Το πρωτότυπο νορβηγικό άρθρο γράφτηκε από γιατρούς του νορβηγικού «Νοσοκομείου Haukeland Sykehus», που αποτελεί μέρος του RELIS Vest – ενός ανεξάρτητου από τους κατασκευαστές πληροφοριακού φορέα για φαρμακευτικά προϊόντα στη Νορβηγία.

Το άρθρο μεταφράστηκε στα αγγλικά από το πρωτότυπο νορβηγικό άρθρο που δημοσιεύτηκε με τον τίτλο: «Επίδραση και ανεπιθύμητες ενέργειες προϊόντος με εκχύλισμα παντζαριού (Stamox). Δημοσιεύτηκε: 10.01.2014. Βάση δεδομένων RELIS 2014· αριθμός ερωτήματος 8430, RELIS Vest.

Το RELIS είναι ένα εθνικό δίκτυο τεσσάρων περιφερειακών κέντρων πληροφόρησης για τα φάρμακα και φαρμακοεπαγρύπνησης στη Νορβηγία. Το RELIS ιδρύθηκε σταδιακά από το 1995, με βάση την αναγνωρισμένη ανάγκη για μια ανεξάρτητη υπηρεσία πληροφόρησης σχετικά με τα φάρμακα για επαγγελματίες υγείας, με στόχο την καλύτερη χρήση των φαρμάκων.

Τα κέντρα στεγάζονται σε περιφερειακά πανεπιστημιακά νοσοκομεία, απασχολούν φαρμακοποιούς και ιατρούς και συνεργάζονται με τις αντίστοιχες μονάδες κλινικής φαρμακολογίας. Το RELIS χρηματοδοτείται μέσω άνευ όρων επιχορήγησης από το Υπουργείο Υγείας και Υπηρεσιών Φροντίδας, ενώ η υπηρεσία πληροφόρησης παρέχεται δωρεάν και είναι ανεξάρτητη από τη φαρμακευτική βιομηχανία.

Το RELIS απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα από επαγγελματίες υγείας, τόσο για μεμονωμένους ασθενείς όσο και για ζητήματα γενικότερου χαρακτήρα.

Ένας γιατρός που εργάζεται με αθλητές έχει παρατηρήσει ότι το προϊόν Stamox, εκχύλισμα παντζαριού, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Υποστηρίζεται ότι αυξάνει την αντοχή κατά 15%, μειώνει την αρτηριακή πίεση κ.λπ. Ο γιατρός ρωτά αν έχουν καταγραφεί παρενέργειες με το Stamox και αν είναι αντικειμενικά σωστό ότι έχει ιατρικές επιδράσεις και ενισχύει την αθλητική απόδοση;

Ο νορβηγικός ιστότοπος για το συμπλήρωμα διατροφής Stamox αναφέρει ότι είναι «παρασκευασμένο μόνο από παντζάρι, με χρήση κατοχυρωμένης με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μεθόδου που διασφαλίζει τη βέλτιστη δυνατή διατήρηση όλων των χρήσιμων μικροθρεπτικών συστατικών». Το Stamox υποτίθεται ότι είναι ένα ελεγμένο και ελεγχόμενο προϊόν που παρέχει προβλέψιμα αποτελέσματα σε σύγκριση με την κατανάλωση παντζαριού ή χυμού παντζαριού και ότι δεν είναι τοξικό (1).

Το Stamox υποτίθεται ότι αυξάνει την αξιοποίηση του οξυγόνου στα κύτταρα, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύει την αντοχή, αυξάνει τη συγκέντρωση, μειώνει την αρτηριακή πίεση και περιορίζει τον σχηματισμό πλακών στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων (1). Το παντζάρι είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε ανόργανα νιτρικά (2) και θεωρείται ότι αυτά αποτελούν τη βάση των αποτελεσμάτων που μπορούν να επιτευχθούν (1).

