Den oprindelige norske artikel er skrevet af læger fra det norske ‘Hospital Haukeland Sykehus’, som er en del af RELIS Vest – en producentuafhængig medicininformant i Norge.

Denne artikel er oversat til engelsk fra den oprindelige norske publicerede artikel: “Effekt og bivirkninger af produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publiceret: 10.01.2014. RELIS database 2014; spm.nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS er et nationalt netværk af fire regionale medicinoplysnings- og bivirkningscentre i Norge. RELIS blev etableret trinvis fra 1995 på baggrund af et anerkendt behov for en uafhængig medicinoplysningsservice til sundhedsprofessionelle for at opnå bedre brug af medicin.

Centrene er placeret på regionale universitetshospitaler, ansætter både farmaceuter og læger, og samarbejder med respektive enheder for klinisk farmakologi. RELIS finansieres af et ubetinget tilskud fra Sundheds- og Omsorgsministeriet, og oplysningsservicen er gratis og uafhængig af medicinalindustrien.

RELIS besvarer medicinrelaterede spørgsmål fra sundhedsprofessionelle både for individuelle patienter og af mere generel karakter.

En læge, der arbejder med atleter, har set, at produktet Stamox, rødbedeekstrakt, bliver brugt i stigende grad. Det påstås at give en 15% stigning i udholdenhed, lavere blodtryk osv. Lægen spørger, om der er blevet registreret bivirkninger ved Stamox, og om det objektivt er korrekt, at det har medicinske effekter og er en præstationsfremmer?

Den norske hjemmeside for kosttilskuddet Stamox oplyser, at det er “lavet udelukkende af rødbede, fremstillet ved hjælp af en patenteret metode, der sikrer, at alle de nyttige mikronæringsstoffer bevares bedst muligt”. Stamox skulle være et testet og kontrolleret produkt, der giver forudsigelige effekter sammenlignet med at indtage rødbede eller rødbedesaft, og det skulle ikke være giftigt (1).

Stamox skulle øge iltudnyttelsen i cellerne, forbedre blodgennemstrømningen, forbedre udholdenheden, øge koncentrationen, sænke blodtrykket og reducere plakdannelse på indersiden af blodkarrene (1). Rødbede er særligt rig på uorganisk nitrat (2), og dette menes at være grundlaget for de opnåelige effekter (1).

En meta-analyse af effekterne af forskellige nitrattilskud, herunder rødbedepræparater, på præstation ved træning hos atleter eller veltrænede personer er for nylig blevet offentliggjort. 17 studier med i alt 184 deltagere opfyldte inklusionskriterierne for meta-analysen, og 12 af disse studier anvendte rødbedeprodukter. Meta-analysen fandt en lille, men ikke-signifikant, effekt af nitrattilskud sammenlignet med placebo på tidsprøvepræstation. Med hensyn til effekten på tid til udmattelse ved en given arbejdsintensitet fandt meta-analysen af 3 studier en moderat og signifikant bedre effekt af nitrattilskud sammenlignet med placebo. Forfatterne til meta-analysen konkluderer, at brugen af nitrattilskud kan give en vis forbedring i sportspræstation, som kan være værdifuld for eliteatleter, men at evidensgrundlaget i øjeblikket er tyndt, og at forskelle i studiedesign begrænser mulighederne for at sammenligne forskellige studieresultater (3).

Der findes også en nyere meta-analyse, som har undersøgt effekten af rødbedesaft eller andre nitrattilskud på blodtrykket. 16 studier med i alt 254 deltagere blev inkluderet i analysen. Både rødbedesaft og andre nitrattilskud reducerede signifikant blodtrykket med i gennemsnit 4,4 mmHg i systolisk blodtryk og 1,1 mmHg i diastolisk blodtryk.

Forfatterne påpeger dog, at de inkluderede studier var små og af kort varighed, og at unge, raske mænd var overrepræsenterede blandt deltagerne (2). Stamox-hjemmesiden henviser også til nogle publicerede studier, der indikerer, at rødbede kan have kemobeskyttende effekter (1), men indtrykket fra en litteratursøgning er, at forskningen på dette område er på et tidligt stadie (1).

Der er ikke rapporteret bivirkninger ved rødbedetilskud (3,4), men misfarvning af urin og afføring kan forekomme (2,3).

Kosttilskud har dog ikke de samme strenge krav til overvågning af sikkerhed og kvalitetskontrol som lægemidler, og information om bivirkninger kan være begrænset. Generelt kan forurening af præparater eller tilsætning af udeklarerede ingredienser ikke udelukkes.

Kosttilskuddet Stamox indeholder rødbedeekstrakt, som er rig på uorganisk nitrat. Nogle undersøgelser tyder på, at rødbedetilskud kan øge træningspræstationen og sænke blodtrykket, men dokumentationen for dette er i øjeblikket begrænset. Der er ingen kendte bivirkninger ved rødbedetilskud, bortset fra mulig misfarvning af urin og afføring.

1. Stamox søkkensted. www.stamox.no (læst 8. januar 2014).

2. Siervo M et al. Uorganisk nitrat og rødbedesafttilskud reducerer blodtrykket hos voksne: en systematisk gennemgang og meta-analyse. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Effekten af nitrattilskud på træningspræstation hos raske personer: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Rødbede. http://www.naturaldatabase.com/ (8. januar 2014).

5. Originalartikel: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Svensk artikel: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430