Den ursprungliga norska artikeln är skriven av läkare från det norska sjukhuset Haukeland Sykehus, som ingår i RELIS Vest – en läkemedelsinformationskälla i Norge som är oberoende av tillverkare.

Den här artikeln är översatt till engelska från den ursprungliga norska artikeln: ”Effekt och biverkningar av en produkt med rödbetsextrakt (Stamox). Publicerad: 10.01.2014. RELIS-databasen 2014; frågenr. 8430, RELIS Vest.

RELIS är ett nationellt nätverk bestående av fyra regionala läkemedelsinformations- och läkemedelssäkerhetscentrum i Norge. RELIS etablerades stegvis från och med 1995 utifrån ett konstaterat behov av en oberoende läkemedelsinformationstjänst för hälso- och sjukvårdspersonal, för att uppnå en bättre användning av läkemedel.

Centren är belägna vid regionala universitetssjukhus, har både farmaceuter och läkare anställda och samarbetar med respektive enheter för klinisk farmakologi. RELIS finansieras genom ett ovillkorat anslag från Helse- og omsorgsdepartementet, och informationstjänsten är kostnadsfri och oberoende av läkemedelsindustrin.

RELIS besvarar läkemedelsrelaterade frågor från hälso- och sjukvårdspersonal, både om enskilda patienter och av mer allmän karaktär.

En läkare som arbetar med idrottare har sett att produkten Stamox, rödbetsextrakt, används allt mer. Det hävdas att den kan öka uthålligheten med 15 %, sänka blodtrycket med mera. Läkaren undrar om det har registrerats några biverkningar av Stamox och om det objektivt sett stämmer att produkten har medicinska effekter och förbättrar prestationsförmågan?

På den norska webbplatsen för kosttillskottet Stamox anges att det är ”tillverkat enbart av rödbetor och framställt med en patenterad metod som säkerställer att alla nyttiga mikronäringsämnen bevaras i största möjliga utsträckning”. Stamox uppges vara en testad och kontrollerad produkt som ger förutsägbara effekter jämfört med att äta rödbetor eller dricka rödbetsjuice, och som inte ska vara giftig (1).

Stamox uppges öka syreutnyttjandet i cellerna, förbättra blodflödet, förbättra uthålligheten, öka koncentrationen, sänka blodtrycket och minska plackbildningen på insidan av blodkärlen (1). Rödbetor är särskilt rika på oorganiskt nitrat (2), och detta anses ligga bakom de effekter som kan uppnås (1).

En metaanalys av effekterna av olika nitrattillskott, inklusive rödbetsprodukter, på träningsprestationen hos idrottare eller vältränade personer har nyligen publicerats. 17 studier med sammanlagt 184 deltagare uppfyllde inklusionskriterierna för metaanalysen, och i 12 av dessa studier användes rödbetsprodukter. Metaanalysen fann en liten, men inte statistiskt signifikant, effekt av nitrattillskott jämfört med placebo på prestationen i tidslopp. När det gäller effekten på tiden till utmattning vid en given arbetsbelastning visade metaanalysen av 3 studier en måttlig och statistiskt signifikant bättre effekt av nitrattillskott jämfört med placebo. Författarna till metaanalysen drar slutsatsen att användning av nitrattillskott kan ge en viss förbättring av idrottsprestationen som kan vara värdefull för elitidrottare, men att kunskapsunderlaget för närvarande är begränsat och att skillnader i studiedesign begränsar möjligheterna att jämföra resultaten från olika studier (3).

Det finns också en nyligen publicerad metaanalys som har undersökt effekten av rödbetsjuice eller andra nitrattillskott på blodtrycket. 16 studier med sammanlagt 254 deltagare inkluderades i analysen. Både rödbetsjuice och andra nitrattillskott sänkte blodtrycket signifikant, i genomsnitt med 4,4 mmHg för det systoliska blodtrycket och 1,1 mmHg för det diastoliska trycket.

Författarna påpekar dock att de inkluderade studierna var små och kortvariga, och att unga, friska män var överrepresenterade bland deltagarna (2). Stamox webbplats hänvisar också till några publicerade studier som tyder på att rödbetor kan ha kemopreventiva effekter (1), men intrycket från en litteratursökning är att forskningen på området befinner sig i ett tidigt skede (1).

Det har inte rapporterats några biverkningar av rödbetstillskott (3,4), men missfärgning av urin och avföring kan förekomma (2,3).

Kosttillskott omfattas dock inte av samma strikta krav på säkerhetsövervakning och kvalitetskontroll som läkemedel, och informationen om biverkningar kan vara begränsad. Generellt kan kontaminering av beredningar eller tillsats av odeklarerade ingredienser inte uteslutas.

Kosttillskottet Stamox innehåller rödbetsextrakt, som är rikt på oorganiskt nitrat. Vissa studier tyder på att rödbetstillskott kan förbättra träningsprestationen och sänka blodtrycket, men dokumentationen för detta är för närvarande begränsad. Det finns inga kända biverkningar av rödbetstillskott, bortsett från eventuell missfärgning av urin och avföring.

1. Stamox webbplats. www.stamox.no (läst den 8 januari 2014).

2. Siervo M et al. Tillskott av oorganiskt nitrat och rödbetsjuice sänker blodtrycket hos vuxna: en systematisk översikt och metaanalys. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW et al. Effekten av nitrattillskott på träningsprestationen hos friska personer: en systematisk översikt och metaanalys. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Rödbeta. http://www.naturaldatabase.com/ (8 januari 2014).

5. Originalartikel: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Svensk artikel: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430