Den ursprungliga norska artikeln är skriven av läkare från norska ‘Hospital Haukeland Sykehus’, en del av RELIS Vest – en tillverkarsuavhängig läkemedelsinformatör i Norge.

Denna artikel är översatt till engelska från den ursprungliga norska publicerade artikeln: ”Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publicerad: 10.01.2014. RELIS-databas 2014; spm.nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS är ett nationellt nätverk av fyra regionala läkemedelsinformations- och läkemedelsövervakningscentrum i Norge. RELIS etablerades stegvis från 1995 baserat på ett erkänt behov av en oberoende läkemedelsinformationsservice för vårdpersonal för att uppnå bättre läkemedelsanvändning.

Centren är belägna vid regionala universitetssjukhus, anställer både farmaceuter och läkare, och samarbetar med respektive enheter för klinisk farmakologi. RELIS finansieras av ett ovillkorat bidrag från Helse- og omsorgsdepartementet, och informationsservicen är kostnadsfri och oberoende från läkemedelsindustrin.

RELIS besvarar läkemedelsrelaterade frågor från vårdpersonal både för enskilda patienter och av mer allmän karaktär.

En läkare som arbetar med idrottare har sett att produkten Stamox, rödbetsextrakt, används i allt större utsträckning. Det påstås ge en 15 % ökning av uthålligheten, sänkt blodtryck med mera. Läkaren undrar om några biverkningar har rapporterats för Stamox och om det objektivt är korrekt att det har medicinska effekter och fungerar som en prestationshöjare?

Den norska webbplatsen för kosttillskottet Stamox uppger att det är ”tillverkat endast av rödbeta, framställt med en patenterad metod som säkerställer att alla nyttiga mikronäringsämnen bevaras så bra som möjligt”. Stamox ska vara en testad och kontrollerad produkt som ger förutsägbara effekter jämfört med att konsumera rödbeta eller rödbetsjuice, och ska inte vara giftig (1).

Stamox ska öka syreanvändningen i cellerna, förbättra blodflödet, förbättra uthålligheten, öka koncentrationen, sänka blodtrycket och minska plackbildning på insidan av blodkärlen (1). Rödbeta är särskilt rik på oorganiskt nitrat (2), och detta tros vara grunden för de effekter som kan uppnås (1).

En meta-analys av effekterna av olika nitrattillskott, inklusive rödbetsprodukter, på träningsprestation hos idrottare eller vältränade individer har nyligen publicerats. 17 studier med totalt 184 deltagare uppfyllde inklusionskriterierna för meta-analysen, och 12 av dessa studier använde rödbetsprodukter. Meta-analysen fann en liten, men icke-signifikant, effekt av nitrattillskott jämfört med placebo på prestation i tidsförsök. När det gäller effekten på tid till utmattning vid en given arbetsbelastning fann meta-analysen av 3 studier en måttlig och signifikant bättre effekt av nitrattillskott jämfört med placebo. Författarna till meta-analysen drar slutsatsen att användning av nitrattillskott kan ge viss förbättring av idrottsprestation som kan vara värdefull för elitidrottare, men att evidensbasen för närvarande är tunn och att skillnader i studiedesign begränsar möjligheterna att jämföra olika studieresultat (3).

Det finns också en nyligen publicerad meta-analys som har undersökt effekten av rödbetsjuice eller andra nitrattillskott på blodtrycket. 16 studier med totalt 254 deltagare inkluderades i analysen. Både rödbetsjuice och andra nitrattillskott sänkte signifikant blodtrycket med i genomsnitt 4,4 mmHg i systoliskt blodtryck och 1,1 mmHg i diastoliskt blodtryck.

Författarna påpekar dock att de inkluderade studierna var små och av kort varaktighet, och att unga, friska män var överrepresenterade bland deltagarna (2). Stamox webbplats hänvisar också till några publicerade studier som indikerar att rödbeta kan ha kemoprotetiva effekter (1), men intrycket från en litteratursökning är att forskningen om detta är i ett tidigt skede (1).

Det har inte rapporterats några biverkningar av rödbetstillskott (3,4), men missfärgning av urin och avföring kan förekomma (2,3).

Kosttillskott har dock inte samma strikta krav på övervakning av säkerhet och kvalitetskontroll som läkemedel, och information om biverkningar kan vara begränsad. Generellt kan inte kontaminering av preparat eller tillsats av odeklarerade ingredienser uteslutas.

Kosttillskottet Stamox innehåller rödbetsextrakt, som är rikt på oorganiskt nitrat. Vissa studier tyder på att rödbetstillskott kan öka träningsprestanda och sänka blodtrycket, men dokumentationen för detta är för närvarande begränsad. Det finns inga kända biverkningar av rödbetstillskott, förutom eventuell missfärgning av urin och avföring.

1. Stamox webbplats. www.stamox.no (läst 8 januari 2014).

2. Siervo M et al. Inorganiskt nitrat och rödbetsjuice-tillskott sänker blodtrycket hos vuxna: en systematisk översikt och meta-analys. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Effekten av nitrat-tillskott på träningsprestation hos friska individer: en systematisk översikt och meta-analys. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Rödbeta. http://www.naturaldatabase.com/ (8 januari 2014).

5. Originalartikel: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Svensk artikel: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430