Originalų norvegišką straipsnį parašė Norvegijos „Haukeland Sykehus“ ligoninės gydytojai, priklausantys RELIS Vest – nuo gamintojų nepriklausomai vaistų informacijos tarnybai Norvegijoje.

Šis straipsnis į anglų kalbą išverstas iš originalaus norvegiško paskelbto straipsnio: „Produktų su burokėlių ekstraktu (Stamox) veiksmingumas ir šalutinis poveikis“. Paskelbta: 2014-01-10. RELIS duomenų bazė, 2014 m.; klausimo Nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS yra nacionalinis keturių regioninių vaistų informacijos ir farmakologinio budrumo centrų tinklas Norvegijoje. RELIS buvo palaipsniui įsteigtas nuo 1995 m., atsižvelgiant į pripažintą nepriklausomos vaistų informacijos tarnybos, skirtos sveikatos priežiūros specialistams ir padedančios užtikrinti tinkamesnį vaistų vartojimą, poreikį.

Centrai įsikūrę regioninėse universitetinėse ligoninėse, juose dirba vaistininkai ir gydytojai, o centrai bendradarbiauja su atitinkamais klinikinės farmakologijos padaliniais. RELIS finansuojamas besąlygiška Sveikatos ir priežiūros paslaugų ministerijos dotacija, o informacijos tarnybos paslaugos yra nemokamos ir nepriklausomos nuo farmacijos pramonės.

RELIS atsako į sveikatos priežiūros specialistų klausimus, susijusius su vaistais, tiek apie konkrečius pacientus, tiek bendresnio pobūdžio.

Gydytojas, dirbantis su sportininkais, pastebėjo, kad produktas „Stamox“ – burokėlių ekstraktas – vis dažniau vartojamas. Teigiama, kad jis ištvermę padidina 15 %, mažina kraujospūdį ir pan. Gydytojas klausia, ar vartojant „Stamox“ buvo užregistruota kokių nors šalutinių poveikių ir ar objektyviai teisinga teigti, kad jis turi medicininį poveikį bei gerina sportinius rezultatus?

Norvegiškoje maisto papildo „Stamox“ svetainėje teigiama, kad jis „pagamintas tik iš burokėlių, naudojant patentuotą metodą, užtikrinantį, kad visos naudingosios mikroelementų medžiagos būtų kuo geriau išsaugotos“. Teigiama, kad „Stamox“ yra ištirtas ir kontroliuojamas produktas, kurio poveikis, palyginti su burokėlių ar burokėlių sulčių vartojimu, yra nuspėjamas, be to, jis neturėtų būti toksiškas (1).

Teigiama, kad „Stamox“ didina deguonies panaudojimą ląstelėse, gerina kraujotaką, didina ištvermę, gerina koncentraciją, mažina kraujospūdį ir slopina apnašų susidarymą kraujagyslių vidinėje sienelėje (1). Burokėliuose ypač gausu neorganinių nitratų (2), ir manoma, kad būtent jie lemia galimą poveikį (1).

Neseniai paskelbta įvairių nitratų papildų, įskaitant burokėlių preparatus, poveikio sportininkų ar gerai treniruotų asmenų fiziniam pajėgumui metaanalizė. Į metaanalizę įtraukta 17 tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 184 asmenys, o 12 iš šių tyrimų buvo naudojami burokėlių produktai. Metaanalizė parodė nedidelį, tačiau statistiškai nereikšmingą nitratų papildų poveikį, palyginti su placebu, rezultatams atliekant rungties testą. Vertinant poveikį laikui iki išsekimo esant tam tikram krūviui, 3 tyrimų metaanalizė parodė vidutinį ir statistiškai reikšmingai geresnį nitratų papildų poveikį, palyginti su placebu. Metaanalizės autoriai daro išvadą, kad nitratų papildai gali šiek tiek pagerinti sportinius rezultatus, o tai gali būti naudinga elitiniams sportininkams, tačiau šiuo metu įrodymų bazė yra nepakankama, o tyrimų planavimo skirtumai riboja galimybes palyginti skirtingų tyrimų rezultatus (3).

Taip pat neseniai atlikta metaanalizė, kurioje nagrinėtas burokėlių sulčių ar kitų nitratų papildų poveikis kraujospūdžiui. Į analizę įtraukta 16 tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 254 asmenys. Tiek burokėlių sultys, tiek kiti nitratų papildai reikšmingai sumažino kraujospūdį: sistolinį kraujospūdį vidutiniškai 4,4 mmHg, o diastolinį – 1,1 mmHg.

Tačiau autoriai pabrėžia, kad įtraukti tyrimai buvo nedideli ir trumpalaikiai, o tarp dalyvių buvo neproporcingai daug jaunų sveikų vyrų (2). „Stamox“ svetainėje taip pat remiamasi keliais paskelbtais tyrimais, rodančiais, kad burokėliai gali pasižymėti chemoprotekciniu poveikiu (1), tačiau literatūros paieška leidžia manyti, kad šios srities tyrimai dar tik pradinėje stadijoje (1).

Apie nepageidaujamą burokėlių papildų poveikį nepranešta (3,4), tačiau gali pakisti šlapimo ir išmatų spalva (2,3).

Vis dėlto maisto papildams netaikomi tokie pat griežti saugumo stebėsenos ir kokybės kontrolės reikalavimai kaip vaistams, todėl informacija apie nepageidaujamą poveikį gali būti ribota. Apskritai negalima atmesti preparatų užteršimo ar nedeklaruotų sudedamųjų dalių pridėjimo galimybės.

Maisto papildo „Stamox“ sudėtyje yra burokėlių ekstrakto, kuriame gausu neorganinių nitratų. Kai kurie tyrimai rodo, kad burokėlių papildai gali pagerinti fizinio krūvio rezultatus ir sumažinti kraujospūdį, tačiau šiuo metu tai patvirtinantys duomenys yra riboti. Žinomas tik vienas galimas nepageidaujamas burokėlių papildų poveikis – šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas.

1. „Stamox“ paieškos vieta. www.stamox.no (žiūrėta 2014 m. sausio 8 d.).

2. Siervo M ir kt. Neorganinių nitratų ir burokėlių sulčių papildų vartojimas mažina suaugusiųjų kraujospūdį: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW ir kt. Nitratų papildų poveikis sveikų asmenų fiziniam pajėgumui: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. „Natural Medicines Comprehensive Database“. Burokėlis. http://www.naturaldatabase.com/ (žiūrėta 2014 m. sausio 8 d.).

5. Originalus straipsnis: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Švediškas straipsnis: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430