Originaalne Norra artikkel on kirjutatud Norra ‘Hospital Haukeland Sykehus’ arstide poolt, kes on osa RELIS Vestist – tootjast sõltumatu ravimiteabe andjast Norras.

See artikkel on tõlgitud inglise keelest originaalset Norra keeles avaldatud artiklist: „Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Avaldatud: 10.01.2014. RELIS andmebaas 2014; küsimus nr 8430, RELIS Vest.

RELIS on Norra riiklik nelja piirkondliku ravimiteabe ja farmakovigilantsi keskuse võrgustik. RELIS asutati järk-järgult alates 1995. aastast tunnustatud vajaduse põhjal pakkuda tervishoiutöötajatele sõltumatut ravimiteenust, et saavutada ravimite parem kasutamine.

Keskused asuvad piirkondlikes ülikoolhaiglates, kus töötavad nii proviisorid kui ka arstid ning tehakse koostööd kliinilise farmakoloogia üksustega. RELIS-i rahastab Tervise- ja hooldusministeeriumi tingimusteta toetus ning ravimiteenus on tasuta ja sõltumatu farmaatsiatööstusest.

RELIS vastab tervishoiutöötajate ravimitega seotud küsimustele nii üksikute patsientide kui ka üldisema iseloomuga teemadel.

Sportlastega töötav arst on märganud, et toodet Stamox, peediekstrakti, kasutatakse üha enam. Väidetakse, et see suurendab vastupidavust 15%, alandab vererõhku jne. Arst küsib, kas Stamoxi kasutamisel on registreeritud kõrvaltoimeid ning kas on objektiivselt tõestatud, et sellel on meditsiinilised mõjud ja see parandab sooritust?

Norra veebisait toidulisandile Stamox väidab, et see on „valmistatud ainult peedist, kasutades patenteeritud meetodit, mis tagab kõigi kasulike mikrotoitainete võimalikult hea säilimise“. Stamox peaks olema testitud ja kontrollitud toode, mis annab ennustatavaid mõjusid võrreldes peedi või peedimahla tarbimisega ning ei tohiks olla toksiline (1).

Stamoxi väidetakse suurendavat hapniku kasutamist rakkudes, parandavat vereringet, tõstvat vastupidavust, suurendavat keskendumisvõimet, alandavat vererõhku ja vähendavat naastude teket veresoonte sisepinnal (1). Peet on eriti rikas anorgaanilise nitraadi poolest (2) ning arvatakse, et just see on saavutatud mõjude aluseks (1).

Hiljuti avaldati meta-analüüs erinevate nitraadilisandite, sealhulgas peedivalmiste, mõjust sportlaste või hästi treenitud inimeste treeningsooritusele. Meta-analüüsi kaasati 17 uuringut, kokku 184 osalejaga, millest 12 kasutasid peeditooteid. Meta-analüüs leidis nitraadilisandi ja platseebo vahel väikese, kuid mitte statistiliselt olulise mõju ajakatse sooritusele. Seoses väsimuse tekkimise ajaga kindla töökoormuse juures leidis kolme uuringu meta-analüüs mõõduka ja statistiliselt olulise parema mõju nitraadilisandite kasuks platseeboga võrreldes. Meta-analüüsi autorid järeldavad, et nitraadilisandite kasutamine võib pakkuda mõningast paranemist spordisoorituses, mis võib olla väärtuslik tippsportlastele, kuid tõendusmaterjal on praegu napp ning uuringute erinevused piiravad erinevate tulemuste võrdlemise võimalusi (3).

Samuti on hiljuti avaldatud meta-analüüs, mis uuris peedimahla või teiste nitraadilisandite mõju vererõhule. Analüüsi kaasati 16 uuringut, kokku 254 osalejaga. Nii peedimahl kui ka teised nitraadilisandid alandasid vererõhku keskmiselt 4,4 mmHg süstoolse ja 1,1 mmHg diastoolse rõhu osas oluliselt.

Autorid toovad siiski välja, et kaasatud uuringud olid väikesed ja kestuselt lühikesed ning osalejate seas oli ülekaalus noored ja terved mehed (2). Stamoxi veebisait viitab ka mõnele avaldatud uuringule, mis näitavad, et peedil võib olla kemoprotectiivseid mõjusid (1), kuid kirjanduse ülevaate põhjal on selle uurimine alles algusjärgus (1).

Peedilisandite kõrvaltoimetest ei ole teatatud (3,4), kuid võib esineda uriini ja väljaheite värvuse muutust (2,3).

Kuid toidulisanditel ei ole sama rangeid nõudeid ohutuse jälgimiseks ja kvaliteedikontrolliks kui ravimitel ning kõrvaltoimete kohta info võib olla piiratud. Üldiselt ei saa välistada preparaatide saastumist ega deklareerimata koostisosade lisamist.

Toidulisand Stamox sisaldab peediekstrakti, mis on rikas anorgaanilise nitraadi poolest. Mõned uuringud viitavad, et peedisupplementide kasutamine võib parandada treeningsooritust ja alandada vererõhku, kuid selle kohta on praegu piiratud dokumentatsiooni. Peedisupplementide kohta pole teadaolevaid kõrvaltoimeid, välja arvatud võimalik uriini ja väljaheidete värvuse muutus.

1. Stamox koduleht. www.stamox.no (loetud 8. jaanuar 2014).

2. Siervo M jt. Inorgaanilise nitraadi ja peedimahla lisamine alandab täiskasvanute vererõhku: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW jt. Nitraadi lisamise mõju treeningsooritusele tervetel inimestel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Peet. http://www.naturaldatabase.com/ (8. jaanuar 2014).

5. Originaalartikkel: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Rootsi artikkel: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430