيرات دماغية لدى مرضى متلازمة القولون العصبي.(4)

لكن أظهرت بعض الدراسات أيضًا أن العوامل النفسية الاجتماعية، مثل إساءة المعاملة في الطفولة واضطراب الكرب التالي للرضح، ترتبط بتطور متلازمة القولون العصبي في مرحلة البلوغ. ومن المعروف أن التوتر يزيد تنشيط المناعة من خلال السيتوكينات المحفزة للالتهاب وعامل NF-kB. 

ومن المعروف أيضًا أن كلا العاملين النفسيين الاجتماعيين يعززان النمط الظاهري المحفز للالتهاب من خلال زيادة حساسية أنظمة عامل إطلاق الكورتيكوتروبين واختلال تنظيم محور الوطاء-النخامى-الكظر. كما قد يسهم فرط استجابة محور الوطاء-النخامى-الكظر في فرط الحساسية الحشوية، وهي حالة شائعة أيضًا لدى مرضى متلازمة القولون العصبي. (5)

وتُعد اضطرابات القلق والمزاج أيضًا عوامل خطر راسخة لتطور متلازمة القولون العصبي التالية للعدوى، مع إظهار خطر مماثل لخطر الإصابة بنوبة شديدة من التهاب المعدة والأمعاء المعدي. وقد أشارت أبحاث أخرى حول اضطرابات المزاج إلى استمرار الالتهاب الجهازي والعصبي. 

أظهرت دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمرضى متلازمة القولون العصبي استجابة مرتفعة للمثيرات الحشوية، مع زيادة تنشيط القشرة الحزامية الأمامية، والقشرة الجبهية الأمامية، والمهاد استجابةً لتمدد المستقيم. ويبدو أيضًا أن القلق والاكتئاب يعدّلان هذه الاستجابات. (5)

تؤثر المستويات المرتفعة من الإنترلوكين-6 (IL-6) والإنترلوكين-8 (IL-8)، التي وُجدت لدى مرضى متلازمة القولون العصبي، في استقلاب التريبتوفان وتؤدي إلى خلل في وظيفة السيروتونين (5-HT). ويرتبط خلل وظيفة 5-HT بتغير حركة الأمعاء وارتفاع حساسية الألم الناجم عن المنبهات المؤذية، وهي أعراض نراها شائعًا لدى مرضى متلازمة القولون العصبي. (5)

كما أظهرت عينات البراز لدى مرضى متلازمة القولون العصبي المصابين بالإسهال زيادة في كميات السيتوكينات: الإنترلوكين 1β، والإنترلوكين 10، وTNFα، والإنترلوكين 6. كما بدا أن تركيز هذه السيتوكينات يرتبط بتواتر الألم وشدته. (5)

ونلاحظ أيضًا تداخلًا بين متلازمة القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي وداء كرون، وقد ثبت أن العلاج المضاد لـ TNFa يحسن الوظيفة الحسية الحشوية وانحيازات الإسناد الإيجابية. ويقدم هذا دليلًا إضافيًا على أن العمليات الالتهابية في الأمعاء تؤثر في المعالجة المركزية للمعلومات. (5)

4.2 حالات الصحة النفسية

وجد أوسيمو وآخرون ارتفاعًا ملحوظًا في مستويات الدم من CRP وIL-3 وIL-6 وIL-12 وIL-18 وsIL-2R وTNF-a لدى المرضى المصابين بالاكتئاب، مع أحجام تأثير متوسطة إلى كبيرة. وقد صمدت هذه النتائج أمام تحليلات الحساسية المتعلقة بالعوامل المتنبئة النفسية ونمط الحياة، وتأثير الالتواء، وتأثير الدراسات منخفضة الجودة، وتحّيُز النشر. (13)

كما حدّد لي وآخرون في أحدث مراجعة منهجية وتحليل تلوي لهم مجموعة من المؤشرات الحيوية الالتهابية والمناعية المتنوعة، والتي تختلف اختلافًا ملحوظًا لدى المراهقين المصابين بالاكتئاب مقارنةً بالأصحاء. (16)


يُعد CRP أحد أكثر المؤشرات الالتهابية دراسةً في مجال الطب. وقد وُجدت مستويات مرتفعة من CRP باستمرار في عدة دراسات، بما فيها دراسات طولية، للاكتئاب.

وغالبًا ما يسبق ظهور المرض، مما يشير إلى أن الالتهاب قد يكون سببًا وليس مجرد نتيجة للمرض.

