Το αρχικό νορβηγικό άρθρο έχει γραφτεί από γιατρούς του νοσοκομείου Haukeland Sykehus στη Νορβηγία, που αποτελεί μέρος του RELIS Vest – ενός ανεξάρτητου από κατασκευαστές πληροφοριοδότη φαρμάκων στη Νορβηγία.

Αυτό το άρθρο έχει μεταφραστεί στα αγγλικά από το πρωτότυπο νορβηγικό άρθρο που δημοσιεύτηκε: «Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Δημοσιεύτηκε: 10.01.2014. Βάση δεδομένων RELIS 2014; ερώτ. αρ. 8430, RELIS Vest.

Το RELIS είναι ένα εθνικό δίκτυο τεσσάρων περιφερειακών κέντρων πληροφόρησης για φάρμακα και φαρμακοεπαγρύπνησης στη Νορβηγία. Το RELIS ιδρύθηκε σταδιακά από το 1995 με βάση την αναγνωρισμένη ανάγκη για μια ανεξάρτητη υπηρεσία πληροφόρησης για φάρμακα προς τους επαγγελματίες υγείας, με στόχο τη βελτιωμένη χρήση των φαρμάκων.

Τα κέντρα βρίσκονται σε περιφερειακά πανεπιστημιακά νοσοκομεία, απασχολούν τόσο φαρμακοποιούς όσο και ιατρούς και συνεργάζονται με τις αντίστοιχες μονάδες κλινικής φαρμακολογίας. Το RELIS χρηματοδοτείται από μια ανεξάρτητη επιχορήγηση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Μέριμνας, και η υπηρεσία πληροφόρησης παρέχεται δωρεάν και είναι ανεξάρτητη από τη φαρμακευτική βιομηχανία.

Το RELIS απαντά σε ερωτήσεις σχετικές με φάρμακα από επαγγελματίες υγείας, τόσο για μεμονωμένους ασθενείς όσο και γενικότερου χαρακτήρα.

Ένας γιατρός που εργάζεται με αθλητές έχει παρατηρήσει ότι το προϊόν Stamox, εκχύλισμα παντζαριού, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Ισχυρίζεται ότι έχει αύξηση της αντοχής κατά 15%, μείωση της αρτηριακής πίεσης κ.ά. Ο γιατρός ρωτάει αν έχουν καταγραφεί παρενέργειες από το Stamox και αν είναι αντικειμενικά σωστό ότι έχει ιατρικές επιδράσεις και βελτιώνει την απόδοση.

Η νορβηγική ιστοσελίδα για το διατροφικό συμπλήρωμα Stamox αναφέρει ότι είναι «κατασκευασμένο μόνο από παντζάρι, παραγόμενο με μια πατενταρισμένη μέθοδο που εξασφαλίζει ότι όλα τα χρήσιμα μικροθρεπτικά συστατικά διατηρούνται όσο το δυνατόν καλύτερα». Το Stamox υποτίθεται ότι είναι ένα δοκιμασμένο και ελεγχόμενο προϊόν που παρέχει προβλέψιμα αποτελέσματα σε σύγκριση με την κατανάλωση παντζαριού ή χυμού παντζαριού, και δεν υποτίθεται ότι είναι τοξικό (1).

Το Stamox υποτίθεται ότι αυξάνει τη χρήση οξυγόνου στα κύτταρα, βελτιώνει τη ροή του αίματος, βελτιώνει την αντοχή, αυξάνει τη συγκέντρωση, μειώνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει το σχηματισμό πλάκας στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων (1). Το παντζάρι είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε ανόργανο νιτρικό (2), και αυτό θεωρείται η βάση για τα αποτελέσματα που μπορούν να επιτευχθούν (1).

