Az eredeti norvég cikket a RELIS Vesthez – egy norvégiai, gyártófüggetlen gyógyszer-információs szolgálathoz – tartozó norvég „Haukeland Sykehus Kórház” orvosai írták.

Ez a cikk az eredetileg norvég nyelven megjelent cikk angol fordítása: „A céklakivonatot tartalmazó termék (Stamox) hatása és mellékhatásai”. Megjelent: 2014.01.10. RELIS-adatbázis, 2014; kérdésszám: 8430, RELIS Vest.

A RELIS egy országos hálózat, amely négy regionális gyógyszerinformációs és farmakovigilanciai központból áll Norvégiában. A RELIS-t 1995-től kezdődően, fokozatosan hozták létre annak felismert szükségessége alapján, hogy az egészségügyi szakemberek számára független gyógyszerinformációs szolgáltatás álljon rendelkezésre a gyógyszerek megfelelőbb alkalmazása érdekében.

A központok regionális egyetemi kórházakban működnek, gyógyszerészeket és orvosokat egyaránt alkalmaznak, valamint együttműködnek a klinikai farmakológia illetékes részlegeivel. A RELIS finanszírozását az Egészségügyi és Gondozási Szolgáltatások Minisztériumától kapott, feltétel nélküli támogatás biztosítja; az információs szolgáltatás ingyenes és független a gyógyszeripartól.

A RELIS egészségügyi szakemberek gyógyszerekkel kapcsolatos kérdéseire válaszol, mind egyes betegek esetében, mind általánosabb jellegű kérdésekben.

Egy sportolókkal foglalkozó orvos azt tapasztalta, hogy a Stamox nevű céklakivonatot egyre gyakrabban használják. Állítólag 15%-kal növeli az állóképességet, csökkenti a vérnyomást stb. Az orvos azt kérdezi, hogy jegyeztek-e fel bármilyen mellékhatást a Stamox használatával kapcsolatban, illetve objektíven helytálló-e, hogy gyógyhatásai vannak, és teljesítményfokozóként hat?

A Stamox étrend-kiegészítő norvég weboldala szerint a termék „kizárólag céklából készül, szabadalmaztatott eljárással gyártják, amely biztosítja, hogy minden hasznos mikrotápanyag a lehető legnagyobb mértékben megőrződjön”. A Stamox állítólag bevizsgált és ellenőrzött készítmény, amely a cékla vagy céklalé fogyasztásához képest kiszámítható hatást biztosít, és nem mérgező (1).

A Stamox állítólag fokozza a sejtek oxigénfelhasználását, javítja a véráramlást, növeli az állóképességet, javítja a koncentrációt, csökkenti a vérnyomást, valamint mérsékli a plakkok kialakulását az erek belső falán (1). A cékla különösen gazdag szervetlen nitrátban (2), és feltételezések szerint ez áll az elérhető hatások hátterében (1).

Nemrégiben metaanalízis jelent meg a különböző nitráttartalmú étrend-kiegészítők – köztük a céklakészítmények – sportolók vagy jól edzett személyek sportteljesítményére gyakorolt hatásáról. A metaanalízis beválasztási kritériumainak 17, összesen 184 résztvevőt magában foglaló vizsgálat felelt meg, és ezek közül 12-ben céklából készült termékeket alkalmaztak. A metaanalízis szerint a nitráttartalmú étrend-kiegészítők placebóhoz viszonyítva csekély, de nem szignifikáns hatást gyakoroltak az időfutam-teljesítményre. Az adott terhelési intenzitás melletti kifáradásig eltelt idő tekintetében három vizsgálat metaanalízise a nitráttartalmú étrend-kiegészítők mérsékelt és szignifikánsan kedvezőbb hatását mutatta a placebóhoz képest. A metaanalízis szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a nitráttartalmú étrend-kiegészítők használata némileg javíthatja a sportteljesítményt, ami értékes lehet az élsportolók számára, azonban a bizonyítékok jelenleg korlátozottak, és a vizsgálatok felépítésének különbségei megnehezítik az eltérő eredmények összehasonlítását (3).

Egy másik, nemrégiben készült metaanalízis a céklalé vagy más nitráttartalmú étrend-kiegészítők vérnyomásra gyakorolt hatását vizsgálta. Az elemzésbe 16, összesen 254 résztvevőt magában foglaló vizsgálatot vontak be. Mind a céklalé, mind az egyéb nitráttartalmú étrend-kiegészítők szignifikánsan csökkentették a vérnyomást: a szisztolés vérnyomás átlagosan 4,4 Hgmm-rel, a diasztolés vérnyomás pedig 1,1 Hgmm-rel mérséklődött.

A szerzők ugyanakkor rámutattak, hogy a bevont vizsgálatok kis létszámúak és rövid időtartamúak voltak, valamint hogy a résztvevők között felülreprezentáltak voltak a fiatal, egészséges férfiak (2). A Stamox weboldala néhány olyan publikált vizsgálatra is hivatkozik, amelyek szerint a cékla kemopreventív hatással rendelkezhet (1), azonban az irodalom áttekintése alapján úgy tűnik, hogy az ezzel kapcsolatos kutatások még korai szakaszban vannak (1).

A céklából készült étrend-kiegészítők káros hatásairól nem számoltak be (3,4), azonban a vizelet és a széklet elszíneződhet (2,3).

Az étrend-kiegészítőkre ugyanakkor nem vonatkoznak a biztonságosság ellenőrzésére és a minőség-ellenőrzésre vonatkozó, gyógyszerek esetében érvényes szigorú követelmények, ezért a káros hatásokkal kapcsolatos információk korlátozottak lehetnek. Általánosságban nem zárható ki a készítmények szennyeződése vagy be nem jelentett összetevők hozzáadása.

A Stamox étrend-kiegészítő céklakivonatot tartalmaz, amely gazdag szervetlen nitrátban. Egyes tanulmányok szerint a céklakészítmények javíthatják a sportteljesítményt és csökkenthetik a vérnyomást, de ezt jelenleg csak korlátozott bizonyítékok támasztják alá. A céklakészítményeknek a vizelet és a széklet esetleges elszíneződésén kívül nincs ismert káros hatásuk.

1. A Stamox webhelye. www.stamox.no (olvasva: 2014. január 8.).

2. Siervo M et al. A szervetlen nitrát és a céklalé-kiegészítés csökkenti a vérnyomást felnőtteknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW et al. A nitráttal történő kiegészítés hatása az egészséges személyek fizikai teljesítményére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Cékla. http://www.naturaldatabase.com/ (2014. január 8.).

5. Eredeti cikk: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Svéd cikk: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430