Sākotnējo norvēģu rakstu ir sarakstījuši ārsti no Norvēģijas Haukeland Sykehus slimnīcas, kas ir daļa no RELIS Vest – no ražotājiem neatkarīga zāļu informācijas dienesta Norvēģijā.

Šis raksts ir tulkots angļu valodā no sākotnējā norvēģu valodā publicētā raksta: “Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publisert: 10.01.2014. RELIS database 2014; spm.nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS ir valsts mēroga tīkls, kurā ietilpst četri reģionālie zāļu informācijas un farmakovigilances centri Norvēģijā. RELIS tika izveidots pakāpeniski, sākot no 1995. gada, pamatojoties uz atzītu nepieciešamību pēc neatkarīga zāļu informācijas dienesta veselības aprūpes speciālistiem, lai panāktu labāku zāļu lietošanu.

Centri atrodas reģionālajās universitāšu slimnīcās, tajos strādā farmaceiti un ārsti, un tie sadarbojas ar attiecīgajām klīniskās farmakoloģijas nodaļām. RELIS tiek finansēts ar Veselības un aprūpes pakalpojumu ministrijas beznosacījumu dotāciju, un informācijas pakalpojumi ir bez maksas un neatkarīgi no farmācijas nozares.

RELIS atbild uz veselības aprūpes speciālistu jautājumiem par zālēm gan saistībā ar konkrētiem pacientiem, gan vispārīgāka rakstura jautājumiem.

Ārsts, kurš strādā ar sportistiem, ir novērojis, ka produktu Stamox — biešu ekstraktu — izmanto arvien vairāk. Tiek apgalvots, ka tas palielina izturību par 15 %, pazemina asinsspiedienu u. c. Ārsts jautā, vai, lietojot Stamox, ir reģistrētas kādas blakusparādības un vai ir objektīvi pamatoti apgalvot, ka tam ir medicīniska iedarbība un ka tas uzlabo sportisko sniegumu?

Norvēģijas uztura bagātinātāja Stamox tīmekļa vietnē teikts, ka tas ir “izgatavots tikai no bietēm, izmantojot patentētu metodi, kas nodrošina visu derīgo mikroelementu iespējami labāko saglabāšanu”. Tiek apgalvots, ka Stamox ir pārbaudīts un kontrolēts produkts, kas nodrošina paredzamu iedarbību salīdzinājumā ar biešu vai biešu sulas lietošanu uzturā un nav toksisks (1).

Tiek apgalvots, ka Stamox palielina skābekļa izmantošanu šūnās, uzlabo asinsriti, uzlabo izturību, palielina koncentrēšanās spējas, pazemina asinsspiedienu un samazina aplikuma veidošanos uz asinsvadu iekšējām sieniņām (1). Bietes ir īpaši bagātas ar neorganiskajiem nitrātiem (2), un tiek uzskatīts, ka tie ir pamatā iespējamajai iedarbībai (1).

Nesen publicēta dažādu nitrātu saturošu uztura bagātinātāju, tostarp biešu produktu, ietekmes uz sportistu vai labi trenētu cilvēku fizisko sniegumu metaanalīze. Metaanalīzē iekļaušanas kritērijiem atbilda 17 pētījumi, kuros kopumā piedalījās 184 dalībnieki, un 12 no šiem pētījumiem tika izmantoti biešu produkti. Metaanalīze atklāja nelielu, bet statistiski nenozīmīgu nitrātu lietošanas ietekmi salīdzinājumā ar placebo uz rezultātu laika izmēģinājumā. Attiecībā uz ietekmi uz laiku līdz spēku izsīkumam pie noteiktas slodzes metaanalīze, kurā tika iekļauti 3 pētījumi, uzrādīja mērenu un statistiski nozīmīgi labāku nitrātu lietošanas ietekmi salīdzinājumā ar placebo. Metaanalīzes autori secina, ka nitrātu saturošu uztura bagātinātāju lietošana var nedaudz uzlabot sportisko sniegumu, kas var būt vērtīgi elites sportistiem, tomēr pierādījumu bāze pašlaik ir ierobežota un pētījumu plānojuma atšķirības ierobežo dažādu pētījumu rezultātu salīdzināšanas iespējas (3).

Ir arī nesena metaanalīze, kurā pētīta biešu sulas vai citu nitrātu saturošu uztura bagātinātāju ietekme uz asinsspiedienu. Analīzē tika iekļauti 16 pētījumi, kuros kopumā piedalījās 254 dalībnieki. Gan biešu sula, gan citi nitrātu saturoši uztura bagātinātāji statistiski nozīmīgi pazemināja asinsspiedienu — vidēji par 4,4 mmHg sistolisko asinsspiedienu un par 1,1 mmHg diastolisko asinsspiedienu.

Tomēr autori norāda, ka iekļautie pētījumi bija nelieli un īslaicīgi, turklāt dalībnieku vidū bija nesamērīgi daudz jaunu, veselu vīriešu (2). Stamox tīmekļa vietnē ir minēti arī daži publicēti pētījumi, kas liecina, ka bietēm var būt ķīmiski aizsargājoša iedarbība (1), tomēr literatūras meklēšana rada iespaidu, ka pētījumi šajā jomā vēl ir sākotnējā stadijā (1).

Nav ziņots par biešu uztura bagātinātāju nevēlamām blakusparādībām (3,4), tomēr var mainīties urīna un izkārnījumu krāsa (2,3).

Tomēr uz uztura bagātinātājiem neattiecas tikpat stingras drošuma uzraudzības un kvalitātes kontroles prasības kā uz farmaceitiskajiem līdzekļiem, un informācija par nevēlamām blakusparādībām var būt ierobežota. Kopumā nevar izslēgt preparātu piesārņojumu vai nedeklarētu sastāvdaļu pievienošanu.

Uztura bagātinātājs Stamox satur biešu ekstraktu, kas ir bagāts ar neorganiskajiem nitrātiem. Daži pētījumi liecina, ka biešu uztura bagātinātāji var uzlabot fizisko slodzi un pazemināt asinsspiedienu, taču pašlaik pierādījumi tam ir ierobežoti. Nav zināmas biešu uztura bagātinātāju blakusparādības, izņemot iespējamu urīna un izkārnījumu iekrāsošanos.

1. Stamox meklēšanas vietne. www.stamox.no (skatīts 2014. gada 8. janvārī).

2. Siervo M et al. Neorganiskie nitrāti un biešu sulas piedevas samazina asinsspiedienu pieaugušajiem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW et al. Nitrātu piedevu ietekme uz fizisko sniegumu veseliem cilvēkiem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Bietes. http://www.naturaldatabase.com/ (2014. gada 8. janvāris).

5. Oriģinālais raksts: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Zviedru raksts: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430