Tillskott av dietärt nitrat (NO3−) sägs förbättra träningsprestanda. Tidigare studier har dock utvärderat denna näringsstrategi med olika prestationsmått, träningsuppgifter och doseringsregimer, vilket ofta har gett inkonsekventa resultat som begränsar generaliserbarheten av fynden.

Vi syftade till att sammanställa den tillgängliga evidensen om effekten av NO3−-tillskott på 11 områden av träningsprestanda.

En paraplyöversikt rapporterades i enlighet med riktlinjerna Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews. Sju databaser (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, CINAHL, Scopus, SPORTDiscus och Web of Science) söktes från start till juli 2024. Systematiska översikter med metaanalyser som jämförde NO3−-tillskott och placebokontrollerade förhållanden inkluderades. Litteratursökning, datautvinning och bedömning av metodologisk kvalitet (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews Assessing the Methodological quality of SysTemAtic Review [AMSTAR-2]) utfördes oberoende av två granskare.

Tjugo systematiska översikter med metaanalyser, som representerar 180 primära studier och 2672 unika deltagare, uppfyllde inklusionskriterierna. Våra metaanalyser visade blandade effekter av NO3−-tillskott. Det förbättrade uthållighetstester [standardiserad medelvärdesskillnad (SMD): 0,33; 95 % konfidensintervall (CI) 0,19–0,47] med subgruppsanalyser som indikerade mer uttalade förbättringar när en minsta dos på 6 mmoL/dag (372 mg/dag) och ett kroniskt (> 3 dagar) tillskottsprotokoll användes. Dessutom observerades ergogena effekter av NO3−-tillskott för total distans täckt (SMD: 0,42; 95 % CI 0,09–0,76), muskulär uthållighet (SMD: 0,48; 95 % CI 0,23–0,74), maximal effektutgång (PPO; SMD: 0,25; 95 % CI 0,10 till 0,39) och tid till PPO (SMD: −0,76; 95 % CI −1,18, −0,33). Däremot hittades inga signifikanta förbättringar för andra prestationsutfall (alla p > 0,05). AMSTAR-2-betygen för de flesta inkluderade översikter varierade från låga till kritiskt låga.