Den originale norske artikkelen er skrevet av leger ved Haukeland sykehus, som er en del av RELIS Vest – en produsentuavhengig legemiddelinformasjonstjeneste i Norge.

Denne artikkelen er oversatt til engelsk fra den originale norske artikkelen: «Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publisert: 10.01.2014. RELIS-databasen 2014; spørsmål nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS er et nasjonalt nettverk av fire regionale legemiddelinformasjons- og legemiddelovervåkingssentre i Norge. RELIS ble etablert trinnvis fra 1995 på bakgrunn av et erkjent behov for en uavhengig legemiddelinformasjonstjeneste for helsepersonell, med mål om bedre legemiddelbruk.

Sentrene ligger ved regionale universitetssykehus, har både farmasøyter og leger ansatt og samarbeider med de respektive enhetene for klinisk farmakologi. RELIS finansieres gjennom et ubetinget tilskudd fra Helse- og omsorgsdepartementet, og informasjonstjenesten er gratis og uavhengig av legemiddelindustrien.

RELIS besvarer legemiddelrelaterte spørsmål fra helsepersonell, både om individuelle pasienter og av mer generell karakter.

En lege som arbeider med idrettsutøvere, har sett at produktet Stamox, rødbeteekstrakt, blir stadig mer brukt. Det hevdes at det gir 15 % økt utholdenhet, lavere blodtrykk osv. Legen spør om det er registrert noen bivirkninger ved bruk av Stamox, og om det er objektivt korrekt at det har medisinske virkninger og er prestasjonsfremmende?

Det norske nettstedet for kosttilskuddet Stamox opplyser at det er «laget kun av rødbeter og fremstilt ved hjelp av en patentert metode som sikrer at alle de nyttige mikronæringsstoffene bevares best mulig». Stamox skal være et testet og kontrollert produkt som gir forutsigbare effekter sammenlignet med inntak av rødbeter eller rødbetjuice, og skal ikke være giftig (1).

Stamox skal øke oksygenutnyttelsen i cellene, forbedre blodsirkulasjonen, bedre utholdenheten, øke konsentrasjonen, senke blodtrykket og redusere plakkdannelse på innsiden av blodårene (1). Rødbeter er særlig rike på uorganisk nitrat (2), og dette antas å være grunnlaget for effektene som kan oppnås (1).

Det er nylig publisert en metaanalyse av effekten av ulike nitrattilskudd, inkludert rødbetpreparater, på treningsprestasjoner hos idrettsutøvere eller godt trente personer. 17 studier med til sammen 184 deltakere oppfylte inklusjonskriteriene for metaanalysen, og 12 av disse studiene brukte rødbetprodukter. Metaanalysen fant en liten, men ikke signifikant, effekt av nitrattilskudd sammenlignet med placebo på prestasjoner i tidsforsøk. Når det gjaldt effekten på tiden til utmattelse ved en gitt arbeidsbelastning, fant metaanalysen av tre studier en moderat og signifikant bedre effekt av nitrattilskudd sammenlignet med placebo. Forfatterne av metaanalysen konkluderer med at bruk av nitrattilskudd kan gi en viss forbedring av idrettsprestasjoner som kan være verdifull for eliteutøvere, men at kunnskapsgrunnlaget foreløpig er begrenset, og at forskjeller i studiedesign gjør det vanskelig å sammenligne resultater fra ulike studier (3).

Det finnes også en nylig metaanalyse som har undersøkt effekten av rødbetjuice eller andre nitrattilskudd på blodtrykket. 16 studier med til sammen 254 deltakere ble inkludert i analysen. Både rødbetjuice og andre nitrattilskudd reduserte blodtrykket signifikant, med gjennomsnittlig 4,4 mmHg reduksjon i systolisk blodtrykk og 1,1 mmHg reduksjon i diastolisk blodtrykk.

Forfatterne påpeker imidlertid at de inkluderte studiene var små og kortvarige, og at unge, friske menn var overrepresentert blant deltakerne (2). Stamox-nettstedet viser også til enkelte publiserte studier som tyder på at rødbeter kan ha kjemobeskyttende effekter (1), men inntrykket fra et litteratursøk er at forskningen på dette området fortsatt er på et tidlig stadium (1).

Det er ikke rapportert om bivirkninger av rødbettilskudd (3,4), men urinen og avføringen kan bli misfarget (2,3).

Kosttilskudd er imidlertid ikke underlagt de samme strenge kravene til sikkerhetsovervåking og kvalitetskontroll som legemidler, og informasjonen om bivirkninger kan være begrenset. Generelt kan forurensning av preparater eller tilsetning av ikke-deklarerte ingredienser ikke utelukkes.

Kosttilskuddet Stamox inneholder rødbeteekstrakt, som er rikt på uorganisk nitrat. Noen studier tyder på at rødbetetilskudd kan øke fysisk yteevne og senke blodtrykket, men dokumentasjonen for dette er foreløpig begrenset. Det er ingen kjente bivirkninger av rødbetetilskudd, bortsett fra mulig misfarging av urin og avføring.

1. Stamox søkkensted. www.stamox.no (lest 8. januar 2014).

2. Siervo M et al. Tilskudd av uorganisk nitrat og rødbetjuice reduserer blodtrykket hos voksne: en systematisk oversikt og metaanalyse. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW et al. Effekten av nitrattilskudd på treningsprestasjon hos friske personer: en systematisk oversikt og metaanalyse. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Rødbete. http://www.naturaldatabase.com/ (8. januar 2014).

5. Originalartikkel: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Svensk artikkel: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430