Das Wurzelgemüse Beta vulgaris rubra hat in letzter Zeit als gesundheitsförderndes Lebensmittel viel Aufmerksamkeit erregt. Es ist bekannt für seine starken antioxidativen, entzündungshemmenden und gefäßschützenden Wirkungen, die durch mehrere in vitro- und in vivo-Studien am Menschen und an Tieren eindeutig nachgewiesen wurden.

Insbesondere als Ernährungsansatz zur Unterstützung der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs erfreut es sich zunehmender Beliebtheit. In Humanstudien senkte die Supplementierung mit Roter Bete den Blutdruck, linderte Entzündungen, verhinderte oxidativen Stress, bewahrte die Endothelfunktion und stellte die zerebrovaskuläre Hämodynamik wieder her. Darüber hinaus haben mehrere Studien inzwischen gezeigt, dass die Supplementierung mit Roter Bete die sportliche Leistungsfähigkeit wirksam steigert. (1)

Insbesondere die Verringerung von Entzündungen könnte eine große Chance bieten, den Einsatz von Roter Bete in den Bereichen Prävention und Modulation auszuweiten.

Dieser Artikel erläutert die positiven gesundheitlichen Auswirkungen von Roter Bete auf den menschlichen Körper und ihr unglaubliches Potenzial bei verschiedenen durch chronische Entzündungen verursachten Erkrankungen.

2.1 Potenziell bioaktive Verbindungen

Die positiven gesundheitlichen Auswirkungen von Beta vulgaris werden größtenteils auf die bioaktiven Verbindungen der Pflanze zurückgeführt.

Insbesondere auf ihren hohen Gehalt an anorganischem Nitrat. Nitrat selbst gilt nicht als Vermittler einer spezifischen physiologischen Funktion; die positiven Wirkungen stehen vielmehr mit seiner Reduktion zu Stickstoffmonoxid (NO) in Zusammenhang. Die Reduktion zu Nitrit erfolgt nach der Aufnahme und dem Eintritt in den entero-salivären Kreislauf. Wir gehen davon aus, dass 25 % des Nitrats in diesen Kreislauf gelangen. Speichelbakterien reduzieren Speichelnitrat zu NO. Nitrit aus dem Speichel wird jedoch über den Magen wieder in den Blutkreislauf aufgenommen und dort zu NO verstoffwechselt. (1)

Rote Bete gehört zu den wenigen Gemüsesorten, die eine Gruppe hoch bioaktiver Pigmente enthalten, die als Betalaine bekannt sind. Zahlreiche Studien berichteten über eine hohe antioxidative und entzündungshemmende Wirkung in vitro sowie in tierexperimentellen In-vivo-Modellen. Dies weckte das Interesse an einem möglichen Einsatz von Roter Bete bei klinischen Erkrankungen, die durch oxidativen Stress und chronische Entzündungen gekennzeichnet sind (bei CED/RDS, Asthma, chronischem Erschöpfungssyndrom, Lebererkrankungen, Arthritis, Alzheimer, Parkinson, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus und chronischer Nierenerkrankung).

Betalaine lassen sich in Betacyanine wie Betanin und Isobetanin sowie Betaxanthine wie Vulgaxanthin I und II und Indicaxanthin unterteilen. (1)

Darüber hinaus enthält Beta vulgaris gewisse Mengen an Carotinoiden, Ascorbinsäure und phenolischen Verbindungen wie Flavonoiden, Phenolsäuren und phenolischen Amiden. (1)

2.2. Vorteile von Betalainen

Betalaine führten in In-vitro-Modellen zu einer signifikanten Herunterregulierung von Entzündungsmolekülen wie Cyclooxygenase-2 (COX-2), induzierbarer Stickstoffmonoxid-Synthase (iNOS) sowie den entzündungsfördernden Zytokinen IL-6 und IL-8. (7)

In-vivo-Modelle zeigten bei Personen, die sich fettreich ernährt hatten, nach vierwöchiger oraler Behandlung mit Indicaxanthin eine Verringerung der Apoptose im Gehirn. Dieser Effekt lässt sich durch die Herunterregulierung der Expression proapoptotischer und die Hochregulierung antiapoptotischer Gene, durch eine Verringerung der Neuroinflammation infolge der verminderten Expression proinflammatorischer Gene und Proteine sowie durch die Abschwächung des oxidativen Stresses infolge der Reduktion reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) und reaktiver Stickstoffspezies erklären.

