Alkuperäisen norjankielisen artikkelin ovat kirjoittaneet Norjan Haukeland Sykehus -sairaalan lääkärit. Sairaala kuuluu RELIS Vest -organisaatioon, joka on Norjassa toimiva lääketeollisuudesta riippumaton lääketiedon välittäjä.

Tämä artikkeli on käännetty englanniksi alkuperäisestä norjankielisestä artikkelista: ”Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publisert: 10.01.2014. RELIS database 2014; spm.nr. 8430, RELIS Vest.”

RELIS on Norjan neljän alueellisen lääketietokeskuksen ja lääkevalvontakeskuksen muodostama kansallinen verkosto. RELIS perustettiin vaiheittain vuodesta 1995 alkaen, koska terveydenhuollon ammattilaisille tarvittiin riippumaton lääketietopalvelu lääkkeiden käytön parantamiseksi.

Keskukset sijaitsevat alueellisissa yliopistosairaaloissa, ja niissä työskentelee sekä farmaseutteja että lääkäreitä. Ne tekevät yhteistyötä sairaaloiden kliinisen farmakologian yksiköiden kanssa. RELIS rahoitetaan sosiaali- ja terveysministeriön myöntämällä sitomattomalla avustuksella, ja tietopalvelu on maksuton ja riippumaton lääketeollisuudesta.

RELIS vastaa terveydenhuollon ammattilaisten lääkkeitä koskeviin kysymyksiin sekä yksittäisten potilaiden tapauksissa että yleisluonteisissa asioissa.

Urheilijoiden kanssa työskentelevä lääkäri on huomannut, että Stamox-tuotetta eli punajuurta uutetta käytetään yhä enemmän. Sen väitetään parantavan kestävyyttä 15 prosenttia, alentavan verenpainetta ja niin edelleen. Lääkäri kysyy, onko Stamoxilla havaittu haittavaikutuksia ja pitääkö objektiivisesti paikkansa, että sillä on lääketieteellisiä vaikutuksia ja että se parantaa suorituskykyä?

Ravintolisä Stamoxia käsittelevällä norjalaisella verkkosivustolla todetaan, että se on ”valmistettu ainoastaan punajuuresta ja valmistettu patentoidulla menetelmällä, joka varmistaa kaikkien hyödyllisten mikroravintoaineiden mahdollisimman hyvän säilymisen”. Stamoxin väitetään olevan testattu ja valvottu tuote, jonka vaikutukset ovat ennakoitavampia kuin punajuurta tai punajuurimehua nautittaessa, eikä sen väitetä olevan myrkyllinen (1).

Stamoxin väitetään lisäävän hapen hyödyntämistä soluissa, parantavan verenkiertoa, kohentavan kestävyyttä, parantavan keskittymiskykyä, alentavan verenpainetta ja vähentävän plakin muodostumista verisuonten sisäpinnoille (1). Punajuuri sisältää erityisen runsaasti epäorgaanista nitraattia (2), jonka ajatellaan olevan saavutettavien vaikutusten perusta (1).

Erilaisten nitraattilisien, mukaan lukien punajuurivalmisteiden, vaikutuksista urheilusuoritukseen urheilijoilla tai hyvin harjoitelleilla henkilöillä on äskettäin julkaistu meta-analyysi. Meta-analyysin mukaanottokriteerit täytti 17 tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 184 henkilöä, ja 12 näistä tutkimuksista koski punajuurituotteita. Meta-analyysissä havaittiin nitraattilisän ja lumelääkkeen välillä pieni mutta tilastollisesti merkitsemätön vaikutus aika-ajosuoritukseen. Kun tarkasteltiin vaikutusta tiettyä työtehoa ylläpidettäessä saavutettavaan uupumisaikaan, kolmen tutkimuksen meta-analyysi osoitti nitraattilisällä olevan kohtalaisen suuren ja tilastollisesti merkitsevästi paremman vaikutuksen lumelääkkeeseen verrattuna. Meta-analyysin tekijät päättelivät, että nitraattilisien käyttö saattaa parantaa urheilusuoritusta jonkin verran, mistä voi olla hyötyä huippu-urheilijoille, mutta näyttöä on tällä hetkellä vähän ja tutkimusasetelmien erot rajoittavat eri tutkimustulosten vertailumahdollisuuksia (3).

Myös punajuurimehun tai muiden nitraattilisien vaikutusta verenpaineeseen on tarkasteltu äskettäin meta-analyysissä. Analyysiin sisällytettiin 16 tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 254 henkilöä. Sekä punajuurimehu että muut nitraattilisät alensivat verenpainetta tilastollisesti merkitsevästi: systolinen verenpaine laski keskimäärin 4,4 mmHg ja diastolinen paine 1,1 mmHg.

Tekijät kuitenkin huomauttavat, että mukaan otetut tutkimukset olivat pieniä ja lyhytkestoisia ja että osallistujissa oli suhteettoman paljon nuoria, terveitä miehiä (2). Stamoxin verkkosivustolla viitataan myös joihinkin julkaistuihin tutkimuksiin, joiden mukaan punajuurella saattaa olla kemopreventiivisiä vaikutuksia (1), mutta kirjallisuushaun perusteella tutkimus on tällä alueella vasta alkuvaiheessa (1).

Punajuurilisien haittavaikutuksista ei ole ilmoitettu (3,4), mutta virtsa ja ulosteet voivat värjäytyä (2,3).

Ravintolisillä ei kuitenkaan ole yhtä tiukkoja turvallisuuden seuranta- ja laadunvalvontavaatimuksia kuin lääkkeillä, ja tiedot haittavaikutuksista voivat olla puutteellisia. Yleisesti ottaen valmisteiden saastumista tai ilmoittamattomien ainesosien lisäämistä ei voida sulkea pois.

Ravintolisä Stamox sisältää punajuuriuutetta, joka sisältää runsaasti epäorgaanista nitraattia. Joidenkin tutkimusten mukaan punajuurilisät saattavat parantaa suorituskykyä ja alentaa verenpainetta, mutta näyttö tästä on tällä hetkellä rajallista. Punajuurilisillä ei tunneta haittavaikutuksia, lukuun ottamatta virtsan ja ulosteen mahdollista värjäytymistä.

1. Stamoxin verkkosivusto. www.stamox.no (luettu 8. tammikuuta 2014).

2. Siervo M et al. Epäorgaaninen nitraatti ja punajuurimehulisä alentavat aikuisten verenpainetta: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW et al. Nitraattilisän vaikutus terveiden henkilöiden suorituskykyyn: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Punajuuri. http://www.naturaldatabase.com/ (8. tammikuuta 2014).

5. Alkuperäinen artikkeli: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Ruotsinkielinen artikkeli: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430