ودعمًا لهذه الفرضية، وجد تحليل للتوزيع العشوائي المندلي لعينة من البنك الحيوي البريطاني أن IL-6 وCRP يرتبطان على الأرجح سببيًا بالاكتئاب.

علاوةً على ذلك، وُجد أن ارتفاع مستويات CRP المحيطية يرتبط بمستواه في الجهاز العصبي المركزي، مع وجود ارتباط قوي بين CRP في البلازما والسائل الدماغي الشوكي. (13)


يُعد TNF-α أحد السيتوكينات الرئيسية المحفزة للالتهاب.

وتنتجه الخلايا المتغصنة والبالعات، التي تنتج IL-6 وIL-12 أثناء العدوى الحادة. ويوضح ارتفاع TNF-α وIL-6 وIL-12 خلال نوبات الاكتئاب الحالية الطبيعة الجهازية للحالة الالتهابية، إذ يُظهر تشابهًا مع الاستجابة المناعية لعدوى نشطة. (13)


وجدت عدة دراسات حول IL-6 وCRP/hsCRP ارتباطات تنبؤية بين مستويات المؤشرات الحيوية والاستجابة للعلاج. كما وجدت الدراسات أن المستويات الأساسية ارتبطت باستجابة أفضل لمركبات ذات خصائص معروفة مضادة للالتهاب، مثل إنفليكسيماب والكيتامين.

كما تُظهر الأنواع الفرعية المختلفة من اضطراب الاكتئاب الرئيسي اختلافات في خصائصها الالتهابية، مثل IL-6 وIL-1β في الاكتئاب الماليخولِي وCRP في الاكتئاب غير الماليخولِي. (14)


وأظهرت الدراسات أيضًا أن زيادة الالتهاب لدى الأطفال والمراهقين ترتبط بزيادة احتمال الإصابة بالاكتئاب مستقبلًا. وتشير الأدلة إلى أن السيتوكينات الالتهابية في الدماغ يمكن أن تغيّر بنية الدماغ ووظيفته من خلال تغيير النقل العصبي، ووظيفة الحُصين، ومحور الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية، والجهاز الودي.

وقد تؤدي هذه التغيرات إلى تغيرات في الإدراك، كما يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض اكتئابية. (15)


تؤكد هذه النتائج أن الاكتئاب الحاد حالة محفزة للالتهاب، وتدعم فرضية أن ارتفاع المؤشرات الالتهابية في الاكتئاب يرجع إلى انزياح توزيع المؤشرات المناعية نحو اليمين. (13)

كما تُظهر وجود ارتباط ثنائي الاتجاه بين الاكتئاب والحالات المحفزة للالتهاب، وهو ارتباط يمكن رصده في مرحلة مبكرة من مسار الحياة. (15)

5. التوافر الحيوي

لكي يُعتبر أحد مكوّنات الغذاء مفيدًا للصحة، يجب أن يكون متاحًا حيويًا في الجسم الحي.

نلاحظ توافرًا حيويًا مرتفعًا للنترات الغذائية غير العضوية في الشمندر الأحمر، وتشير تقارير إلى امتصاص يقارب 100% بعد الهضم. (1)

وبما أن اختزال النترات إلى النتريت يتم بوساطة بكتيريا لعابية محددة، فإن بصق اللعاب أو استخدام علاجات فموية مضادة للبكتيريا، مثل غسول الفم، قد يقلل من تحويل النترات إلى النتريت. (1)

ولا يزال مدى امتصاص البيتالينات أقل وضوحًا. فلم تُحدَّد بعدُ بشكل كامل درجة استقلاب البيتالينات وتحولها البنيوي إلى مستقلبات ثانوية، إلا أنه ينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند دراسة توافرها الحيوي. (1)

تشير الدراسات إلى أن بعض المركبات النشطة في الشمندر قد تُفقد أو تتحلل أثناء الطهي والمعالجة. ومن الناحية النظرية، يمكن أن تؤثر المعالجة الحرارية، والتعرض للعوامل البكتيرية، والتحميض، وظروف التخزين، والمعالجة في أجواء معدَّلة على تركيب المواد الكيميائية النباتية. (3)

هناك عدة عوامل تؤثر سلبًا في استقرار البيتالينات، منها ارتفاع درجة الحرارة، والضوء، والأكسجين، ودرجات الحموضة أو القلوية الشديدة، وأيونات المعادن، وارتفاع النشاط المائي. 

