O artigo original em norueguês foi escrito por médicos do «Hospital Haukeland Sykehus», parte da RELIS Vest – um serviço independente dos fabricantes que presta informação sobre medicamentos na Noruega.

Este artigo foi traduzido para inglês a partir do artigo original em norueguês publicado: «Efeito e efeitos secundários de um produto com extrato de beterraba (Stamox). Publicado: 10.01.2014. Base de dados RELIS 2014; n.º da questão 8430, RELIS Vest.

A RELIS é uma rede nacional de quatro centros regionais de informação sobre medicamentos e farmacovigilância na Noruega. A RELIS foi criada gradualmente a partir de 1995, com base numa necessidade reconhecida de um serviço independente de informação sobre medicamentos destinado aos profissionais de saúde, com vista a uma melhor utilização dos medicamentos.

Os centros estão situados em hospitais universitários regionais, empregam farmacêuticos e médicos e colaboram com as respetivas unidades de farmacologia clínica. A RELIS é financiada por uma subvenção não vinculada do Ministério da Saúde e dos Serviços de Cuidados, e o serviço de informação é gratuito e independente da indústria farmacêutica.

A RELIS responde a perguntas relacionadas com medicamentos colocadas por profissionais de saúde, tanto sobre doentes individuais como de caráter mais geral.

Um médico que trabalha com atletas constatou que o produto Stamox, um extrato de beterraba, está a ser cada vez mais utilizado. Afirma-se que proporciona um aumento de 15% na resistência, uma redução da pressão arterial, etc. O médico pergunta se foram registados efeitos secundários com o Stamox e se é objetivamente correto afirmar que tem efeitos médicos e que melhora o desempenho?

O site norueguês do suplemento alimentar Stamox afirma que este é «feito apenas de beterraba, fabricado através de um método patenteado que garante a preservação, tanto quanto possível, de todos os micronutrientes úteis». O Stamox deverá ser um produto testado e controlado, que proporciona efeitos previsíveis em comparação com o consumo de beterraba ou de sumo de beterraba, e não deverá ser tóxico (1).

O Stamox deverá aumentar a utilização de oxigénio pelas células, melhorar o fluxo sanguíneo, aumentar a resistência, melhorar a concentração, reduzir a pressão arterial e diminuir a formação de placas no interior dos vasos sanguíneos (1). A beterraba é particularmente rica em nitrato inorgânico (2), que se pensa estar na base dos efeitos que podem ser alcançados (1).

Foi publicada recentemente uma meta-análise dos efeitos de vários suplementos de nitrato, incluindo preparações de beterraba, no desempenho físico de atletas ou indivíduos bem treinados. Dezassete estudos, com um total de 184 participantes, cumpriram os critérios de inclusão na meta-análise, e 12 desses estudos utilizaram produtos de beterraba. A meta-análise encontrou um efeito pequeno, mas não significativo, da suplementação com nitrato, em comparação com o placebo, no desempenho em provas contra o relógio. Relativamente ao efeito sobre o tempo até à exaustão a uma determinada intensidade de esforço, a meta-análise de 3 estudos encontrou um efeito moderado e significativamente melhor da suplementação com nitrato em comparação com o placebo. Os autores da meta-análise concluem que a utilização de suplementos de nitrato pode proporcionar alguma melhoria do desempenho desportivo, que poderá ser valiosa para atletas de elite, mas que a base de evidência é atualmente limitada e que as diferenças no desenho dos estudos limitam a possibilidade de comparar os resultados de diferentes estudos (3).

Existe também uma meta-análise recente que examinou o efeito do sumo de beterraba ou de outros suplementos de nitrato na pressão arterial. Foram incluídos na análise 16 estudos, com um total de 254 participantes. Tanto o sumo de beterraba como os outros suplementos de nitrato reduziram significativamente a pressão arterial, em média 4,4 mmHg na pressão arterial sistólica e 1,1 mmHg na pressão diastólica.

Os autores salientam, contudo, que os estudos incluídos eram pequenos e de curta duração, e que os homens jovens e saudáveis estavam sobrerrepresentados entre os participantes (2). O site do Stamox também faz referência a alguns estudos publicados que indicam que a beterraba poderá ter efeitos quimioprotetores (1), mas a impressão resultante de uma pesquisa bibliográfica é que a investigação nesta área se encontra numa fase inicial (1).

Não foram comunicados efeitos adversos dos suplementos de beterraba (3,4), mas poderá ocorrer alteração da cor da urina e das fezes (2,3).

No entanto, os suplementos alimentares não estão sujeitos aos mesmos requisitos rigorosos de monitorização da segurança e de controlo de qualidade que os medicamentos, e as informações sobre efeitos adversos podem ser limitadas. De um modo geral, não se pode excluir a contaminação das preparações ou a adição de ingredientes não declarados.

O suplemento alimentar Stamox contém extrato de beterraba, rico em nitrato inorgânico. Alguns estudos indicam que os suplementos de beterraba podem melhorar o desempenho físico e reduzir a pressão arterial, mas a documentação disponível sobre estes efeitos é atualmente limitada. Não são conhecidos efeitos adversos dos suplementos de beterraba, exceto uma possível alteração da cor da urina e das fezes.

1. Site da Stamox. www.stamox.no (consultado em 8 de janeiro de 2014).

2. Siervo M et al. A suplementação com nitrato inorgânico e sumo de beterraba reduz a pressão arterial em adultos: revisão sistemática e meta-análise. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. O efeito da suplementação com nitrato no desempenho físico de indivíduos saudáveis: revisão sistemática e meta-análise. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Beterraba. http://www.naturaldatabase.com/ (8 de janeiro de 2014).

5. Artigo original: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Artigo sueco: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430