Algse norra artikli kirjutasid Norra haigla Haukeland Sykehus arstid, kes kuuluvad organisatsiooni RELIS Vest – Norras tegutsevasse tootjatest sõltumatusse ravimiteabeteenistusse.

See artikkel on tõlgitud inglise keelde algsest norra keeles avaldatud artiklist: „Peediekstrakti sisaldava toote (Stamox) toime ja kõrvaltoimed. Avaldatud: 10.01.2014. RELISi andmebaas 2014; küsimuse nr 8430, RELIS Vest.

RELIS on Norra riiklik neljast piirkondlikust ravimiteabe- ja ravimiohutuse järelevalve keskusest koosnev võrgustik. RELIS loodi järk-järgult alates 1995. aastast, lähtudes tunnustatud vajadusest sõltumatu ravimiteabeteenuse järele tervishoiutöötajatele, et saavutada ravimite parem kasutamine.

Keskused asuvad piirkondlikes ülikoolihaiglates, neis töötavad nii proviisorid kui ka arstid ning nad teevad koostööd vastavate kliinilise farmakoloogia üksustega. RELISe tegevust rahastatakse tervise- ja hooldusteenuste ministeeriumi tingimusteta toetusest ning teabeteenus on tasuta ja farmaatsiatööstusest sõltumatu.

RELIS vastab tervishoiutöötajate ravimitega seotud küsimustele nii üksikute patsientide kohta kui ka üldisemat laadi teemadel.

Sportlastega töötav arst on märganud, et toodet Stamox, peediekstrakti, kasutatakse üha rohkem. Väidetavalt suurendab see vastupidavust 15%, alandab vererõhku jne. Arst küsib, kas Stamoxi kasutamisel on registreeritud kõrvaltoimeid ning kas on objektiivselt õige väita, et sellel on meditsiiniline toime ja et see parandab sooritusvõimet?

Toidulisandi Stamox Norra veebisaidil väidetakse, et see on „valmistatud ainult peedist ning toodetud patenteeritud meetodil, mis tagab kõigi kasulike mikrotoitainete võimalikult hea säilimise“. Stamox peaks olema testitud ja kontrollitud toode, mis annab peedi või peedimahla tarbimisega võrreldes prognoositava toime ega tohiks olla mürgine (1).

Stamox peaks suurendama hapniku kasutamist rakkudes, parandama verevarustust, suurendama vastupidavust, parandama keskendumisvõimet, alandama vererõhku ning vähendama naastude teket veresoonte sisekestal (1). Peet sisaldab eriti palju anorgaanilist nitraati (2) ning arvatakse, et just see on saavutatava toime aluseks (1).

Hiljuti avaldati metaanalüüs erinevate nitraadilisandite, sealhulgas peedipreparaatide, mõju kohta sportlaste või hästi treenitud inimeste kehalisele sooritusvõimele. Metaanalüüsi kaasamiskriteeriumidele vastas 17 uuringut kokku 184 osalejaga ning neist 12 uuringus kasutati peeditooteid. Metaanalüüs näitas, et nitraadilisanditel oli platseeboga võrreldes väike, kuid statistiliselt ebaoluline mõju ajasõidu tulemustele. Konkreetse koormuse juures kurnatuseni kulunud aja puhul näitas kolme uuringu metaanalüüs nitraadilisandite mõõdukat ja statistiliselt olulist paremat toimet võrreldes platseeboga. Metaanalüüsi autorid järeldavad, et nitraadilisandite kasutamine võib sporditulemust mõnevõrra parandada, mis võib olla eliitsportlastele väärtuslik, kuid tõendusmaterjali hulk on praegu väike ning uuringukavandite erinevused piiravad võimalusi eri uuringute tulemusi võrrelda (3).

Samuti on hiljuti avaldatud metaanalüüs, milles uuriti peedimahla või muude nitraadilisandite mõju vererõhule. Analüüsi kaasati 16 uuringut kokku 254 osalejaga. Nii peedimahl kui ka muud nitraadilisandid vähendasid vererõhku statistiliselt olulisel määral: süstoolne vererõhk langes keskmiselt 4,4 mmHg ja diastoolne vererõhk 1,1 mmHg.

Autorid juhivad siiski tähelepanu sellele, et kaasatud uuringud olid väikesed ja lühiajalised ning osalejate seas oli noori terveid mehi ebaproportsionaalselt palju (2). Ka Stamoxi veebisaidil viidatakse mõnele avaldatud uuringule, mis viitab sellele, et peedil võib olla kemoprotektiivne toime (1), kuid kirjandusülevaate põhjal on sellealane teadustöö alles varajases etapis (1).

Peedilisandite kahjulikest toimetest ei ole teatatud (3,4), kuid uriin ja väljaheide võivad värvuda (2,3).

Toidulisanditele ei kehti siiski samasugused ranged ohutuse jälgimise ja kvaliteedikontrolli nõuded nagu ravimitele ning teave kahjulike toimete kohta võib olla piiratud. Üldiselt ei saa välistada preparaatide saastumist ega deklareerimata koostisosade lisamist.

Toidulisand Stamox sisaldab anorgaaniliste nitraatide rikast peediekstrakti. Mõned uuringud viitavad sellele, et peedilisandid võivad parandada kehalist sooritusvõimet ja alandada vererõhku, kuid selle kohta on praegu vähe tõendeid. Peedilisanditel ei ole teadaolevaid kõrvaltoimeid, välja arvatud võimalik uriini ja väljaheite värvuse muutumine.

1. Stamoxi veebisait. www.stamox.no (vaadatud 8. jaanuaril 2014).

2. Siervo M et al. Anorgaanilise nitraadi ja peedimahla lisandite kasutamine vähendab täiskasvanute vererõhku: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW et al. Nitraadilisandi mõju tervete inimeste kehalisele sooritusvõimele: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Peet. http://www.naturaldatabase.com/ (8. jaanuar 2014).

5. Algne artikkel: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Rootsi artikkel: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430