O artigo original norueguês foi escrito por médicos do ‘Hospital Haukeland Sykehus’ na Noruega, parte do RELIS Vest – um informante de medicamentos independente do fabricante na Noruega.

Este artigo foi traduzido para inglês a partir do artigo original norueguês publicado: “Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publicado: 10.01.2014. Base de dados RELIS 2014; spm.nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS é uma rede nacional de quatro centros regionais de informação sobre medicamentos e farmacovigilância na Noruega. A RELIS foi estabelecida progressivamente desde 1995 com base numa necessidade reconhecida de um serviço independente de informação sobre medicamentos para profissionais de saúde, com o objetivo de promover um melhor uso dos medicamentos.

Os centros estão localizados em hospitais universitários regionais, empregam tanto farmacêuticos como médicos e cooperam com as respetivas unidades de farmacologia clínica. A RELIS é financiada por uma subvenção incondicional do Ministério da Saúde e dos Serviços de Cuidados, e o serviço de informação é gratuito e independente da indústria farmacêutica.

A RELIS responde a perguntas relacionadas com medicamentos feitas por profissionais de saúde, tanto para pacientes individuais como de caráter mais geral.

Um médico que trabalha com atletas observou que o produto Stamox, extrato de beterraba, está a ser cada vez mais utilizado. Afirma-se que proporciona um aumento de 15% na resistência, redução da pressão arterial, entre outros benefícios. O médico pergunta se foram registados efeitos secundários com o Stamox e se é objetivamente correto que tenha efeitos médicos e seja um potenciador de desempenho.

O site norueguês do suplemento alimentar Stamox afirma que é “feito apenas de beterraba, fabricado usando um método patenteado que garante que todos os micronutrientes úteis são preservados da melhor forma possível”. O Stamox supostamente é um produto testado e controlado que proporciona efeitos previsíveis em comparação com o consumo de beterraba ou sumo de beterraba, e não é suposto ser tóxico (1).

O Stamox supostamente aumenta a utilização de oxigénio nas células, melhora o fluxo sanguíneo, melhora a resistência, aumenta a concentração, reduz a pressão arterial e diminui a formação de placas no interior dos vasos sanguíneos (1). A beterraba é particularmente rica em nitrato inorgânico (2), e acredita-se que esta seja a base para os efeitos que podem ser alcançados (1).

Foi recentemente publicada uma meta-análise dos efeitos de vários suplementos de nitrato, incluindo preparações de beterraba, no desempenho desportivo em atletas ou indivíduos bem treinados. 17 estudos com um total de 184 participantes cumpriram os critérios de inclusão para a meta-análise, e 12 desses estudos utilizaram produtos de beterraba. A meta-análise encontrou um efeito pequeno, mas não significativo, da suplementação com nitrato em comparação com placebo no desempenho em provas contra-relógio. Relativamente ao efeito no tempo até à exaustão a uma dada intensidade de trabalho, a meta-análise de 3 estudos encontrou um efeito moderado e significativamente melhor da suplementação com nitrato em comparação com placebo. Os autores da meta-análise concluem que o uso de suplementos de nitrato pode proporcionar alguma melhoria no desempenho desportivo que pode ser valiosa para atletas de elite, mas que a base de evidências é atualmente limitada e que as diferenças no desenho dos estudos dificultam a comparação dos resultados (3).

Existe também uma meta-análise recente que examinou o efeito do sumo de beterraba ou outros suplementos de nitrato na pressão arterial. 16 estudos com um total de 254 participantes foram incluídos na análise. Tanto o sumo de beterraba como outros suplementos de nitrato reduziram significativamente a pressão arterial em média 4,4 mmHg na pressão arterial sistólica e 1,1 mmHg na pressão arterial diastólica.

Os autores salientam, no entanto, que os estudos incluídos foram pequenos e de curta duração, e que homens jovens e saudáveis estavam sobrerrepresentados entre os participantes (2). O site do Stamox também refere alguns estudos publicados que indicam que a beterraba pode ter efeitos quimioprotetores (1), mas a impressão de uma pesquisa bibliográfica é que a investigação nesta área está numa fase inicial (1).

Não foram reportados efeitos adversos dos suplementos de beterraba (3,4), mas pode ocorrer descoloração da urina e das fezes (2,3).

No entanto, os suplementos alimentares não têm os mesmos requisitos rigorosos de monitorização da segurança e controlo de qualidade que os medicamentos, e a informação sobre efeitos adversos pode ser limitada. Em geral, não se pode excluir a contaminação das preparações ou a adição de ingredientes não declarados.

O suplemento alimentar Stamox contém extrato de beterraba, que é rico em nitrato inorgânico. Alguns estudos indicam que os suplementos de beterraba podem aumentar o desempenho no exercício e reduzir a pressão arterial, mas a documentação sobre isto é atualmente limitada. Não são conhecidos efeitos adversos dos suplementos de beterraba, exceto pela possível descoloração da urina e das fezes.

1. Stamox søkkensted. www.stamox.no (consultado a 8 de janeiro de 2014).

2. Siervo M et al. A suplementação com nitrato inorgânico e sumo de beterraba reduz a pressão arterial em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. O efeito da suplementação com nitrato no desempenho de exercício em indivíduos saudáveis: uma revisão sistemática e meta-análise. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Beterraba. http://www.naturaldatabase.com/ (8 de janeiro de 2014).

5. Artigo Original: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Artigo Sueco: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430