ويُعد التحلل الحراري، على وجه الخصوص، تحديًا كبيرًا عند التعامل مع المنتجات القائمة على البيتالينات. إذ تفقد البيتا سيانينات استقرارها عند درجات حرارة تتجاوز 60°م، بينما تبدأ البيتا زانثينات بفقدان استقرارها عند درجات حرارة تتجاوز 40°م. ويبدو أن درجة حرارة الغرفة توفر استقرارًا أكبر للمنتجات القائمة على البيتالينات أثناء التخزين.

أما فيما يتعلق بدرجة الحموضة، فعادةً ما تكون البيتالينات مستقرة ضمن نطاق يتراوح بين 3 و7. وتؤثر الظروف القلوية فيها سلبًا.

يتمثل التحدي الرئيسي أمام تطبيق البيتالينات في الصناعة في عدم استقرارها تجاه هذه العوامل البيئية.

تُعد تقنيات التغليف والامتزاز بدائل واعدة للتغلب على هذه القيود وتحسين استقرار المركبات النشطة حيويًا. (7)

تشمل العوامل التي تحسن استقرار البيتالينات حمض الأسكوربيك، وحمض الإيزوأسكوربيك، والعوامل الخالبة مثل حمض الستريك وEDTA. وقد يكون لكل من ß-سيكلودكسترين وإنزيم أوكسيداز الغلوكوز تأثير فعّال أيضًا، من خلال امتصاص الماء الحر وإزالة الأكسجين المذاب. (12)

وقد يكون لمشتقات البيتانين المتولدة أيضًا تأثير قوي في الأنشطة الحيوية لمنتجات B. vulgaris، ويمكن استخدامها في تطبيقات غذائية متنوعة ذات إمكانات جديدة لتعزيز الصحة وخصائص ملوِّنة. (12)

أظهرت الدراسات انخفاض معدل امتصاص البيتالينات من الشمندر الأحمر مقارنةً بالبيتالينات من مصادر أخرى، مثل ثمار التين الشوكي، وذلك بسبب انخفاض النقل الظهاري. وتشير دراسة حديثة إلى أن انخفاض معدلات الامتصاص يعود إلى الاختلافات في المصفوفة الغذائية. وهذا يشير إلى أن التوافر الحيوي للبيتانين قد يكون أقل بعد استهلاك الشمندر مقارنةً بالمصادر الأخرى للبيتانين. (3)

وعلى الرغم من وجود أدلة على الفعالية البيولوجية للبيتالينات في الجسم الحي، فإن توافرها الحيوي عمومًا يبدو منخفضًا جدًا، ما قد يؤثر في إمكاناتها العلاجية. لذلك، من الضروري مراعاة أن التفاعلات بين المواد التي تكوّن المصفوفة الطبيعية قد تؤثر في التوافر الحيوي للبيتالينات الموجودة في الشمندر الأحمر. (7)

أظهرت دراسة في المختبر باستخدام خلايا Caco-2 أن الإنديكاكسانثين والبيتانين يُمتصان عبر الظهارة المعوية، ولكن بطرق مختلفة. فبينما يتبع الإنديكاكسانثين مسارًا لا يعتمد على نواقل الغشاء، يقتصر امتصاص البيتانين عليها، مما يقلل من امتصاصه. ويتميز امتصاص الإنديكاكسانثين بكفاءة أعلى، كما أن توافره الحيوي أكبر. ولم يتأثر امتصاص الإنديكاكسانثين بالمصفوفة الغذائية مقارنةً بالبيتانين. (7)

أظهرت دراسة أُجريت على متطوعين من البشر أن مستويات البيتالينات في البلازما بلغت ذروتها بعد الأسبوع الأول من تناول عصير الشمندر المخمّر، بينما بلغت ذروتها في البول بعد الأسبوع الثاني من تناول العصير. وقد يشير ذلك إلى أن البيتالينات تمر على الأرجح بتحول حيوي متتابع. (7)

لاحظت دراسة أخرى أن نسبة كبيرة من البيتا سيانينات الموجودة في الشمندر خضعت للتفتت في الجهاز الهضمي، بما في ذلك نزع الغلوكوز ونزع الكربوكسيل. وعلاوةً على ذلك، يبدو أن أنواعًا مختلفة من بكتيريا الأمعاء تشارك في التحول المعوي، ولذلك قد يكون هناك تفاوت فردي كبير. (7)

٦. الخاتمة

تُظهر الأدلة داخل الجسم الحي وفي المختبر أن البيتالينات يمكن أن تقلل الالتهاب. ونظرًا إلى أنها تستهدف بنجاح مسارات مختلفة في العملية الالتهابية، فإنها تُظهر إمكانات واعدة في علاج أمراض متعددة مرتبطة بآليات مرضية التهابية، مثل متلازمة القولون العصبي.

