Jak azotany w diecie mogą zmniejszać ryzyko jaskry: ustalenia Harvard Health

Ostatnia aktualizacja: 21 sierpnia 2026 r.

Analiza opublikowana przez Harvard Health Publishing ujawnia kluczowy związek między zielonymi warzywami liściastymi a regulacją ciśnienia w oku. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak azotany pochodzące z diety wpływają na zdrowie całego organizmu — od mikrobiomu jamy ustnej po nerw wzrokowy.

Spis treści

• Wprowadzenie
• Ustalenia Harvard Health: azotany w diecie a jaskra
• Mechanizm biologiczny: od mikroorganizmów jamy ustnej do ciśnienia wewnątrzgałkowego
• Źródła roślinne: dlaczego codzienna częstotliwość ma znaczenie
• Co warto wiedzieć przed zwiększeniem spożycia azotanów
• Piśmiennictwo

Wprowadzenie

Czy to, co kładziesz na talerzu, może pomóc chronić wzrok? Choć opieka nad oczami jest często kojarzona z kroplami do oczu lub zabiegami chirurgicznymi, badania opisane przez Harvard Health Publishing pokazują, że związki pochodzące z diety i działające ogólnoustrojowo odgrywają kluczową rolę w biologii oka. W szczególności 25-letnie badanie wykazało, że codzienne spożywanie azotanów — obficie występujących w zielonych warzywach liściastych — wiąże się z niższym ryzykiem jaskry pierwotnej otwartego kąta (POAG).

Zrozumienie tego odkrycia wymaga przyjrzenia się wzajemnym oddziaływaniom mikroorganizmów jamy ustnej, przemian metabolicznych i biologii naczyń, które wspólnie pomagają chronić delikatne tkanki oka.

1. Ustalenia Harvard Health: azotany w diecie a jaskra

W badaniu prospektywnym opublikowanym w JAMA Ophthalmology i opisanym przez Harvard Health Publishing naukowcy obserwowali ponad 104 000 kobiet i mężczyzn przez ponad 25 lat w ramach Nurses' Health Study oraz Health Professionals Follow-up Study. Uczestników podzielono na pięć kwintyli na podstawie dziennego spożycia azotanów, od średnio 80 miligramów (mg) do 240 mg dziennie.

Wynik analizy statystycznej ujawnił wyraźną zależność: u uczestników z grupy o najwyższym spożyciu azotanów odnotowano o 20–30% niższe ryzyko rozwoju jaskry pierwotnej otwartego kąta w porównaniu z osobami o najniższym spożyciu.

W przypadku określonego podtypu POAG, charakteryzującego się wczesną utratą paracentralnego pola widzenia — stanu silnie związanego z zaburzeniami regulacji naczyń i upośledzonym przepływem krwi — zależność ochronna była jeszcze silniejsza i sięgała 40–50% niższego ryzyka.

2. Mechanizm biologiczny: od mikroorganizmów jamy ustnej do ciśnienia wewnątrzgałkowego

W jaki sposób spożywanie zielonych warzyw liściastych wpływa na gospodarkę płynami wewnątrz oka? Według głównej badaczki, dr Jae Hee Kang z powiązanego z Harvardem Brigham and Women’s Hospital, mechanizm ten opiera się na przekształcaniu przez organizm azotanów pochodzących z diety w tlenek azotu (NO) — kluczową cząsteczkę sygnałową układu naczyniowego.

Ta kaskada biologiczna podkreśla bezpośredni związek między mikrobiomem jamy ustnej, krążeniem naczyniowym a zdrowiem wzroku:

• Przemiany w mikrobiomie jamy ustnej: Nieorganiczne azotany ($\text{NO}_3^-$) z zielonych warzyw liściastych są wchłaniane i wydzielane do śliny. Komensalne bakterie redukujące azotany w jamie ustnej przekształcają je w azotyny ($\text{NO}_2^-$).
• Przemiana ogólnoustrojowa: Po połknięciu i wchłonięciu do krwiobiegu azotyny są dalej redukowane do aktywnego tlenku azotu ($\text{NO}$) w tkankach całego organizmu.
• Regulacja ciśnienia płynu: Jaskra rozwija się, gdy płyn wewnątrzgałkowy nie może odpływać przez główny filtr oka — beleczkowanie — co powoduje wzrost ciśnienia. Tlenek azotu sygnalizuje komórkom mięśni gładkich w obrębie tej tkanki odpływowej, aby się rozluźniły, ułatwiając odpływ płynu i utrzymując prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Wsparcie mikrokrążenia: Tlenek azotu jest silnym środkiem rozszerzającym naczynia. Rozluźniając ściany naczyń krwionośnych, poprawia dopływ krwi w mikrokrążeniu bezpośrednio do nerwu wzrokowego i komórek zwojowych siatkówki.