In ihrer Gesamtheit weisen Betalaine, insbesondere Betanin und Indicaxanthin, starke antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen auf, indem sie zentrale Mechanismen wie die Reduktion von ROS, die Unterdrückung proinflammatorischer Zytokine und die Modulation apoptosebezogener Signalwege beeinflussen. (7)

2.3 Chemische Struktur von Rübenverbindungen

Die Fähigkeit von Betanin, freie Radikale zu bekämpfen, lässt sich durch seine chemische Struktur erklären, die mehrere Hydroxylgruppen und ungesättigte Bindungen im Benzolring enthält. Betanin verhindert oxidative Schäden an Proteinen, indem es die Nitrierung der Aminosäure Tyrosin hemmt. (7)

3.1 Antioxidans

Es ist erwiesen, dass Rote Bete aufgrund ihrer Betalain- (Betain-) und anderer phenolischer Bestandteile ein funktionelles Lebensmittel mit antioxidativer biologischer Wirkung ist. Die Fähigkeit von Betanin, freie Radikale abzufangen, lässt sich durch seine chemische Struktur erklären (7).

Studien liefern Hinweise darauf, dass Rote Bete eine herausragende Quelle für Antioxidantien ist. Diese zeigen eine signifikante Schutzwirkung der Zellbestandteile vor Oxidation in vitro und, was noch wichtiger ist, auch in vivo. (1)

3.2 Entzündungshemmend

Daten aus mehreren Studien demonstrieren anhand von In-vivo-Modellen, dass der aus Beta vulgaris gewonnene, betalainreiche Farbstoff die Produktion der Entzündungsmediatoren TNF-α und IL-1ß reduziert. Betalaine begrenzen außerdem die Auswirkungen von Lipopolysaccharid in aus Knochenmark gewonnenen Makrophagen. LPS aktiviert NF-κB und erhöht die Konzentrationen von IL-1ß und TNF-α. (7)

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Betalaine in Roter Bete, insbesondere Betanin, Entzündungen möglicherweise durch die Hemmung des NF-κB-Signalwegs und durch die Reduktion reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) mittels Aktivierung des Signalwegs des nukleären Faktors erythroid 2-related factor 2 (Nrf2)/Antioxidant Response Element (ARE) abschwächen können. (8)

Pietrzkowski et al. zeigten in ihrer Studie, dass betalainreiche Kapseln zur oralen Einnahme in einem therapeutischen Kontext Schmerzen und Entzündungen bei Patienten mit Arthrose reduzieren. Nach einem Zeitraum von mehr als 10 Tagen und einer täglichen Supplementierung von mindestens 35 mg zweimal täglich wiesen die Patienten niedrigere Serumspiegel von Interleukin-6 (IL-6) und Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α) sowie eine deutlich gehemmte Aktivität zweier Chemokine auf: growth-regulated oncogene-alpha (GRO-α) und regulated upon activation normal T-cell growth (RANTES). (9)

Die entzündungshemmende Wirkung von Roter Bete scheint außerdem die endothelabhängige und -unabhängige Vasodilatation im Unterarm von Patienten mit Raynaud-Syndrom zu verbessern. (11)

3.3 Darmmikrobiom

Calvani et al. zeigten, dass der Verzehr von Rote-Bete-Saft im Vergleich zu Placebo mit einer größeren Häufigkeit von Bakterien mit erwiesenermaßen positiven Wirkungen einherging, darunter Akkermansia, Oscillospira, Prevotella, Roseburia, Ruminococcaceae und Turicibacter. Außerdem zeigten sie signifikant höhere Konzentrationen von fäkalem Nicotinat und Trimethylamin. (6)

4.1 Reizdarmsyndrom (IBS)

Das Reizdarmsyndrom ist eine funktionelle Störung des Magen-Darm-Systems, die durch eine Veränderung der Darm-Hirn-Verbindungen verursacht wird. 

Mögliche Mechanismen der Darm-Hirn-Dysfunktion deuten darauf hin, dass bei einigen Untergruppen eine primäre Störung des Darms zugrunde liegt. 

