Articolul original în limba norvegiană este scris de medici de la spitalul norvegian „Haukeland Sykehus”, parte a RELIS Vest – un informator independent privind medicamentele din Norvegia.

Acest articol este tradus în limba engleză din articolul original publicat în norvegiană: „Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publicat: 10.01.2014. Baza de date RELIS 2014; nr. întreb. 8430, RELIS Vest.

RELIS este o rețea națională formată din patru centre regionale de informare despre medicamente și farmacovigilență din Norvegia. RELIS a fost înființată treptat începând cu 1995, pe baza unei nevoi recunoscute pentru un serviciu independent de informare despre medicamente destinat profesioniștilor din domeniul sănătății, pentru a asigura o utilizare mai bună a medicamentelor.

Centrele sunt situate în spitale universitare regionale, angajează atât farmaciști, cât și medici, și colaborează cu unitățile respective de farmacologie clinică. RELIS este finanțat printr-un grant necondiționat din partea Ministerului Sănătății și Serviciilor de Îngrijire, iar serviciul de informare este gratuit și independent de industria farmaceutică.

RELIS răspunde la întrebări legate de medicamente din partea profesioniștilor din domeniul sănătății, atât pentru pacienți individuali, cât și de natură mai generală.

Un medic care lucrează cu sportivi a observat că produsul Stamox, extract de sfeclă roșie, este tot mai des folosit. Se susține că are un efect de creștere a rezistenței cu 15%, scăderea tensiunii arteriale etc. Medicul întreabă dacă au fost înregistrate efecte secundare ale produsului Stamox și dacă este corect din punct de vedere obiectiv că are efecte medicale și că este un supliment pentru îmbunătățirea performanței?

Site-ul norvegian pentru suplimentul alimentar Stamox afirmă că este „fabricat doar din sfeclă roșie, utilizând o metodă patentată care asigură păstrarea cât mai bună a tuturor micronutrienților utili”. Stamox este considerat un produs testat și controlat care oferă efecte previzibile comparativ cu consumul de sfeclă roșie sau suc de sfeclă roșie și nu ar trebui să fie toxic (1).

Stamox ar trebui să crească utilizarea oxigenului în celule, să îmbunătățească circulația sângelui, să crească rezistența, să mărească concentrarea, să reducă tensiunea arterială și să diminueze formarea plăcilor pe interiorul vaselor de sânge (1). Sfecla roșie este deosebit de bogată în nitrat anorganic (2), iar acesta este considerat baza efectelor care pot fi obținute (1).

Recent a fost publicată o meta-analiză a efectelor diferitelor suplimente cu nitrați, inclusiv preparate din sfeclă roșie, asupra performanței sportive la atleți sau persoane bine antrenate. 17 studii cu un total de 184 de participanți au îndeplinit criteriile de includere pentru meta-analiză, iar 12 dintre aceste studii au folosit produse din sfeclă roșie. Meta-analiza a constatat un efect mic, dar nesemnificativ, al suplimentării cu nitrați față de placebo asupra performanței în probele de timp. În ceea ce privește efectul asupra timpului până la epuizare la o anumită intensitate a efortului, meta-analiza a 3 studii a găsit un efect moderat și semnificativ mai bun al suplimentării cu nitrați comparativ cu placebo. Autorii meta-analizei concluzionează că utilizarea suplimentelor cu nitrați poate aduce o îmbunătățire a performanței sportive care poate fi valoroasă pentru sportivii de elită, dar că baza de dovezi este în prezent limitată și că diferențele în designul studiilor restricționează posibilitățile de comparare a rezultatelor (3).

Există, de asemenea, o meta-analiză recentă care a examinat efectul sucului de sfeclă roșie sau al altor suplimente cu nitrați asupra tensiunii arteriale. 16 studii cu un total de 254 de participanți au fost incluse în analiză. Atât sucul de sfeclă roșie, cât și alte suplimente cu nitrați au redus semnificativ tensiunea arterială, în medie cu 4,4 mmHg pentru tensiunea sistolică și 1,1 mmHg pentru tensiunea diastolică.

Autorii subliniază însă că studiile incluse au fost mici și de scurtă durată, iar bărbații tineri și sănătoși au fost suprareprezentați printre participanți (2). Site-ul Stamox face referire și la unele studii publicate care indică faptul că sfecla roșie poate avea efecte chemoprotectoare (1), dar impresia dintr-o căutare în literatură este că cercetările în acest domeniu sunt încă la început (1).

Nu au fost raportate efecte adverse ale suplimentelor cu sfeclă roșie (3,4), dar pot apărea modificări ale culorii urinei și scaunului (2,3).

Totuși, suplimentele alimentare nu au aceleași cerințe stricte pentru monitorizarea siguranței și controlul calității ca medicamentele, iar informațiile despre efectele adverse pot fi limitate. În general, contaminarea preparatelor sau adăugarea de ingrediente nedeclarate nu pot fi excluse.

Suplimentul alimentar Stamox conține extract de sfeclă roșie, care este bogat în nitrați anorganici. Unele studii indică faptul că suplimentele cu sfeclă roșie pot crește performanța la exerciții și pot reduce tensiunea arterială, însă documentația în acest sens este în prezent limitată. Nu se cunosc efecte adverse ale suplimentelor cu sfeclă roșie, cu excepția posibilei decolorări a urinei și a scaunului.

1. Stamox søkkensted. www.stamox.no (consultat la 8 ianuarie 2014).

2. Siervo M et al. Suplimentarea cu nitrați anorganici și suc de sfeclă roșie reduce tensiunea arterială la adulți: o revizuire sistematică și meta-analiză. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Efectul suplimentării cu nitrați asupra performanței la exerciții fizice la persoane sănătoase: o revizuire sistematică și meta-analiză. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Sfeclă. http://www.naturaldatabase.com/ (8 ianuarie 2014).

5. Articol original: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Articol suedez: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430