Oriģinālais Norvēģijas raksts ir rakstīts ārstu no Norvēģijas ‘Hospital Haukeland Sykehus’, kas ir daļa no RELIS Vest – neatkarīga zāļu informācijas sniedzēja Norvēģijā.

Šis raksts ir tulkots angļu valodā no oriģinālā norvēģu valodā publicētā raksta: “Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publicēts: 10.01.2014. RELIS datubāze 2014; jaut.nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS ir nacionāla četru reģionālo zāļu informācijas un farmakovigilances centru tīkls Norvēģijā. RELIS tika izveidots pakāpeniski kopš 1995. gada, balstoties uz atzītu vajadzību pēc neatkarīga zāļu informācijas dienesta veselības aprūpes speciālistiem, lai nodrošinātu labāku zāļu lietošanu.

Centrus izvieto reģionālās universitāšu slimnīcās, tajos strādā gan farmaceiti, gan ārsti, un tie sadarbojas ar attiecīgajām klīniskās farmakoloģijas vienībām. RELIS finansē Veselības un aprūpes dienestu ministrijas beznosacījuma dotācija, un informācijas dienests ir bez maksas un neatkarīgs no farmācijas industrijas.

RELIS atbild uz ar zālēm saistītiem jautājumiem no veselības aprūpes speciālistiem gan par individuāliem pacientiem, gan vispārīgā raksturā.

Ārsts, kurš strādā ar sportistiem, ir pamanījis, ka produkts Stamox, bietes ekstrakts, tiek izmantots arvien vairāk. Tiek apgalvots, ka tas palielina izturību par 15%, pazemina asinsspiedienu utt. Ārsts jautā, vai ir reģistrētas kādas blakusparādības saistībā ar Stamox un vai objektīvi ir pierādīts, ka tam ir medicīniskas iedarbības un tas uzlabo sniegumu?

Norvēģu tīmekļa vietne par uztura bagātinātāju Stamox norāda, ka tas ir „izgatavots tikai no bietēm, ražots, izmantojot patentētu metodi, kas nodrošina, ka visi noderīgie mikroelementi tiek saglabāti pēc iespējas labāk”. Stamox tiek uzskatīts par testētu un kontrolētu produktu, kas nodrošina paredzamas iedarbības salīdzinājumā ar biešu vai biešu sulas patēriņu, un tam nevajadzētu būt toksiskam (1).

Stamox tiek uzskatīts par līdzekli, kas palielina skābekļa izmantošanu šūnās, uzlabo asinsriti, uzlabo izturību, palielina koncentrēšanos, samazina asinsspiedienu un samazina aplikuma veidošanos asinsvadu iekšpusē (1). Bietes ir īpaši bagātas ar neorganisko nitrātu (2), un tiek uzskatīts, ka tieši tas ir pamats sasniedzamajiem efektiem (1).

Nesen publicēta meta-analīze par dažādu nitrātu piedevu, tostarp biešu preparātu, ietekmi uz sportisko sniegumu sportistiem vai labi trenētiem cilvēkiem. Meta-analīzei atbilst 17 pētījumi ar kopumā 184 dalībniekiem, no kuriem 12 izmantoja biešu produktus. Meta-analīze atklāja nelielu, bet nenozīmīgu nitrātu piedevas ietekmi salīdzinājumā ar placebo uz laika pārbaudes sniegumu. Attiecībā uz izturības laiku pie noteikta darba intensitātes meta-analīze, kas balstīta uz 3 pētījumiem, atklāja mērenu un nozīmīgi labāku nitrātu piedevas ietekmi salīdzinājumā ar placebo. Meta-analīzes autori secina, ka nitrātu piedevu lietošana var sniegt zināmu uzlabojumu sportiskajā sniegumā, kas var būt vērtīgs elites sportistiem, taču pierādījumu bāze pašlaik ir ierobežota, un pētījumu dizaina atšķirības ierobežo iespējas salīdzināt dažādu pētījumu rezultātus (3).

Ir arī nesena meta-analīze, kas izpētījusi biešu sulas vai citu nitrātu piedevu ietekmi uz asinsspiedienu. Analīzē iekļauti 16 pētījumi ar kopumā 254 dalībniekiem. Gan biešu sula, gan citas nitrātu piedevas nozīmīgi samazināja asinsspiedienu vidēji par 4,4 mmHg sistoliskajā un 1,1 mmHg diastoliskajā asinsspiedienā.

Tomēr autori norāda, ka iekļautie pētījumi bija mazi un īslaicīgi, un dalībnieku vidū bija pārsvarā jauni, veseli vīrieši (2). Stamox tīmekļa vietne arī atsaucas uz dažiem publicētiem pētījumiem, kas liecina, ka bietēm var būt ķīmijai aizsargājoša iedarbība (1), taču literatūras pārskats liecina, ka pētījumi šajā jomā ir agrīnā stadijā (1).

Nav ziņots par blakusparādībām, lietojot biešu piedevas (3,4), taču var rasties urīna un izkārnījumu krāsas maiņa (2,3).

Tomēr uztura bagātinātājiem nav tik stingru prasību drošības uzraudzībai un kvalitātes kontrolei kā farmaceitiskajiem līdzekļiem, un informācija par blakusparādībām var būt ierobežota. Vispārīgi nevar izslēgt preparātu piesārņojumu vai nesankcionētu sastāvdaļu pievienošanu.

Uztura bagātinātājs Stamox satur bietes ekstraktu, kas ir bagāts ar neorganisko nitrātu. Daži pētījumi liecina, ka bietes piedevas var uzlabot fizisko sniegumu un samazināt asinsspiedienu, taču šobrīd dokumentācija par to ir ierobežota. Nav zināmas negatīvas blakusparādības, izņemot iespējamu urīna un izkārnījumu krāsas maiņu.

1. Stamox avots. www.stamox.no (lasīts 2014. gada 8. janvārī).

2. Siervo M et al. Anorganiskā nitrāta un bietes sulas papildināšana samazina asinsspiedienu pieaugušajiem: sistemātisks pārskats un meta-analīze. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Nitrāta papildināšanas ietekme uz fizisko sniegumu veselām personām: sistemātisks pārskats un meta-analīze. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Biete. http://www.naturaldatabase.com/ (2014. gada 8. janvāris).

5. Oriģinālais raksts: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Zviedru raksts: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430