Zu den zugrunde liegenden Mechanismen, die zu einem Reizdarmsyndrom führen können, gehören genetische Faktoren, postinfektiöse Veränderungen, chronische Infektionen und Störungen der intestinalen Mikrobiota. Eine Störung des intestinalen Mikrobioms führt häufig zu einer geringgradigen Schleimhautentzündung, einer Aktivierung des Immunsystems und einer veränderten intestinalen Permeabilität. Anomalien im Serotoninstoffwechsel und Veränderungen der Gehirnfunktion können primäre oder sekundäre Faktoren sein. (4)

Weitere Befunde weisen ebenfalls darauf hin, dass Darmentzündungen, die Zytokinantwort und das Darmmikrobiom zunächst den Darm beeinflussen und anschließend zu Veränderungen im Gehirn bei IBS führen.(4)

Einige Studien haben jedoch auch gezeigt, dass psychosoziale Faktoren wie Missbrauch in der Kindheit und eine posttraumatische Belastungsstörung mit der Entwicklung eines IBS im Erwachsenenalter verbunden sind. Es ist bekannt, dass Stress über proinflammatorische Zytokine und NF-kB die Immunaktivierung verstärkt. 

Beide psychosozialen Faktoren fördern bekanntermaßen ebenfalls einen proinflammatorischen Phänotyp, indem sie die Systeme des Corticotropin-Releasing-Faktors sensibilisieren und die HPA-Achse dysregulieren. Auch eine übermäßig reaktive HPA-Achse könnte zur viszeralen Überempfindlichkeit beitragen, die ebenfalls häufig bei IBS-Patienten zu beobachten ist. (5)

Angst- und affektive Störungen sind ebenfalls gut etablierte Risikofaktoren für die Entwicklung eines postinfektiösen IBS und weisen ein ähnliches Risiko auf wie eine schwere infektiöse Gastroenteritis. Weitere Untersuchungen zu affektiven Störungen wiesen auf das Fortbestehen systemischer und neuroinflammatorischer Prozesse hin. 

Funktionelle MRT-Studien an IBS-Patienten haben eine erhöhte Reaktion auf viszerale Reize gezeigt, mit einer verstärkten Aktivierung des anterioren cingulären Kortex, des präfrontalen Kortex und des Thalamus als Reaktion auf eine rektale Dehnung. Diese Reaktionen scheinen ebenfalls durch Angst und Depression moduliert zu werden. (5)

Die erhöhten Werte von Interleukin-6 (IL-6) und Interleukin-8 (IL-8), die bei IBS-Patienten festgestellt wurden, beeinflussen den Tryptophanstoffwechsel und führen zu einer gestörten serotonergen (5-HT-)Funktion. Eine gestörte 5-HT-Funktion ist mit einer veränderten Darmmotilität und einer erhöhten Empfindlichkeit für nozizeptive Schmerzen verbunden – Symptome, die häufig bei IBS-Patienten auftreten. (5)

Auch Stuhlproben von IBS-Patienten mit Durchfall zeigten erhöhte Mengen der Zytokine Interleukin 1β, Interleukin 10, TNFα und Interleukin 6. Zudem schien die Konzentration dieser Zytokine mit der Häufigkeit und Schwere der Schmerzen in Zusammenhang zu stehen. (5)

Wir beobachten außerdem eine Überschneidung von IBS mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Bei diesen Erkrankungen konnte gezeigt werden, dass eine Behandlung mit Anti-TNFα die viszerale sensorische Funktion und positive Attributionsverzerrungen verbessert. Dies ist ein weiterer Hinweis darauf, dass entzündliche Prozesse im Darm die zentrale Verarbeitung von Informationen beeinflussen. (5)

4.2 Psychische Erkrankungen

Osimo et al. stellten bei Patienten mit Depressionen signifikant erhöhte Blutspiegel von CRP, IL-3, IL-6, IL-12, IL-18, sIL-2R und TNF-a fest, mit mittleren bis großen Effektstärken. Diese Ergebnisse blieben auch in Sensitivitätsanalysen zu psychiatrischen und lebensstilbezogenen Prädiktoren, dem Einfluss von Schiefe, dem Einfluss von Studien geringer Qualität und Publikationsbias bestehen. (13)

Auch Li et al. identifizierten in ihrer jüngsten systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse eine Reihe verschiedener entzündlicher und immunologischer Biomarker. Diese unterscheiden sich bei depressiven Jugendlichen signifikant von denen gesunder Kontrollpersonen. (16)

CRP ist einer der am besten untersuchten Entzündungsmarker in der Medizin. In mehreren, auch longitudinalen, Depressionsstudien wurden wiederholt erhöhte CRP-Werte festgestellt.

