المقال النرويجي الأصلي مكتوب بواسطة أطباء من مستشفى هاوكلاند في النرويج، وهو جزء من RELIS Vest – مصدر معلومات دوائية مستقل عن الشركات المصنعة في النرويج.

تمت ترجمة هذا المقال إلى الإنجليزية من المقال النرويجي الأصلي المنشور: "تأثير وآثار جانبية لمنتج مستخلص الشمندر الأحمر (Stamox). نُشر في: 10.01.2014. قاعدة بيانات RELIS 2014؛ رقم السؤال 8430، RELIS Vest.

ريليس هي شبكة وطنية تتألف من أربعة مراكز إقليمية لمعلومات الأدوية واليقظة الدوائية في النرويج. تأسست ريليس تدريجياً منذ عام 1995 بناءً على الحاجة المعترف بها لخدمة معلومات أدوية مستقلة لمتخصصي الرعاية الصحية من أجل تحقيق استخدام أفضل للأدوية.

تقع المراكز في مستشفيات جامعية إقليمية، وتوظف كل من الصيادلة والأطباء، وتتعاون مع وحدات علم الأدوية السريرية المعنية. تمول ريليس بمنحة غير مشروطة من وزارة الصحة وخدمات الرعاية، وتُقدم خدمة المعلومات مجانًا ومستقلة عن صناعة الأدوية.

تجيب ريليس على الأسئلة المتعلقة بالأدوية من متخصصي الرعاية الصحية سواء للمرضى الأفراد أو ذات الطابع العام.

طبيب يعمل مع الرياضيين لاحظ أن منتج Stamox، مستخلص الشمندر، يُستخدم بشكل متزايد. يُزعم أنه يزيد القدرة على التحمل بنسبة 15%، ويخفض ضغط الدم، وغيرها من الفوائد. يسأل الطبيب عما إذا تم تسجيل أي آثار جانبية مع Stamox، وهل من الصحيح موضوعياً أن له تأثيرات طبية ويعزز الأداء؟

يذكر الموقع النرويجي للمكمل الغذائي Stamox أنه "مصنوع فقط من الشمندر، ويتم تصنيعه باستخدام طريقة حاصلة على براءة اختراع تضمن الحفاظ على جميع المغذيات الدقيقة المفيدة بأفضل شكل ممكن". يُفترض أن Stamox منتج مُختبر ومراقب يوفر تأثيرات متوقعة مقارنةً باستهلاك الشمندر أو عصير الشمندر، ولا يُفترض أن يكون سامًا (1).

من المفترض أن يزيد Stamox من استخدام الأكسجين في الخلايا، ويحسن تدفق الدم، ويعزز القدرة على التحمل، ويزيد التركيز، ويخفض ضغط الدم، ويقلل من تكوين اللويحات على جدران الأوعية الدموية من الداخل (1). الشمندر غني بشكل خاص بالنترات غير العضوية (2)، ويُعتقد أن هذا هو الأساس للتأثيرات التي يمكن تحقيقها (1).

تم مؤخرًا نشر تحليل تلوي لتأثيرات مكملات النترات المختلفة، بما في ذلك تحضيرات الشمندر، على أداء التمارين الرياضية لدى الرياضيين أو الأفراد المدربين جيدًا. استوفت 17 دراسة تضم ما مجموعه 184 مشاركًا معايير الإدراج في التحليل التلوي، واستخدمت 12 من هذه الدراسات منتجات الشمندر. وجد التحليل التلوي تأثيرًا صغيرًا، لكنه غير معنوي، لمكملات النترات مقارنةً بالعلاج الوهمي على أداء اختبار الزمن. فيما يتعلق بالتأثير على وقت الإجهاد عند معدل عمل معين، وجد التحليل التلوي لثلاث دراسات تأثيرًا متوسطًا وأفضل بشكل معنوي لمكملات النترات مقارنةً بالعلاج الوهمي. خلص مؤلفو التحليل التلوي إلى أن استخدام مكملات النترات قد يوفر بعض التحسن في الأداء الرياضي الذي قد يكون ذا قيمة للرياضيين النخبة، لكن الأدلة الحالية ضعيفة وأن اختلافات تصميم الدراسات تحد من إمكانية مقارنة نتائج الدراسات المختلفة (3).

هناك أيضًا تحليل تلوي حديث فحص تأثير عصير الشمندر أو مكملات النترات الأخرى على ضغط الدم. شملت الدراسة 16 دراسة بمجموع 254 مشاركًا. قلل كل من عصير الشمندر ومكملات النترات الأخرى ضغط الدم بشكل معنوي بمتوسط 4.4 ملم زئبق في الضغط الانقباضي و1.1 ملم زئبق في الضغط الانبساطي.

يشير المؤلفون، مع ذلك، إلى أن الدراسات المشمولة كانت صغيرة وقصيرة المدة، وأن الرجال الشباب الأصحاء كانوا ممثلين بشكل زائد بين المشاركين (2). كما يشير موقع Stamox إلى بعض الدراسات المنشورة التي تدل على أن الشمندر قد يكون له تأثيرات وقائية كيميائية (1)، لكن الانطباع من البحث الأدبي هو أن الأبحاث في هذا المجال لا تزال في مراحلها الأولى (1).

لم تُبلغ عن أي آثار جانبية لمكملات الشمندر (3،4)، لكن قد يحدث تغير في لون البول والبراز (2،3).

ومع ذلك، لا تخضع المكملات الغذائية لنفس المتطلبات الصارمة لمراقبة السلامة وضبط الجودة كما الأدوية، وقد تكون المعلومات عن الآثار الجانبية محدودة. بشكل عام، لا يمكن استبعاد تلوث التحضيرات أو إضافة مكونات غير معلنة.

يحتوي المكمل الغذائي Stamox على مستخلص الشمندر، الغني بالنترات غير العضوية. تشير بعض الدراسات إلى أن مكملات الشمندر قد تزيد من أداء التمارين الرياضية وتخفض ضغط الدم، لكن الوثائق المتعلقة بذلك لا تزال محدودة حالياً. لا توجد آثار جانبية معروفة لمكملات الشمندر، باستثناء احتمال تغير لون البول والبراز.

1. موقع Stamox. www.stamox.no (تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2014).

2. Siervo M وآخرون. مكملات النترات غير العضوية وعصير الشمندر تقلل ضغط الدم لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW وآخرون. تأثير مكملات النترات على أداء التمارين لدى الأفراد الأصحاء: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. قاعدة بيانات الأدوية الطبيعية الشاملة. الشمندر. http://www.naturaldatabase.com/ (8 يناير 2014).

5. المقال الأصلي: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. المقال السويدي: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430