20 systematiska översikter med metaanalyser, som omfattade 180 primärstudier och 2 672 unika deltagare, uppfyllde inklusionskriterierna. Våra metaanalyser visade blandade effekter av NO3−-tillskott. Det förbättrade prestationer i tester av tid till utmattning [standardiserad medelskillnad (SMD): 0,33; 95-procentigt konfidensintervall (KI) 0,19–0,47], och subgruppsanalyser visade större förbättringar när en minsta dos på 6 mmoL/dag (372 mg/dag) och ett kroniskt (> 3 dagar) tillskottsprotokoll användes. Dessutom observerades prestationshöjande effekter av NO3−-tillskott för den totala tillryggalagda sträckan (SMD: 0,42; 95 % KI 0,09–0,76), muskulär uthållighet (SMD: 0,48; 95 % KI 0,23–0,74), maximal effektutveckling (PPO; SMD: 0,25; 95 % KI 0,10 till 0,39) och tid till PPO (SMD: − 0,76; 95 % KI − 1,18, − 0,33). Däremot sågs inga signifikanta förbättringar för andra prestationsmått (alla p > 0,05). AMSTAR-2-bedömningarna av de flesta inkluderade översikterna varierade från låg till kritiskt låg kvalitet.