Der Anstieg tritt häufig vor dem Beginn der Erkrankung auf, was darauf hindeutet, dass eine Entzündung eher eine Ursache als lediglich eine Folge der Erkrankung sein könnte.

Eine Mendelsche Randomisierungsanalyse der UK-Biobank-Stichprobe stützt diese Hypothese und ergab, dass IL-6 und CRP wahrscheinlich kausal mit Depressionen verbunden sind. 

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass erhöhte periphere CRP-Spiegel mit dem CRP-Spiegel im zentralen Nervensystem korrelieren, wobei eine starke Korrelation zwischen CRP im Plasma und im Liquor besteht. (13)

TNF-α ist eines der wichtigsten proinflammatorischen Zytokine.

Es wird von dendritischen Zellen und Makrophagen produziert, die während einer akuten Infektion IL-6 und IL-12 bilden. Der Anstieg von TNF-α, IL-6 und IL-12 während aktueller depressiver Episoden verdeutlicht den systemischen Charakter des Entzündungszustands, da er Ähnlichkeiten mit der Immunreaktion auf eine aktive Infektion zeigt. (13)

Mehrere Studien zu IL-6 und CRP/hsCRP fanden prädiktive Zusammenhänge zwischen den Markerwerten und dem Behandlungsergebnis. Studien zeigten, dass Ausgangswerte mit einem besseren Ansprechen auf Wirkstoffe mit bekannten entzündungshemmenden Eigenschaften wie Infliximab und Ketamin verbunden waren.

Auch verschiedene Subtypen der Major Depression weisen Unterschiede in ihren Entzündungsprofilen auf, beispielsweise IL-6 und IL-1β bei melancholischer Depression und CRP bei nicht melancholischer Depression. (14)

Studien zeigten außerdem, dass eine verstärkte Entzündung bei Kindern und Jugendlichen mit einer stärkeren späteren Depression verbunden ist. Es gibt Hinweise darauf, dass inflammatorische Zytokine im Gehirn dessen Struktur und Funktion verändern können, indem sie die Neurotransmission, den Hippocampus, die Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse und des sympathischen Systems verändern. 

Dies kann zu Veränderungen der Kognition führen und depressive Symptome auslösen. (15)

Diese Ergebnisse bestätigen, dass eine akute Depression ein proinflammatorischer Zustand ist, und stützen die Hypothese, dass erhöhte Entzündungsmarker bei Depressionen auf eine Rechtsverschiebung der Verteilung von Immunmarkern zurückzuführen sind. (13)

Sie zeigen außerdem einen bidirektionalen Zusammenhang zwischen Depressionen und proinflammatorischen Zuständen, der bereits früh im Lebensverlauf nachweisbar ist. (15)

Damit ein Lebensmittelbestandteil als gesundheitsfördernd gilt, muss er in vivo bioverfügbar sein.

Wir beobachten eine hohe Bioverfügbarkeit von anorganischem Nitrat aus roter Bete; nach der Verdauung wurde eine Absorption von nahezu 100 % beschrieben. (1)

Da die Reduktion von Nitrat zu Nitrit durch bestimmte Speichelbakterien vermittelt wird, kann das Ausspucken von Speichel oder die Anwendung antibakterieller Mundbehandlungen, wie etwa einer Mundspülung, die Umwandlung von Nitrat zu Nitrit verringern. (1)

Das Ausmaß der Betalainabsorption ist weniger eindeutig. In welchem Umfang Betalaine metabolisiert und strukturell in Sekundärmetaboliten umgewandelt werden, ist noch nicht geklärt, sollte jedoch bei der Untersuchung ihrer Bioverfügbarkeit berücksichtigt werden. (1)