Πρόσφατα δημοσιεύτηκε μια μετα-ανάλυση των επιδράσεων διαφόρων συμπληρωμάτων νιτρικών, συμπεριλαμβανομένων σκευασμάτων παντζαριού, στην αθλητική απόδοση αθλητών ή καλά προπονημένων ατόμων. Δεκαεπτά μελέτες με συνολικά 184 συμμετέχοντες πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης στη μετα-ανάλυση και σε 12 από αυτές χρησιμοποιήθηκαν προϊόντα παντζαριού. Η μετα-ανάλυση διαπίστωσε μικρή, αλλά μη στατιστικά σημαντική, επίδραση της συμπληρωματικής λήψης νιτρικών έναντι του εικονικού φαρμάκου στην επίδοση σε δοκιμασία χρονομέτρησης. Όσον αφορά την επίδραση στον χρόνο έως την εξάντληση με δεδομένο ρυθμό άσκησης, η μετα-ανάλυση 3 μελετών έδειξε μέτρια και στατιστικά σημαντικά καλύτερη επίδραση της συμπληρωματικής λήψης νιτρικών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Οι συγγραφείς της μετα-ανάλυσης συμπεραίνουν ότι η χρήση συμπληρωμάτων νιτρικών μπορεί να προσφέρει κάποια βελτίωση στην αθλητική απόδοση, η οποία ενδέχεται να είναι πολύτιμη για αθλητές υψηλού επιπέδου, αλλά ότι τα διαθέσιμα στοιχεία είναι επί του παρόντος περιορισμένα και ότι οι διαφορές στον σχεδιασμό των μελετών περιορίζουν τη δυνατότητα σύγκρισης των αποτελεσμάτων διαφορετικών μελετών (3).

Υπάρχει επίσης μια πρόσφατη μετα-ανάλυση που εξέτασε την επίδραση του χυμού παντζαριού ή άλλων συμπληρωμάτων νιτρικών στην αρτηριακή πίεση. Στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν 16 μελέτες με συνολικά 254 συμμετέχοντες. Τόσο ο χυμός παντζαριού όσο και άλλα συμπληρώματα νιτρικών μείωσαν σημαντικά την αρτηριακή πίεση, κατά μέσο όρο κατά 4,4 mmHg στη συστολική πίεση και κατά 1,1 mmHg στη διαστολική πίεση.

Ωστόσο, οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν ήταν μικρές και σύντομης διάρκειας και ότι μεταξύ των συμμετεχόντων υπερεκπροσωπούνταν οι νέοι, υγιείς άνδρες (2). Ο ιστότοπος του Stamox παραπέμπει επίσης σε ορισμένες δημοσιευμένες μελέτες που υποδεικνύουν ότι το παντζάρι μπορεί να έχει χημειοπροστατευτικές ιδιότητες (1), αλλά η εντύπωση από την αναζήτηση της βιβλιογραφίας είναι ότι η έρευνα σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται ακόμη σε πρώιμο στάδιο (1).

Δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες από συμπληρώματα παντζαριού (3,4), αλλά μπορεί να εμφανιστεί αποχρωματισμός των ούρων και των κοπράνων (2,3).

Ωστόσο, τα συμπληρώματα διατροφής δεν υπόκεινται στις ίδιες αυστηρές απαιτήσεις παρακολούθησης της ασφάλειας και ελέγχου ποιότητας με τα φαρμακευτικά προϊόντα και οι πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι περιορισμένες. Γενικά, δεν μπορεί να αποκλειστεί η επιμόλυνση των σκευασμάτων ή η προσθήκη μη δηλωμένων συστατικών.

Το διατροφικό συμπλήρωμα Stamox περιέχει εκχύλισμα παντζαριού, το οποίο είναι πλούσιο σε ανόργανα νιτρικά. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα συμπληρώματα παντζαριού μπορεί να αυξήσουν την απόδοση κατά την άσκηση και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, όμως τα διαθέσιμα τεκμηριωμένα στοιχεία είναι επί του παρόντος περιορισμένα. Δεν υπάρχουν γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα συμπληρώματα παντζαριού, εκτός από πιθανό αποχρωματισμό των ούρων και των κοπράνων.

1. Ιστότοπος της Stamox. www.stamox.no (προσπελάστηκε στις 8 Ιανουαρίου 2014).

2. Siervo M et al. Η συμπληρωματική χορήγηση ανόργανων νιτρικών και χυμού παντζαριού μειώνει την αρτηριακή πίεση σε ενήλικες: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Η επίδραση της συμπληρωματικής χορήγησης νιτρικών στη σωματική απόδοση υγιών ατόμων: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Παντζάρι. http://www.naturaldatabase.com/ (8 Ιανουαρίου 2014).

5. Πρωτότυπο άρθρο: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Σουηδικό άρθρο: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430