Algne Norra artikli kirjutasid Norra „Haukelandi haigla” arstid; haigla kuulub RELIS Vesti koosseisu – see on Norras tootjatest sõltumatu ravimiteabe keskus.

See artikkel on tõlgitud inglise keelde algselt norra keeles avaldatud artiklist: „Punapeediekstrakti sisaldava toote (Stamox) toime ja kõrvaltoimed”. Avaldatud: 10.01.2014. RELISi andmebaas 2014; küsimuse nr 8430, RELIS Vest.

RELIS on Norra neljast piirkondlikust ravimiteabe- ja ravimiohutuse järelevalve keskusest koosnev riiklik võrgustik. RELIS loodi järk-järgult alates 1995. aastast, lähtudes tunnustatud vajadusest sõltumatu ravimiteabeteenuse järele tervishoiutöötajatele, et saavutada ravimite parem kasutamine.

Keskused asuvad piirkondlikes ülikoolihaiglates, nende töötajate hulka kuuluvad nii farmatseudid kui ka arstid ning nad teevad koostööd vastavate kliinilise farmakoloogia üksustega. RELISt rahastatakse tervise- ja hoolekandeministeeriumi tingimusteta toetusest ning teabeteenus on tasuta ja ravimitööstusest sõltumatu.

RELIS vastab tervishoiutöötajate ravimitega seotud küsimustele nii üksikute patsientide kohta kui ka üldisemat laadi küsimustele.

Athleetidega töötav arst on märganud, et toodet Stamox ehk peediekstrakti kasutatakse üha rohkem. Väidetavalt suurendab see vastupidavust 15%, alandab vererõhku jne. Arst küsib, kas Stamoxi kasutamisel on registreeritud kõrvaltoimeid ning kas on objektiivselt tõsi, et sellel on ravitoime ja et see parandab sportlikku sooritusvõimet?

Toidulisandi Stamox Norra veebisaidil väidetakse, et see on „valmistatud ainult peedist ning toodetud patenteeritud meetodil, mis tagab kõigi kasulike mikrotoitainete võimalikult hea säilimise“. Stamox peaks olema testitud ja kontrollitud toode, mis annab peedi või peedimahla tarbimisega võrreldes prognoositava toime, ega peaks olema toksiline (1).

Stamox peaks suurendama hapniku kasutamist rakkudes, parandama verevoolu, suurendama vastupidavust, parandama keskendumisvõimet, alandama vererõhku ja vähendama naastude moodustumist veresoonte sisepinnal (1). Peet on eriti rikas anorgaaniliste nitraatide poolest (2) ning arvatakse, et need on saavutatava toime aluseks (1).

Hiljuti avaldati metaanalüüs eri nitraadilisandite, sealhulgas peedipreparaatide toime kohta sportlaste või hästi treenitud inimeste kehalisele sooritusvõimele. Metaanalüüsi kaasamiskriteeriumidele vastas 17 uuringut kokku 184 osalejaga ning 12 neist uuringutest kasutasid peeditooteid. Metaanalüüs näitas, et nitraadilisanditel oli võrreldes platseeboga väike, kuid statistiliselt ebaoluline toime võistlussoorituse ajale. Kindla koormuse juures kurnatuseni kulunud aja osas näitas kolme uuringu metaanalüüs nitraadilisandite mõõdukat ja statistiliselt oluliselt paremat toimet võrreldes platseeboga. Metaanalüüsi autorid järeldavad, et nitraadilisandite kasutamine võib sportlikku sooritusvõimet mõnevõrra parandada, mis võib tippsportlastele väärtuslik olla, kuid tõendusmaterjali hulk on praegu väike ning uuringukavandite erinevused piiravad eri uuringute tulemuste võrdlemise võimalusi (3).

Samuti on hiljuti avaldatud metaanalüüs, milles uuriti peedimahla või muude nitraadilisandite mõju vererõhule. Analüüsi kaasati 16 uuringut kokku 254 osalejaga. Nii peedimahl kui ka muud nitraadilisandid alandasid vererõhku statistiliselt oluliselt: süstoolne vererõhk langes keskmiselt 4,4 mmHg ja diastoolne vererõhk 1,1 mmHg.

Autorid juhivad siiski tähelepanu sellele, et kaasatud uuringud olid väikesed ja lühiajalised ning osalejate hulgas oli ülekaalus noored terved mehed (2). Ka Stamoxi veebisaidil viidatakse mõnele avaldatud uuringule, mis viitavad sellele, et peedil võib olla kemoprotektiivne toime (1), kuid kirjanduse otsingust jääb mulje, et sellealane uurimistöö on alles varajases etapis (1).

Peedilisandite kahjulike toimete kohta ei ole teateid olnud (3,4), kuid uriin ja väljaheide võivad värvuda (2,3).

Toidulisanditele ei kehti siiski samasugused ranged ohutuse jälgimise ja kvaliteedikontrolli nõuded nagu ravimitele ning teave kahjulike toimete kohta võib olla piiratud. Üldiselt ei saa välistada preparaatide saastumist ega deklareerimata koostisosade lisamist.

Toidulisand Stamox sisaldab peediekstrakti, mis on rikas anorgaaniliste nitraatide poolest. Mõned uuringud näitavad, et peedilisandid võivad parandada kehalist sooritusvõimet ja alandada vererõhku, kuid selle kohta on praegu vähe tõendeid. Peedilisanditel ei ole teadaolevaid kõrvaltoimeid, välja arvatud uriini ja väljaheite võimalik värvuse muutumine.

1. Stamoxi veebisait. www.stamox.no (vaadatud 8. jaanuaril 2014).

2. Siervo M et al. Anorgaanilise nitraadi ja peedimahla lisandina tarvitamine alandab täiskasvanutel vererõhku: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW et al. Nitraadi lisandina tarvitamise mõju kehalisele sooritusvõimele tervetel inimestel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Peet. http://www.naturaldatabase.com/ (8. jaanuar 2014).

5. Algne artikkel: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Rootsi artikkel: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430