Oryginalny norweski artykuł został napisany przez lekarzy ze szpitala Haukeland Sykehus, należącego do RELIS Vest – niezależnego od producentów ośrodka informacji o lekach w Norwegii.

Artykuł został przetłumaczony na język angielski z oryginalnego artykułu opublikowanego w języku norweskim: „Skuteczność i działania niepożądane produktu zawierającego ekstrakt z buraka ćwikłowego (Stamox)”. Opublikowano: 10.01.2014. Baza RELIS 2014; nr pytania 8430, RELIS Vest.

RELIS to ogólnokrajowa sieć czterech regionalnych ośrodków informacji o lekach i nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii w Norwegii. RELIS powstawał etapami od 1995 roku w odpowiedzi na uznaną potrzebę istnienia niezależnego serwisu informacji o lekach dla pracowników ochrony zdrowia, aby zapewnić lepsze stosowanie leków.

Ośrodki mieszczą się w regionalnych szpitalach uniwersyteckich, zatrudniają farmaceutów i lekarzy oraz współpracują z odpowiednimi jednostkami farmakologii klinicznej. RELIS jest finansowany z bezzwrotnej dotacji Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej, a jego usługi informacyjne są bezpłatne i niezależne od przemysłu farmaceutycznego.

RELIS odpowiada na pytania dotyczące leków zadawane przez pracowników ochrony zdrowia, zarówno w odniesieniu do poszczególnych pacjentów, jak i o bardziej ogólnym charakterze.

Lekarz pracujący ze sportowcami zauważył, że produkt Stamox, będący ekstraktem z buraka, jest coraz częściej stosowany. Twierdzi się, że zwiększa wytrzymałość o 15%, obniża ciśnienie krwi itd. Lekarz pyta, czy odnotowano jakiekolwiek działania niepożądane związane ze stosowaniem produktu Stamox oraz czy obiektywnie potwierdzono, że wywołuje on skutki medyczne i poprawia wydolność?

Norweska strona internetowa suplementu diety Stamox podaje, że jest on „wytwarzany wyłącznie z buraków, przy użyciu opatentowanej metody, która zapewnia możliwie najlepsze zachowanie wszystkich korzystnych mikroskładników”. Stamox ma być przebadanym i kontrolowanym produktem, zapewniającym przewidywalne działanie w porównaniu ze spożywaniem buraków lub soku z buraków, a także nietoksycznym (1).

Stamox ma zwiększać wykorzystanie tlenu w komórkach, poprawiać przepływ krwi, zwiększać wytrzymałość i koncentrację, obniżać ciśnienie krwi oraz ograniczać powstawanie blaszek miażdżycowych na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych (1). Buraki są szczególnie bogate w azotany nieorganiczne (2), co uważa się za podstawę możliwych do uzyskania efektów (1).

Niedawno opublikowano metaanalizę wpływu różnych suplementów zawierających azotany, w tym preparatów z buraków, na wydolność wysiłkową sportowców lub osób dobrze wytrenowanych. Kryteria włączenia do metaanalizy spełniło 17 badań obejmujących łącznie 184 uczestników, a w 12 z nich stosowano produkty z buraków. Metaanaliza wykazała niewielki, ale nieistotny statystycznie wpływ suplementacji azotanami w porównaniu z placebo na wynik próby czasowej. W odniesieniu do czasu do wyczerpania przy określonej intensywności wysiłku metaanaliza 3 badań wykazała umiarkowany i istotnie lepszy efekt suplementacji azotanami w porównaniu z placebo. Autorzy metaanalizy stwierdzają, że stosowanie suplementów zawierających azotany może nieco poprawiać wyniki sportowe, co może mieć znaczenie dla sportowców wyczynowych, jednak obecnie baza dowodów jest ograniczona, a różnice w projektach badań utrudniają porównywanie ich wyników (3).

Dostępna jest również niedawna metaanaliza oceniająca wpływ soku z buraków lub innych suplementów zawierających azotany na ciśnienie krwi. Do analizy włączono 16 badań obejmujących łącznie 254 uczestników. Zarówno sok z buraków, jak i inne suplementy zawierające azotany istotnie obniżały ciśnienie krwi — średnio o 4,4 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego i o 1,1 mmHg w przypadku ciśnienia rozkurczowego.

Autorzy zwracają jednak uwagę, że włączone badania były małe i krótkotrwałe, a wśród uczestników przeważali młodzi, zdrowi mężczyźni (2). Strona internetowa Stamox odwołuje się również do kilku opublikowanych badań wskazujących, że buraki mogą wykazywać działanie chemoprewencyjne (1), jednak wrażenie wynikające z przeglądu literatury jest takie, że badania w tym zakresie znajdują się na wczesnym etapie (1).

Nie odnotowano działań niepożądanych związanych z suplementami z buraków (3,4), jednak może wystąpić zmiana zabarwienia moczu i stolca (2,3).

Suplementy diety nie podlegają jednak tak rygorystycznym wymaganiom dotyczącym monitorowania bezpieczeństwa i kontroli jakości jak produkty lecznicze, a informacje o działaniach niepożądanych mogą być ograniczone. Ogólnie nie można wykluczyć zanieczyszczenia preparatów ani dodania nieujawnionych składników.

Suplement diety Stamox zawiera ekstrakt z buraka, bogaty w nieorganiczne azotany. Niektóre badania wskazują, że suplementy z burakiem mogą poprawiać wydolność podczas wysiłku i obniżać ciśnienie krwi, jednak dostępna dokumentacja na ten temat jest obecnie ograniczona. Nie są znane działania niepożądane suplementów z burakiem, poza możliwym zabarwieniem moczu i stolca.

1. Strona internetowa Stamox. www.stamox.no (dostęp 8 stycznia 2014 r.).

2. Siervo M i in. Suplementacja nieorganicznym azotanem i sokiem z buraków obniża ciśnienie tętnicze u dorosłych: przegląd systematyczny i metaanaliza. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW i in. Wpływ suplementacji azotanami na wydolność wysiłkową zdrowych osób: przegląd systematyczny i metaanaliza. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Kompleksowa baza danych Natural Medicines. Burak. http://www.naturaldatabase.com/ (8 stycznia 2014 r.).

5. Oryginalny artykuł: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Artykuł szwedzki: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430