O artigo original em norueguês foi escrito por médicos do ‘Hospital Haukeland Sykehus’, que faz parte da RELIS Vest – um serviço independente de informação sobre medicamentos na Noruega.

Este artigo foi traduzido para inglês a partir do artigo original em norueguês publicado: “Efeito e efeitos secundários de um produto com extrato de beterraba (Stamox). Publicado em: 10.01.2014. Base de dados RELIS 2014; n.º da questão 8430, RELIS Vest.

A RELIS é uma rede nacional de quatro centros regionais de informação sobre medicamentos e farmacovigilância na Noruega. A RELIS foi criada gradualmente a partir de 1995, com base na necessidade reconhecida de um serviço independente de informação sobre medicamentos para profissionais de saúde, com o objetivo de promover uma utilização mais adequada dos medicamentos.

Os centros estão localizados em hospitais universitários regionais, contam com farmacêuticos e médicos e colaboram com as respetivas unidades de farmacologia clínica. A RELIS é financiada por uma subvenção incondicional do Ministério da Saúde e dos Serviços de Cuidados, e o serviço de informação é gratuito e independente da indústria farmacêutica.

A RELIS responde a questões relacionadas com medicamentos colocadas por profissionais de saúde, tanto sobre doentes individuais como sobre questões de caráter mais geral.

Um médico que trabalha com atletas constatou que o produto Stamox, um extrato de beterraba, está a ser cada vez mais utilizado. Afirma-se que proporciona um aumento de 15% da resistência, uma redução da pressão arterial, entre outros benefícios. O médico pergunta se foram registados efeitos secundários associados ao Stamox e se é objetivamente correto afirmar que tem efeitos médicos e que melhora o desempenho?

O site Web norueguês do suplemento alimentar Stamox afirma que este é «feito apenas de beterraba, fabricado através de um método patenteado que garante que todos os micronutrientes úteis sejam preservados tanto quanto possível». O Stamox é apresentado como um produto testado e controlado, que proporciona efeitos previsíveis em comparação com o consumo de beterraba ou sumo de beterraba, e que não deverá ser tóxico (1).

O Stamox deverá aumentar a utilização de oxigénio nas células, melhorar o fluxo sanguíneo, melhorar a resistência, aumentar a concentração, reduzir a pressão arterial e reduzir a formação de placas no interior dos vasos sanguíneos (1). A beterraba é particularmente rica em nitrato inorgânico (2), e pensa-se que este seja a base dos efeitos que podem ser obtidos (1).

Foi recentemente publicada uma meta-análise dos efeitos de vários suplementos de nitrato, incluindo preparações de beterraba, no desempenho físico de atletas ou indivíduos bem treinados. Dezassete estudos, com um total de 184 participantes, cumpriram os critérios de inclusão na meta-análise, e 12 desses estudos utilizaram produtos de beterraba. A meta-análise identificou um efeito pequeno, mas não significativo, da suplementação com nitrato, em comparação com o placebo, no desempenho em provas contra o relógio. Relativamente ao efeito no tempo até à exaustão a uma determinada intensidade de esforço, a meta-análise de 3 estudos identificou um efeito moderado e significativamente melhor da suplementação com nitrato em comparação com o placebo. Os autores da meta-análise concluem que a utilização de suplementos de nitrato poderá proporcionar alguma melhoria do desempenho desportivo, potencialmente relevante para atletas de elite, mas que a base de evidência é atualmente limitada e que as diferenças no desenho dos estudos restringem a possibilidade de comparar os resultados de diferentes estudos (3).

Existe também uma meta-análise recente que examinou o efeito do sumo de beterraba ou de outros suplementos de nitrato na pressão arterial. Foram incluídos na análise 16 estudos, com um total de 254 participantes. Tanto o sumo de beterraba como os outros suplementos de nitrato reduziram significativamente a pressão arterial, em média 4,4 mmHg na pressão arterial sistólica e 1,1 mmHg na pressão diastólica.

Os autores salientam, contudo, que os estudos incluídos eram pequenos e de curta duração, e que os homens jovens e saudáveis estavam sobrerrepresentados entre os participantes (2). O site do Stamox também faz referência a alguns estudos publicados que indicam que a beterraba poderá ter efeitos quimioprotetores (1), mas a impressão resultante de uma pesquisa bibliográfica é que a investigação nesta área ainda se encontra numa fase inicial (1).

Não foram comunicados efeitos adversos dos suplementos de beterraba (3,4), mas poderá ocorrer alteração da cor da urina e das fezes (2,3).

No entanto, os suplementos alimentares não estão sujeitos aos mesmos requisitos rigorosos de monitorização da segurança e de controlo de qualidade que os medicamentos, e a informação sobre efeitos adversos poderá ser limitada. De um modo geral, não é possível excluir a contaminação das preparações ou a adição de ingredientes não declarados.

O suplemento alimentar Stamox contém extrato de beterraba, rico em nitrato inorgânico. Alguns estudos indicam que os suplementos de beterraba podem melhorar o desempenho físico e reduzir a pressão arterial, mas a documentação disponível sobre este efeito é atualmente limitada. Não são conhecidos efeitos adversos dos suplementos de beterraba, além de uma possível alteração da cor da urina e das fezes.

1. Sítio da Stamox. www.stamox.no (consultado em 8 de janeiro de 2014).

2. Siervo M et al. A suplementação com nitrato inorgânico e sumo de beterraba reduz a pressão arterial em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. O efeito da suplementação com nitrato no desempenho físico de indivíduos saudáveis: uma revisão sistemática e meta-análise. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Beterraba. http://www.naturaldatabase.com/ (8 de janeiro de 2014).

5. Artigo original: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Artigo sueco: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430