استنادًا إلى البيانات المجمعة، يبدو أن الشمندر غذاء معزز للصحة وله تأثيرات مفيدة متنوعة. وعلى الرغم من أن البيانات واعدة، فما زلنا بحاجة إلى استكشاف تأثير الشمندر الأحمر في الأمراض الالتهابية المزمنة، مثل متلازمة القولون العصبي والتهاب المفاصل وغيرهما، من خلال دراسات سريرية واسعة النطاق. ومع ذلك، تشير البيانات المجمعة بقوة إلى أن مكملات الشمندر تمثل تدخلًا غذائيًا اقتصاديًا وفعالًا وطبيعيًا في البيئة السريرية.

فيما يتعلق بالتوافر الحيوي، يبدو من الضروري جدًا ابتكار منتج مُغلّف لاستخدامه كمكمل غذائي، ضمن عملية إنتاج تخضع للمراقبة الدقيقة، ولا سيما فيما يتعلق بدرجة الحرارة المستخدمة أثناء الإنتاج. كما يبدو من المهم للغاية تقييم العوامل التي قد تؤثر في الامتصاص إيجابًا أو سلبًا، ومحاولة استبعادها أو إضافتها إلى عملية إعداد المكمل.

إذا أُعدّ المنتج بالطريقة الصحيحة، وتحت ظروف صارمة، وقُدّم إلى المريض بالطريقة المناسبة، فأرى إمكانات كبيرة لاستخدام مكملات البيتالينات في البيئة السريرية، بما قد يؤثر في الطب الحديث ويطوره بطريقة مستدامة؛ إذ يمكننا معالجة سبب المرض، لا أعراضه فحسب، والوقاية منه أيضًا بطريقة اقتصادية ومنخفضة المخاطر للغاية.

يحتوي الشمندر الأحمر أيضًا على فودماب، التي يمكن أن تزيد الأعراض لدى بعض الفئات الفرعية من مرضى متلازمة القولون العصبي، لكن من المشكوك فيه ما إذا كانت الكمية الموجودة في مستخلص الشمندر الأحمر تؤثر في أعراض متلازمة القولون العصبي. ومع ذلك، قد يكون من المفيد تقييم إمكانات المكملات المصاحبة لتسهيل الهضم وتحسين امتصاص المركبات النشطة حيويًا.

علاوة على ذلك، قد يكون هناك مجال واعد للوقاية من اضطرابات الصحة النفسية أو تقليل أعراضها.

يكمن السبب الرئيسي للإمكانات الكبيرة لمكملات جذور الشمندر في نقص الأدوية القادرة على علاج الاضطرابات الالتهابية المزمنة بنجاح والوقاية منها. وحتى الآن، لا توجد سوى خيارات قليلة جدًا، أو لا توجد خيارات على الإطلاق، لعلاج الأسباب أو الآليات الكامنة وراء هذه الأمراض. وعادةً ما يعتمد العلاج على تقليل الأعراض بطريقة تتفاوت في فعاليتها.

ومع استمرار ارتفاع معدلات الإصابة باضطرابات الصحة النفسية وغيرها من الاضطرابات الالتهابية، مثل متلازمة القولون العصبي، وما يؤدي إليه ذلك حتى الآن من زيادة الاهتمام بالتغذية والطب المستدامين والطبيعيين، يبدو أن الوقت مناسب تمامًا لطرح حلول واعدة لتلبية الاحتياجات الطبية لنسبة معينة من سكان العالم.