3. Źródła roślinne: dlaczego codzienna częstotliwość ma znaczenie

Choć warzywa korzeniowe, takie jak czerwone buraki, zawierają skoncentrowane ilości azotanów w przeliczeniu na gram, analiza Harvard Health podkreśliła, że w badanej populacji to zielone warzywa liściaste wykazywały najsilniejszy związek ochronny.

Dr Kang zauważyła, że kluczowe znaczenie ma wyrobienie nawyku żywieniowego. Warzywa korzeniowe bogate w azotany spożywa się sporadycznie, natomiast zielone warzywa liściaste łatwo włączyć do codziennych posiłków. Utrzymanie skutecznego podstawowego poziomu krążących prekursorów tlenku azotu wymaga regularnego, codziennego dostarczania ich z dietą.

Dane wskazywały, że spożywanie około 1,5 szklanki dziennie (czyli około 10 porcji tygodniowo) zapewniało optymalny związek ochronny. Do najważniejszych źródeł w diecie należą:

• Szpinak (gotowany i surowy)
• Sałata rzymska i lodowa
• Jarmuż i boćwina
• Liście gorczycy i kapusty collard

Spis treści

• Wprowadzenie
• Ustalenia Harvard Health: azotany w diecie a jaskra
• Mechanizm biologiczny: od mikroorganizmów jamy ustnej do ciśnienia wewnątrzgałkowego
• Źródła roślinne: dlaczego codzienna częstotliwość ma znaczenie
• Co warto wiedzieć przed zwiększeniem spożycia azotanów
• Piśmiennictwo

Co warto wiedzieć przed zwiększeniem spożycia azotanów

Zanim zmienisz codzienną dietę z myślą o długotrwałym zdrowiu oczu na podstawie tych ustaleń, weź pod uwagę następujące czynniki poparte dowodami naukowymi:

• Związek a przyczynowość: Prospektywne badania obserwacyjne kohort wskazują na silne zależności statystyczne, a nie bezpośredni dowód związku przyczynowo-skutkowego. Zielone warzywa liściaste zawierają również luteinę, zeaksantynę i foliany, które zapewniają oczom dodatkowe korzyści antyoksydacyjne i naczyniowe.
• Związek z mikrobiomem jamy ustnej: Ponieważ komensalne bakterie jamy ustnej są niezbędne do przekształcania azotanów z diety w azotyny, regularne stosowanie silnych antyseptycznych płynów do płukania ust może zaburzać te społeczności mikroorganizmów, tymczasowo osłabiając ogólnoustrojowe korzyści krążeniowe wynikające ze spożywania produktów bogatych w azotany.
• Przygotowanie i biodostępność: Azotany są rozpuszczalne w wodzie. Gotowanie zielonych warzyw może spowodować wypłukanie do 50% zawartych w nich azotanów do wody. Spożywanie warzyw na surowo, lekkie gotowanie na parze lub krótkie podsmażanie pozwala zachować maksymalną gęstość składników odżywczych.

Piśmiennictwo

1. Harvard Health Publishing. (2016). Azotany z diety mogą obniżać ryzyko jaskry. W czasopismach, Harvard Medical School.
2. Kang, J. H., Willett, W. C., Rosner, B. A., Buys, E., Wiggs, J. L., & Pasquale, L. R. (2016). Związek spożycia azotanów z diety z jaskrą pierwotną otwartego kąta: analiza prospektywna na podstawie Nurses' Health Study i Health Professionals Follow-up Study. JAMA Ophthalmology, 134(3), 294–303.
3. Lundberg, J. O., Weitzberg, E., & Gladwin, M. T. (2008). Szlak azotany–azotyny–tlenek azotu w fizjologii i terapii. Nature Reviews Drug Discovery, 7(2), 156–167.
4. Kapil, V., Haydar, S. M., Pearl, V., Lundberg, J. O., Weitzberg, E., & Ahluwalia, A. (2013). Fizjologiczna rola bakterii jamy ustnej redukujących azotany w regulacji ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. Free Radical Biology and Medicine, 55, 93–100.