يُزعم أن تناول مكملات النترات الغذائية (NO3−) يفيد في تحسين أداء التمارين الرياضية. ومع ذلك، فقد قيّمت الدراسات السابقة هذه الاستراتيجية الغذائية باستخدام نتائج أداء مختلفة، ومهام تمارين متنوعة، وأنظمة جرعات متعددة، مما أدى غالبًا إلى نتائج غير متسقة تحد من إمكانية تعميم هذه النتائج.

هدفنا هو تجميع الأدلة المتاحة حول تأثير مكملات NO3− على 11 مجالًا من مجالات أداء التمارين الرياضية.

تم الإبلاغ عن مراجعة شاملة وفقًا لإرشادات العناصر المفضلة للإبلاغ عن مراجعات المراجعات. تم البحث في سبع قواعد بيانات (MEDLINE، EMBASE، قاعدة بيانات Cochrane، CINAHL، Scopus، SPORTDiscus، وWeb of Science) من بدايتها حتى يوليو 2024. تم تضمين المراجعات المنهجية التي تحتوي على تحليلات تلويّة تقارن بين مكملات NO3− والظروف الخاضعة للدواء الوهمي. تم إجراء البحث في الأدبيات، واستخراج البيانات، وتقييم جودة المنهجية (أداة قياس لتقييم المراجعات المنهجية [AMSTAR-2]) بشكل مستقل من قبل مراجعَين.

استوفت عشرون مراجعة منهجية مع تحليلات تلويّة، تمثل 180 دراسة أولية و2672 مشاركًا فريدًا، معايير الإدراج. كشفت تحليلاتنا التلويّة عن تأثيرات متباينة لمكملات NO3−. فقد حسّنت مهام الوقت حتى الإنهاك [فرق المتوسط المعياري (SMD): 0.33؛ فترة الثقة 95% (CI) 0.19–0.47] مع تحليلات فرعية تشير إلى تحسن أكبر عند تطبيق جرعة دنيا تبلغ 6 مليمول/يوم (372 ملغ/يوم) وبروتوكول مكملات مزمن (> 3 أيام). بالإضافة إلى ذلك، لوحظت تأثيرات منشّطة لأداء NO3− على المسافة الإجمالية المقطوعة (SMD: 0.42؛ فترة الثقة 95% 0.09–0.76)، والتحمل العضلي (SMD: 0.48؛ فترة الثقة 95% 0.23–0.74)، وأقصى قدرة طاقة (PPO؛ SMD: 0.25؛ فترة الثقة 95% 0.10 إلى 0.39)، والوقت للوصول إلى PPO (SMD: −0.76؛ فترة الثقة 95% −1.18، −0.33). ومع ذلك، لم تُلاحظ تحسنات ذات دلالة إحصائية في نتائج الأداء الأخرى (جميعها p > 0.05). تراوحت تقييمات AMSTAR-2 لمعظم المراجعات المدرجة بين منخفضة ومنخفضة جدًا.