Studien deuten darauf hin, dass einige der aktiven Verbindungen in Roter Bete beim Kochen und bei der Verarbeitung verloren gehen oder möglicherweise abgebaut werden. Grundsätzlich können thermische Behandlung, der Kontakt mit bakteriellen Agenzien, Ansäuerung, Lagerbedingungen und eine Behandlung unter modifizierter Atmosphäre die phytochemische Zusammensetzung beeinflussen. (3)

Es gibt mehrere Faktoren, die die Stabilität von Betalainen negativ beeinflussen, darunter erhöhte Temperaturen, Licht, Sauerstoff, extreme pH-Werte, Metallionen und eine hohe Wasseraktivität. 

Insbesondere der thermische Abbau stellt eine große Herausforderung bei der Verarbeitung betalainbasierter Produkte dar. Betacyanine verlieren oberhalb von 60 °C an Stabilität, während dies bei Betaxanthinen bereits oberhalb von 40 °C der Fall ist. Bei Raumtemperatur scheinen betalainbasierte Produkte während der Lagerung eine höhere Stabilität aufzuweisen.

Was den pH-Wert betrifft, sind Betalaine im Allgemeinen innerhalb eines Bereichs von 3 bis 7 stabil. Alkalische Bedingungen wirken sich negativ auf sie aus.

Die größte Herausforderung für die industrielle Anwendung von Betalainen ist ihre Instabilität gegenüber diesen Umweltfaktoren.

Verkapselungs- und Adsorptionstechniken sind vielversprechende Alternativen, um diese Einschränkungen zu überwinden und die Stabilität bioaktiver Verbindungen zu verbessern. (7)

Zu den Faktoren, die die Stabilität von Betalainen verbessern, gehören Ascorbinsäure, Isoascorbinsäure sowie Chelatbildner wie Zitronensäure und EDTA. Auch ß-Cyclodextrin und Glucoseoxidase könnten wirksam sein, da sie freies Wasser binden und gelösten Sauerstoff entfernen. (12)

Auch gebildete Betanin-Derivate könnten die Bioaktivität von Produkten aus B. vulgaris stark beeinflussen und für verschiedene Lebensmittelanwendungen mit neuen gesundheitsfördernden Potenzialen und färbenden Eigenschaften eingesetzt werden. (12)

Studien zeigten aufgrund eines geringeren epithelialen Transports eine niedrigere Absorptionsrate von Betalainen aus Roter Bete im Vergleich zu Betalainen aus anderen Quellen, etwa Kaktusfeigenfrüchten. Eine aktuelle Studie deutet darauf hin, dass die niedrigeren Absorptionsraten durch Unterschiede in der Lebensmittelmatrix verursacht werden. Dies legt nahe, dass die Bioverfügbarkeit von Betanin nach dem Verzehr von Roter Bete geringer sein könnte als aus anderen Betaninquellen. (3)

Obwohl es Hinweise auf eine biologische Wirksamkeit von Betalainen in vivo gibt, scheinen sie im Allgemeinen eine sehr geringe Bioverfügbarkeit zu besitzen, was ihr therapeutisches Potenzial beeinträchtigen könnte. Daher ist es wichtig zu berücksichtigen, dass die Wechselwirkungen zwischen den Substanzen, aus denen die natürliche Matrix besteht, die Bioverfügbarkeit von Betalainen aus Roter Bete beeinflussen können. (7)

Eine in-vitro-Studie mit Caco-2-Zellen zeigte, dass Indicaxanthin und Betanin durch das Darmepithel aufgenommen werden, jedoch auf unterschiedliche Weise. Während Indicaxanthin einem Weg folgt, der nicht auf Membrantransportern beruht, ist Betanin auf diese angewiesen, wodurch seine Absorption verringert wird. Die Absorption von Indicaxanthin ist effizienter und seine Bioverfügbarkeit höher. Im Vergleich zu Betanin wurde die Absorption von Indicaxanthin nicht durch die Lebensmittelmatrix beeinflusst. (7)

Eine Studie mit menschlichen Probanden zeigte, dass die Betalain-Konzentration im Plasma nach der ersten Woche des Konsums von fermentiertem Rote-Bete-Saft ihren Höchststand erreichte, während dies im Urin erst nach der zweiten Woche des Saftkonsums der Fall war. Dies könnte darauf hindeuten, dass Betalaine möglicherweise eine schrittweise Biotransformation durchlaufen. (7)

