Die Ergänzung mit diätetischem Nitrat (NO3−) soll die sportliche Leistung verbessern. Frühere Studien haben diese Ernährungsstrategie jedoch mit unterschiedlichen Leistungsparametern, Übungsaufgaben und Dosierungsschemata untersucht, was oft zu inkonsistenten Ergebnissen führte und die Verallgemeinerbarkeit der Befunde einschränkt.

Wir wollten die verfügbaren Belege zur Wirkung einer NO3−-Supplementierung auf 11 Bereiche der sportlichen Leistungsfähigkeit zusammenfassen.

Ein Übersichtsbericht wurde gemäß den Richtlinien der Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews erstellt. Sieben Datenbanken (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, CINAHL, Scopus, SPORTDiscus und Web of Science) wurden von Beginn an bis Juli 2024 durchsucht. Systematische Übersichtsarbeiten mit Metaanalysen, die NO3−-Supplementierung mit Placebo-kontrollierten Bedingungen verglichen, wurden einbezogen. Literatursuche, Datenerhebung und Bewertung der methodischen Qualität (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews Assessing the Methodological quality of SysTemAtic Review [AMSTAR-2]) wurden unabhängig von zwei Gutachtern durchgeführt.

Zwanzig systematische Übersichtsarbeiten mit Metaanalysen, die 180 Primärstudien und 2672 einzigartige Teilnehmer repräsentieren, erfüllten die Einschlusskriterien. Unsere Metaanalysen zeigten gemischte Effekte der NO3−-Supplementierung. Sie verbesserte die Zeit-bis-zur-Erschöpfung-Aufgaben [standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD): 0,33; 95 % Konfidenzintervall (KI) 0,19–0,47], wobei Subgruppenanalysen auf deutlichere Verbesserungen hinwiesen, wenn eine Mindestdosis von 6 mmoL/Tag (372 mg/Tag) und ein chronisches (> 3 Tage) Supplementierungsprotokoll angewendet wurden. Zusätzlich wurden ergogene Effekte der NO3−-Supplementierung für die insgesamt zurückgelegte Distanz (SMD: 0,42; 95 % KI 0,09–0,76), muskuläre Ausdauer (SMD: 0,48; 95 % KI 0,23–0,74), Spitzenleistungsabgabe (PPO; SMD: 0,25; 95 % KI 0,10 bis 0,39) und Zeit bis zum PPO (SMD: −0,76; 95 % KI −1,18, −0,33) beobachtet. Für andere Leistungsparameter wurden jedoch keine signifikanten Verbesserungen gefunden (alle p > 0,05). Die AMSTAR-2-Bewertungen der meisten eingeschlossenen Übersichtsarbeiten lagen im Bereich von niedrig bis kritisch niedrig.