Tilskudd av nitrat (NO3⁻) i kosten antas å være bedre for treningsytelsen. Tidligere studier har imidlertid evaluert denne ernæringsstrategien med ulike ytelsesutfall, treningsoppgaver og doseringsregimer, noe som ofte har gitt inkonsistente resultater som begrenser generaliserbarheten av funnene.

Vi hadde som mål å syntetisere tilgjengelig bevis angående effekten av NO3−-tilskudd på 11 domener av treningsytelse.

En paraplyoversikt ble rapportert i samsvar med retningslinjene for Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews. Syv databaser (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, CINAHL, Scopus, SPORTDiscus og Web of Science) ble søkt i fra oppstart og frem til juli 2024. Systematiske oversikter med metaanalyser som sammenlignet NO3−-tilskudd og placebokontrollerte forhold ble inkludert. Litteratursøk, datauttrekk og metodisk kvalitetsvurdering (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews Assessing the Methodological quality of SysTemAtic Review [AMSTAR-2]) ble utført uavhengig av to anmeldere.

Tjue systematiske oversikter med metaanalyser, som representerte 180 primærstudier og 2672 unike deltakere, oppfylte inklusjonskriteriene. Våre metaanalyser viste blandede effekter av NO3−-tilskudd. Det forbedret tid-til-utmattelsesoppgaver [standardisert gjennomsnittlig forskjell (SMD): 0,33; 95 % konfidensintervall (KI) 0,19–0,47], med undergruppeanalyser som indikerte mer uttalte forbedringer når en minimumsdose på 6 mmol/dag (372 mg/dag) og kronisk (> 3 dager) tilskuddsprotokoll ble implementert. I tillegg ble ergogene effekter av NO3−-tilskudd observert for total tilbakelagt distanse (SMD: 0,42; 95 % KI 0,09–0,76), muskelutholdenhet (SMD: 0,48; 95 % KI 0,23–0,74), maksimal effekt (PPO; SMD: 0,25; 95 % KI 0,10 til 0,39) og tid til PPO (SMD: −0,76; 95 % KI −1,18, −0,33). Imidlertid ble det ikke funnet signifikante forbedringer for andre ytelsesutfall (alle p > 0,05). AMSTAR-2-vurderingene av de fleste inkluderte anmeldelsene varierte fra lave til kritisk lave.