Eine weitere Studie beobachtete, dass ein großer Anteil der Betacyanine aus Roter Bete im Gastrointestinaltrakt fragmentiert wurde, einschließlich durch Deglykosylierung und Decarboxylierung. Außerdem scheint eine Vielzahl von Darmbakterien an der intestinalen Umwandlung beteiligt zu sein, weshalb möglicherweise erhebliche individuelle Unterschiede bestehen. (7)

In-vivo- und In-vitro-Daten zeigen, dass Betalaine Entzündungen reduzieren können. Da sie erfolgreich auf verschiedene Signalwege im Entzündungsprozess abzielen, bieten sie potenzielle Behandlungsmöglichkeiten für verschiedene Erkrankungen, die mit entzündlichen Pathophysiologien verbunden sind, wie etwa das Reizdarmsyndrom (IBS).

Auf Grundlage der gesammelten Daten scheint Rote Bete ein gesundheitsförderndes Lebensmittel mit vielfältigen positiven Wirkungen zu sein. Obwohl die Daten vielversprechend sind, müssen die Auswirkungen von Roter Bete auf chronisch-entzündliche Erkrankungen wie IBS, Arthritis usw. noch in umfangreichen klinischen Studien untersucht werden. Dennoch weisen die gesammelten Daten deutlich darauf hin, dass eine Supplementierung mit Roter Bete in einem klinischen Umfeld eine kostengünstige, wirksame und natürliche diätetische Intervention darstellt.

Im Hinblick auf die Bioverfügbarkeit scheint es äußerst wichtig zu sein, für die Supplementierung ein verkapseltes Produkt zu entwickeln, das unter streng überwachten Produktionsbedingungen hergestellt wird, insbesondere im Hinblick auf die während der Produktion eingesetzte Wärme. Außerdem scheint es sehr wichtig zu sein, Faktoren zu bewerten, die die Aufnahme positiv oder negativ beeinflussen könnten, und diese aus dem Supplementierungsprozess auszuschließen oder ihm hinzuzufügen.

Wenn das Produkt unter strengen Bedingungen auf die richtige Weise hergestellt und dem Patienten ordnungsgemäß verabreicht wird, sehe ich ein großes Potenzial für die Supplementierung mit Betalainen im klinischen Umfeld. Sie könnte die moderne Medizin nachhaltig beeinflussen, da wir dadurch die Ursache der Erkrankung und nicht nur die Symptome behandeln und Erkrankungen zudem auf kostengünstige und äußerst risikoarme Weise verhindern könnten.

Rote Bete enthält außerdem FODMAPs, die bei einigen IBS-Untergruppen die Symptome verstärken können. Es ist jedoch fraglich, ob die in einem Rote-Bete-Extrakt enthaltene Menge Auswirkungen auf die IBS-Symptome hat. Dennoch könnte es sinnvoll sein, das Potenzial von ergänzenden Präparaten zu untersuchen, die die Verdauung erleichtern und die Aufnahme der bioaktiven Verbindungen verbessern.

Darüber hinaus könnte es Potenzial geben, psychische Erkrankungen zu verhindern oder ihre Symptome zu lindern.

Der Hauptgrund für das große Potenzial einer Supplementierung mit Roter Bete ist der Mangel an Medikamenten, mit denen sich chronisch-entzündliche Erkrankungen erfolgreich behandeln und verhindern lassen. Bisher gibt es keine oder nur wenige Möglichkeiten, die zugrunde liegenden Ursachen oder Mechanismen dieser Erkrankungen zu behandeln. Üblicherweise konzentriert sich die Therapie darauf, die Symptome mehr oder weniger wirksam zu reduzieren.

Da die Häufigkeit psychischer Erkrankungen und anderer entzündlicher Erkrankungen wie IBS weiterhin zunimmt und dadurch das Interesse an nachhaltiger und natürlicher Ernährung und Medizin wächst, scheint der Zeitpunkt ideal, vielversprechende Lösungen für die medizinischen Bedürfnisse eines bestimmten Anteils der Weltbevölkerung zu entwickeln.