Articolul original în limba norvegiană este scris de medici de la „Spitalul Haukeland Sykehus” din Norvegia, parte a RELIS Vest – un serviciu norvegian de informare despre medicamente, independent de producători.

Acest articol este tradus în limba engleză din articolul original în limba norvegiană publicat: „Efectul și reacțiile adverse ale unui produs cu extract de sfeclă roșie (Stamox)”. Publicat: 10.01.2014. Baza de date RELIS 2014; nr. întrebării 8430, RELIS Vest.

RELIS este o rețea națională formată din patru centre regionale de informare despre medicamente și farmacovigilență din Norvegia. RELIS a fost înființată treptat, începând din 1995, pe baza unei nevoi recunoscute de a asigura un serviciu independent de informare despre medicamente pentru profesioniștii din domeniul sănătății, în vederea utilizării mai adecvate a medicamentelor.

Centrele sunt situate în spitale universitare regionale, angajează atât farmaciști, cât și medici și colaborează cu unitățile corespunzătoare de farmacologie clinică. RELIS este finanțată printr-o subvenție necondiționată acordată de Ministerul Sănătății și Serviciilor de Îngrijire, iar serviciul de informare este gratuit și independent de industria farmaceutică.

RELIS răspunde întrebărilor legate de medicamente adresate de profesioniștii din domeniul sănătății, atât pentru pacienți individuali, cât și cu caracter mai general.

Un medic care lucrează cu sportivi a observat că produsul Stamox, extractul de sfeclă roșie, este utilizat din ce în ce mai mult. Se susține că acesta crește rezistența cu 15%, reduce tensiunea arterială etc. Medicul întreabă dacă au fost înregistrate efecte secundare asociate cu Stamox și dacă este corect, din punct de vedere obiectiv, că acesta are efecte medicale și îmbunătățește performanța?

Site-ul norvegian al suplimentului alimentar Stamox afirmă că acesta este „fabricat exclusiv din sfeclă roșie, folosind o metodă brevetată care asigură păstrarea în cea mai mare măsură posibilă a tuturor micronutrienților utili”. Se presupune că Stamox este un produs testat și controlat, care oferă efecte previzibile în comparație cu consumul de sfeclă roșie sau suc de sfeclă roșie și că nu este toxic (1).

Se presupune că Stamox crește utilizarea oxigenului în celule, îmbunătățește circulația sanguină, crește rezistența, îmbunătățește concentrarea, reduce tensiunea arterială și reduce formarea plăcilor pe partea interioară a vaselor de sânge (1). Sfecla roșie este deosebit de bogată în nitrați anorganici (2), iar aceștia sunt considerați baza efectelor care pot fi obținute (1).

A fost publicată recent o meta-analiză a efectelor diferitelor suplimente cu nitrați, inclusiv a preparatelor din sfeclă roșie, asupra performanței fizice a sportivilor sau a persoanelor bine antrenate. 17 studii, cu un total de 184 de participanți, au îndeplinit criteriile de includere pentru meta-analiză, iar 12 dintre aceste studii au utilizat produse din sfeclă roșie. Meta-analiza a identificat un efect mic, dar nesemnificativ, al suplimentării cu nitrați față de placebo asupra performanței la probele contracronometru. În ceea ce privește efectul asupra timpului până la epuizare la o anumită intensitate a efortului, meta-analiza a 3 studii a constatat un efect moderat și semnificativ mai bun al suplimentării cu nitrați comparativ cu placebo. Autorii meta-analizei concluzionează că utilizarea suplimentelor cu nitrați poate aduce o anumită îmbunătățire a performanței sportive, care ar putea fi valoroasă pentru sportivii de elită, însă baza de dovezi este în prezent limitată, iar diferențele dintre metodele de studiu limitează posibilitatea comparării rezultatelor diferitelor studii (3).

Există, de asemenea, o meta-analiză recentă care a examinat efectul sucului de sfeclă roșie sau al altor suplimente cu nitrați asupra tensiunii arteriale. În analiză au fost incluse 16 studii, cu un total de 254 de participanți. Atât sucul de sfeclă roșie, cât și celelalte suplimente cu nitrați au redus semnificativ tensiunea arterială, în medie cu 4,4 mmHg în cazul tensiunii sistolice și cu 1,1 mmHg în cazul tensiunii diastolice.

Autorii subliniază însă că studiile incluse au fost de dimensiuni mici și de scurtă durată și că bărbații tineri și sănătoși au fost suprareprezentați în rândul participanților (2). Site-ul Stamox face, de asemenea, referire la unele studii publicate care indică faptul că sfecla roșie poate avea efecte chimioprotectoare (1), însă impresia rezultată în urma unei căutări în literatura de specialitate este că cercetările în acest domeniu se află într-un stadiu incipient (1).

Nu au fost raportate efecte adverse ale suplimentelor din sfeclă roșie (3,4), însă poate apărea colorarea urinei și a scaunului (2,3).

Cu toate acestea, suplimentele alimentare nu fac obiectul acelorași cerințe stricte privind monitorizarea siguranței și controlul calității ca produsele farmaceutice, iar informațiile despre efectele adverse pot fi limitate. În general, nu poate fi exclusă contaminarea preparatelor sau adăugarea unor ingrediente nedeclarate.

Suplimentul alimentar Stamox conține extract de sfeclă roșie, bogat în nitrați anorganici. Unele studii indică faptul că suplimentele cu sfeclă roșie pot îmbunătăți performanța fizică și pot reduce tensiunea arterială, însă dovezile în acest sens sunt în prezent limitate. Nu sunt cunoscute efecte adverse ale suplimentelor cu sfeclă roșie, cu excepția unei posibile colorări a urinei și a scaunului.

1. Site-ul Stamox. www.stamox.no (consultat la 8 ianuarie 2014).

2. Siervo M et al. Suplimentarea cu nitrați anorganici și suc de sfeclă roșie reduce tensiunea arterială la adulți: o analiză sistematică și o meta-analiză. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Efectul suplimentării cu nitrați asupra performanței fizice la persoanele sănătoase: o analiză sistematică și o meta-analiză. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Baza de date cuprinzătoare Natural Medicines. Sfeclă. http://www.naturaldatabase.com/ (8 ianuarie 2014).

5. Articol original: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Articol în limba suedeză: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430