Bietes pulverī esošie nitrāti (NO₃) organismā tiek pārveidoti par nitrītiem (NO₂) un pēc tam par slāpekļa monoksīdu (NO). Slāpekļa monoksīds ir spēcīgs vazodilatators, kas nozīmē, ka tas paplašina asinsvadus

Uzlabota asins plūsma fiziskās slodzes laikā nodrošina muskuļiem vairāk skābekļa un uzturvielu. Vairāki pētījumi, tostarp metaanalīzes (augstākā līmeņa zinātniskie pierādījumi), liecina, ka uztura nitrātu lietošana:

1. Samazina slodzes radīto skābekļa patēriņu: Fiziskā aktivitāte šķiet mazāk nogurdinoša. Jūs varat trenēties ar tādu pašu intensitāti, taču ar mazāku subjektīvi uztverto piepūli.
2. Palielina laiku līdz spēku izsīkumam: Pagarina laiku, cik ilgi varat veikt izturības aktivitātes, piemēram, skriet vai braukt ar velosipēdu.
3. Uzlabo augstas intensitātes intervālu treniņu (HIIT) rezultātus: Uzlabo sniegumu īsos, eksplozīvos aktivitātes uzplūdos.

Šis ieguvums ir visizteiktākais amatieru sportistiem un tiem, kas tikai sāk trenēties. Elites sportisti var novērot mazāk izteiktus, tomēr joprojām būtiskus uzlabojumus.

Tas pats slāpekļa oksīda mehānisms, kas palīdz sportistiem, labvēlīgi ietekmē arī sirds un asinsvadu veselību. Slāpekļa oksīds atslābina un paplašina asinsvadus, tādējādi samazinot perifēro pretestību un pazeminot asinsspiedienu.

Visaptverošā pārskatā, kas publicēts žurnālā Journal of Nutrition, secināts, ka biešu sulas lietošana uztura bagātinātāja veidā būtiski samazināja gan sistolisko, gan diastolisko asinsspiedienu veseliem pieaugušajiem. Šis efekts ir salīdzināms ar dažu dzīvesveida izmaiņu ietekmi un ir īpaši labvēlīgs cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertensiju.

Uzlabota asins plūsma veicina arī vispārējo endotēlija funkciju (asinsvadu iekšējās kārtas veselību), kas ir būtisks ilgtermiņa sirds veselības rādītājs.

Šo labvēlīgo iedarbību nodrošina betalaini — pigmenti, kas bietēm piešķir koši sarkanvioleto krāsu. Betalaini ir spēcīgi antioksidanti un pretiekaisuma savienojumi. Tie palīdz neitralizēt brīvos radikāļus un nomāc iekaisuma procesus organismā.

Pētījumi liecina, ka biešu piedevas var samazināt oksidatīvā stresa marķierus un iekaisumu. Piemēram, pētījumi liecina, ka tās var aizsargāt šūnas no bojājumiem un palīdzēt kontrolēt ar hronisku iekaisumu saistītus stāvokļus. Lai gan ir vajadzīgi turpmāki pētījumi ar cilvēkiem, antioksidantu potenciāls ir labi pierādīts.

Uzlabojot smadzeņu asinsriti, biešu pulveris var uzlabot skābekļa piegādi smadzeņu daļām, kas atbild par izpildfunkcijām, lēmumu pieņemšanu un atmiņu.

Pētījumi, īpaši ar gados vecākiem pieaugušajiem, liecina, ka ar nitrātiem bagāta biešu sula var uzlabot asinsriti pieres daivās — smadzeņu apvidū, kas ir būtisks uzmanībai un darba atmiņai. Daži pētījumi liecina, ka tā var uzlabot reakcijas laiku un kognitīvo sniegumu, jo īpaši uzdevumos, kas prasa koncentrēšanos.

Bietes tradicionāli tiek saistītas ar aknu un asins veselību. Tiek uzskatīts, ka biešu betalīni atbalsta organisma dabiskos 2. fāzes detoksikācijas procesus. Tie var arī palīdzēt samazināt tauku uzkrāšanos aknās.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir uzrādījuši daudzsološus rezultātus, liecinot, ka biešu ekstrakts var aizsargāt aknas no oksidatīviem bojājumiem un samazināt tauku nogulsnēšanos. Pētījumi ar cilvēkiem ir ierobežotāki, taču vēsturiskā lietošana un sākotnējie dati liecina par iespējamu atbalstošu ietekmi uz aknu veselību.