Articolul original în norvegiană este scris de medici de la „Spitalul Haukeland Sykehus” din Norvegia, parte a RELIS Vest - un serviciu norvegian de informare independent de producători privind medicamentele.

Acest articol este tradus în engleză din articolul original în norvegiană publicat: „Efectele și reacțiile adverse ale unui produs cu extract de sfeclă roșie (Stamox)”. Publicat: 10.01.2014. Baza de date RELIS 2014; nr. întrebării 8430, RELIS Vest.

RELIS este o rețea națională formată din patru centre regionale de informare privind medicamentele și farmacovigilență din Norvegia. RELIS a fost înființată treptat începând din 1995, pe baza unei nevoi recunoscute de servicii independente de informare privind medicamentele pentru profesioniștii din domeniul sănătății, în vederea utilizării mai eficiente a medicamentelor.

Centrele sunt situate în spitale universitare regionale, au în echipă atât farmaciști, cât și medici și colaborează cu unitățile respective de farmacologie clinică. RELIS este finanțată printr-o subvenție necondiționată acordată de Ministerul Sănătății și al Serviciilor de Îngrijire, iar serviciul de informare este gratuit și independent de industria farmaceutică.

RELIS răspunde întrebărilor legate de medicamente adresate de profesioniștii din domeniul sănătății, atât în cazul unor pacienți individuali, cât și cu privire la aspecte de interes general.

Un medic care lucrează cu sportivi a observat că produsul Stamox, extractul de sfeclă roșie, este folosit din ce în ce mai mult. Se susține că ar crește rezistența cu 15%, ar scădea tensiunea arterială etc. Medicul întreabă dacă au fost înregistrate efecte secundare asociate cu Stamox și dacă este corect, din punct de vedere obiectiv, că are efecte medicale și îmbunătățește performanța?

Site-ul norvegian al suplimentului alimentar Stamox afirmă că acesta este „fabricat exclusiv din sfeclă roșie, folosind o metodă brevetată care asigură păstrarea cât mai bună a tuturor micronutrienților utili”. Se presupune că Stamox este un produs testat și controlat, care oferă efecte previzibile în comparație cu consumul de sfeclă roșie sau suc de sfeclă roșie și că nu este toxic (1).

Se presupune că Stamox crește utilizarea oxigenului în celule, îmbunătățește circulația sanguină, crește rezistența, îmbunătățește concentrarea, reduce tensiunea arterială și reduce formarea plăcilor pe interiorul vaselor de sânge (1). Sfecla roșie este deosebit de bogată în nitrați anorganici (2), iar aceștia sunt considerați baza efectelor care pot fi obținute (1).

A fost publicată recent o meta-analiză a efectelor diferitelor suplimente cu nitrați, inclusiv preparate din sfeclă roșie, asupra performanței fizice la sportivi sau la persoane bine antrenate. 17 studii, cu un total de 184 de participanți, au îndeplinit criteriile de includere pentru meta-analiză, iar 12 dintre aceste studii au utilizat produse din sfeclă roșie. Meta-analiza a identificat un efect mic, dar nesemnificativ, al suplimentării cu nitrați față de placebo asupra performanței la probele contracronometru. În ceea ce privește timpul până la epuizare la o intensitate de efort dată, meta-analiza a 3 studii a identificat un efect moderat și semnificativ mai bun al suplimentării cu nitrați în comparație cu placebo. Autorii meta-analizei concluzionează că utilizarea suplimentelor cu nitrați poate oferi o anumită îmbunătățire a performanței sportive, care poate fi valoroasă pentru sportivii de elită, dar că baza de dovezi este în prezent limitată și că diferențele dintre modelele studiilor restrâng posibilitățile de comparare a rezultatelor diferitelor studii (3).

Există, de asemenea, o meta-analiză recentă care a examinat efectul sucului de sfeclă roșie sau al altor suplimente cu nitrați asupra tensiunii arteriale. În analiză au fost incluse 16 studii, cu un total de 254 de participanți. Atât sucul de sfeclă roșie, cât și celelalte suplimente cu nitrați au redus semnificativ tensiunea arterială, în medie cu 4,4 mmHg în cazul tensiunii sistolice și cu 1,1 mmHg în cazul tensiunii diastolice.

Autorii subliniază însă că studiile incluse au fost de dimensiuni mici și de scurtă durată și că bărbații tineri și sănătoși au fost suprareprezentați printre participanți (2). Site-ul Stamox face referire și la unele studii publicate care indică faptul că sfecla roșie poate avea efecte chimioprotectoare (1), însă impresia rezultată dintr-o căutare bibliografică este că cercetările în acest domeniu se află într-un stadiu incipient (1).

Nu au fost raportate efecte adverse ale suplimentelor cu sfeclă roșie (3,4), însă poate apărea colorarea urinei și a scaunului (2,3).

Cu toate acestea, suplimentele alimentare nu sunt supuse acelorași cerințe stricte privind monitorizarea siguranței și controlul calității ca produsele farmaceutice, iar informațiile despre efectele adverse pot fi limitate. În general, contaminarea preparatelor sau adăugarea unor ingrediente nedeclarate nu poate fi exclusă.

Suplimentul alimentar Stamox conține extract de sfeclă roșie, bogat în nitrați anorganici. Unele studii indică faptul că suplimentele cu sfeclă roșie pot îmbunătăți performanța fizică și pot reduce tensiunea arterială, însă dovezile în acest sens sunt în prezent limitate. Nu există efecte adverse cunoscute ale suplimentelor cu sfeclă roșie, cu excepția unei posibile modificări a culorii urinei și scaunului.

1. Pagina Stamox. www.stamox.no (consultată la 8 ianuarie 2014).

2. Siervo M et al. Suplimentarea cu nitrați anorganici și suc de sfeclă roșie reduce tensiunea arterială la adulți: o analiză sistematică și o meta-analiză. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Efectul suplimentării cu nitrați asupra performanței fizice la persoanele sănătoase: o analiză sistematică și o meta-analiză. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Baza de date cuprinzătoare Natural Medicines. Sfeclă. http://www.naturaldatabase.com/ (8 ianuarie 2014).

5. Articol original: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Articol în suedeză: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430