Μια μετα-ανάλυση των επιδράσεων διαφόρων συμπληρωμάτων νιτρικού, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων παντζαριού, στην αθλητική απόδοση σε αθλητές ή καλά εκπαιδευμένα άτομα έχει δημοσιευτεί πρόσφατα. 17 μελέτες με συνολικά 184 συμμετέχοντες πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης για τη μετα-ανάλυση, και 12 από αυτές τις μελέτες χρησιμοποίησαν προϊόντα παντζαριού. Η μετα-ανάλυση βρήκε μια μικρή, αλλά μη σημαντική, επίδραση της συμπλήρωσης νιτρικού σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο στην απόδοση σε δοκιμασία χρόνου. Όσον αφορά την επίδραση στον χρόνο εξάντλησης σε δεδομένο ρυθμό εργασίας, η μετα-ανάλυση 3 μελετών βρήκε μια μέτρια και σημαντικά καλύτερη επίδραση της συμπλήρωσης νιτρικού σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Οι συγγραφείς της μετα-ανάλυσης καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η χρήση συμπληρωμάτων νιτρικού μπορεί να προσφέρει κάποια βελτίωση στην αθλητική απόδοση που μπορεί να είναι πολύτιμη για ελίτ αθλητές, αλλά ότι η βάση αποδείξεων είναι προς το παρόν περιορισμένη και ότι οι διαφορές στον σχεδιασμό των μελετών περιορίζουν τις δυνατότητες σύγκρισης διαφορετικών αποτελεσμάτων μελετών (3).

Υπάρχει επίσης μια πρόσφατη μετα-ανάλυση που εξέτασε την επίδραση του χυμού παντζαριού ή άλλων συμπληρωμάτων νιτρικού στην αρτηριακή πίεση. 16 μελέτες με συνολικά 254 συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση. Τόσο ο χυμός παντζαριού όσο και άλλα συμπληρώματα νιτρικού μείωσαν σημαντικά την αρτηριακή πίεση κατά μέσο όρο 4,4 mmHg στη συστολική πίεση και 1,1 mmHg στη διαστολική πίεση.

Οι συγγραφείς επισημαίνουν, ωστόσο, ότι οι συμπεριληφθείσες μελέτες ήταν μικρές και βραχείας διάρκειας, και ότι οι νέοι, υγιείς άνδρες ήταν υπερεκπροσωπούμενοι μεταξύ των συμμετεχόντων (2). Η ιστοσελίδα του Stamox αναφέρεται επίσης σε κάποιες δημοσιευμένες μελέτες που υποδεικνύουν ότι το παντζάρι μπορεί να έχει χημειοπροστατευτικές επιδράσεις (1), αλλά η εντύπωση από μια αναζήτηση στη βιβλιογραφία είναι ότι η έρευνα σε αυτό το πεδίο βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο (1).

Δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες από συμπληρώματα παντζαριού (3,4), αλλά μπορεί να εμφανιστεί αποχρωματισμός των ούρων και των κοπράνων (2,3).

Ωστόσο, τα διατροφικά συμπληρώματα δεν έχουν τις ίδιες αυστηρές απαιτήσεις για παρακολούθηση της ασφάλειας και ελέγχου ποιότητας όπως τα φαρμακευτικά προϊόντα και οι πληροφορίες για ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι περιορισμένες. Γενικά, δεν μπορεί να αποκλειστεί η μόλυνση των παρασκευασμάτων ή η προσθήκη μη δηλωμένων συστατικών.

Το διατροφικό συμπλήρωμα Stamox περιέχει εκχύλισμα παντζαριού, το οποίο είναι πλούσιο σε ανόργανο νιτρικό. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα συμπληρώματα παντζαριού μπορεί να βελτιώσουν την απόδοση στην άσκηση και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, αλλά η τεκμηρίωση για αυτό είναι προς το παρόν περιορισμένη. Δεν υπάρχουν γνωστές αρνητικές επιπτώσεις από τα συμπληρώματα παντζαριού, εκτός από πιθανή αποχρωματισμό των ούρων και των κοπράνων.

1. Stamox søkkensted. www.stamox.no (αναγνώστηκε 8 Ιανουαρίου 2014).

2. Siervo M et al. Η συμπλήρωση με ανόργανο νιτρικό και χυμό παντζαριού μειώνει την αρτηριακή πίεση σε ενήλικες: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Η επίδραση της συμπλήρωσης με νιτρικό στην αθλητική απόδοση σε υγιή άτομα: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Παντζάρι. http://www.naturaldatabase.com/ (8 Ιανουαρίου 2014).

5. Πρωτότυπο Άρθρο: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Σουηδικό Άρθρο: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430