7. المصادر

الفوائد المحتملة لمكملات الشمندر الأحمر في الصحة والمرض، Clifford وآخرون، مجلة Nutrients، أبريل 2015، المعرّف الرقمي: 10.3390/nu7042801

تأثير مصفوفة منتجات الشمندر الأحمر والتباين بين الأفراد في التوافر الحيوي للبيتا سيانينات لدى البشر، Wiczkowski وآخرون

التوافر الحيوي في البلازما للنترات والبيتانين المستخلصين من Beta vulgaris rubra لدى البشر، Clifford وآخرون، المجلة الأوروبية للتغذية، فبراير 2016، المعرّف الرقمي: 10.1007/s00394-016-1173-5

الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة القولون العصبي، Holtmann وآخرون، مجلة The Lancet، أكتوبر 2016، المعرّف الرقمي: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1

دور الالتهاب في متلازمة القولون العصبي (IBS)، Qin Xiang Ng وآخرون، مجلة J Inflamm Resp.، سبتمبر 2018، المعرّف الرقمي: 10.2147/JIR.S174982

تناول عصير الشمندر أثّر إيجابياً في ميكروبيوتا الأمعاء والالتهاب، لكنه لم يُحسّن النتائج الوظيفية لدى البالغين المصابين بكوفيد طويل الأمد: تجربة تجريبية عشوائية محكومة، Calvani وآخرون، مجلة Clinical Nutrition، ديسمبر 2024

البيتالينات: مراجعة سردية للآليات الدوائية الداعمة للإمكانات الغذائية العلاجية نحو تحقيق فوائد صحية، Martinez وآخرون، مجلة Foods، نوفمبر 2024، https://doi.org/10.3390/foods13233909

الحويصلات المشتقة من الميتوكوندريا والملفات الالتهابية لدى البالغين المصابين بكوفيد طويل الأمد والذين تناولوا مكملات من عصير الشمندر الأحمر: تحليل ثانوي لتجربة عشوائية محكومة، Marzetti وآخرون، مجلة Int J Mol Sci.، يناير 2025، المعرّف الرقمي: 10.3390/ijms26031224

تأثير مستخلص غني بالبيتالين في تقليل الانزعاج المرتبط بالتهاب المفاصل التنكسي، Pietrzkowski وآخرون، 2007،  https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=New. Med.&title=Influence of betalin-rich extracts on reduction of discomfort associated with osteoarthritis&author=Z. Pietrzkowski&author=B. Nemzer&author=A. Spórna&author=P. Stalica&author=W. Tresher&volume=1&publication_year=2010&pages=12-17&

(10) التطبيق العلاجي للبيتالينات: مراجعة، Madadi وآخرون، مجلة Plants، سبتمبر 2020، المعرّف الرقمي: 10.3390/plants9091219

(11) «تغلّب على» نزلات البرد: مكملات عصير الشمندر تحسّن تدفق الدم المحيطي ووظيفة بطانة الأوعية والحالة المضادة للالتهاب لدى الأفراد المصابين بظاهرة رينو، Shepherd وآخرون، مجلة J Appl Physiol.، يوليو 2019، المعرّف الرقمي: 10.1152/japplphysiol.00292.2019 

(12) نزع الهيدروجين من البيتا سيانينات في مستخلصات غنية بالبيتالين من الشمندر الأحمر (Beta vulgaris L.) عند تسخينها، Sutor-´Swiezy وآخرون، مجلة Int J Mol Sci.، يناير 2022، المعرّف الرقمي: 10.3390/ijms23031245

(13) مؤشرات الالتهاب في الاكتئاب: تحليل تلوي لفروق المتوسط والتباين لدى 5,166 مريضاً و5,083 من أفراد المجموعة الضابطة، Osimo وآخرون، يوليو 2020، مجلة Brain Behav Immun.، المعرّف الرقمي: 10.1016/j.bbi.2020.02.010

(14) مؤشرات الالتهاب ونتائج العلاج في الاكتئاب المقاوم للعلاج: مراجعة منهجية، Yang وآخرون، أكتوبر 2019، مجلة Journal of affective disorders، https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.07.045

(15) الاكتئاب والالتهاب لدى الأطفال والمراهقين: تحليل تلوي، Colasanto وآخرون، ديسمبر 2020، مجلة Journal of Affective Disorders، https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.09.025

(16) الفروق بين اكتئاب المراهقين وأفراد المجموعة الضابطة الأصحاء في المؤشرات الحيوية المرتبطة بالعمليات المناعية أو الالتهابية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي، Li وآخرون، فبراير 2025، مجلة Psychatry Investig.، المعرّف الرقمي: 10.30773/pi.2024.0295 

مرشّح لدرجة الطب.

أليسا بيانزانو، جامعة هايدلبرغ

أبريل 2025

سنواصل تحديث موقعنا الإلكتروني بالنتائج العلمية وتجارب المستخدمين من جميع أنحاء العالم. إذا كانت لديك أسئلة أو كنت بحاجة إلى نصيحة أو لديك تجارب أو ملاحظات، يمكنك التواصل مع فريق Stamox لدينا.