Původní norský článek je napsán lékaři z norské nemocnice Haukeland Sykehus, která je součástí RELIS Vest – nezávislého poskytovatele informací o lécích v Norsku.

Tento článek je přeložen do angličtiny z původního norského článku: „Účinky a vedlejší účinky produktu s extraktem z červené řepy (Stamox). Publikováno: 10.01.2014. Databáze RELIS 2014; spm.nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS je národní síť čtyř regionálních center pro informace o lécích a farmakovigilanci v Norsku. RELIS byla postupně zřízena od roku 1995 na základě uznané potřeby nezávislé informační služby o lécích pro zdravotnické pracovníky s cílem dosáhnout lepšího využívání léků.

Centra sídlí v regionálních univerzitních nemocnicích, zaměstnávají jak farmaceuty, tak lékaře a spolupracují s příslušnými jednotkami klinické farmakologie. RELIS je financována bezpodmínečnou dotací Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb a informační služba je zdarma a nezávislá na farmaceutickém průmyslu.

RELIS odpovídá na otázky týkající se léků od zdravotnických pracovníků jak pro jednotlivé pacienty, tak i obecnějšího charakteru.

Lékař, který pracuje se sportovci, zaznamenal, že produkt Stamox, extrakt z červené řepy, je stále častěji používán. Tvrdí se, že zvyšuje výdrž o 15 %, snižuje krevní tlak a podobně. Lékař se ptá, zda byly u Stamoxu zaznamenány nějaké vedlejší účinky a zda je objektivně prokázáno, že má lékařské účinky a zlepšuje výkonnost.

Norská webová stránka doplňku stravy Stamox uvádí, že je „vyroben pouze z červené řepy, zpracované patentovanou metodou, která zajišťuje co nejlepší zachování všech užitečných mikronutrientů“. Stamox má být testovaný a kontrolovaný produkt, který poskytuje předvídatelné účinky ve srovnání s konzumací červené řepy nebo její šťávy, a nemá být toxický (1).

Stamox má zvyšovat využití kyslíku v buňkách, zlepšovat průtok krve, zvyšovat výdrž, zlepšovat koncentraci, snižovat krevní tlak a omezovat tvorbu plaku na vnitřní straně cév (1). Červená řepa je zvláště bohatá na anorganický dusičnan (2), který je považován za základ účinků, kterých lze dosáhnout (1).

Nedávno byla publikována meta-analýza účinků různých doplňků dusičnanů, včetně přípravků z červené řepy, na sportovní výkon u sportovců nebo dobře trénovaných jedinců. Do meta-analýzy bylo zařazeno 17 studií s celkem 184 účastníky, z nichž 12 používalo produkty z červené řepy. Meta-analýza zjistila malý, ale statisticky nevýznamný efekt suplementace dusičnanů oproti placebu na výkon v časovém testu. Co se týče doby do vyčerpání při dané pracovní zátěži, meta-analýza 3 studií zjistila střední a statisticky významně lepší efekt suplementace dusičnanů ve srovnání s placebem. Autoři meta-analýzy uvádějí, že užívání doplňků dusičnanů může přinést určité zlepšení sportovního výkonu, které může být cenné pro elitní sportovce, ale současná důkazová základna je slabá a rozdíly v designu studií omezují možnosti porovnání různých výsledků (3).

Existuje také nedávná meta-analýza, která zkoumala vliv šťávy z červené řepy nebo jiných doplňků dusičnanů na krevní tlak. Do analýzy bylo zahrnuto 16 studií s celkem 254 účastníky. Jak šťáva z červené řepy, tak jiné doplňky dusičnanů významně snížily krevní tlak v průměru o 4,4 mmHg u systolického a o 1,1 mmHg u diastolického tlaku.

Autoři však upozorňují, že zahrnuté studie byly malé a krátkodobé a mezi účastníky převažovali mladí zdraví muži (2). Web Stamoxu také odkazuje na některé publikované studie naznačující, že červená řepa může mít chemoprotektivní účinky (1), ale z přehledu literatury vyplývá, že výzkum v této oblasti je zatím v rané fázi (1).

Nejsou hlášeny žádné nežádoucí účinky doplňků z červené řepy (3,4), ale může dojít ke zbarvení moči a stolice (2,3).

Doplňky stravy však nemají tak přísné požadavky na sledování bezpečnosti a kontrolu kvality jako léčiva a informace o nežádoucích účincích mohou být omezené. Obecně nelze vyloučit kontaminaci přípravků nebo přidání neoznámených složek.

Výživový doplněk Stamox obsahuje extrakt z červené řepy, který je bohatý na anorganický dusičnan. Některé studie naznačují, že doplňky z červené řepy mohou zlepšit výkonnost při cvičení a snížit krevní tlak, ale dostupná dokumentace je zatím omezená. Nejsou známy žádné nežádoucí účinky doplňků z červené řepy, kromě možné změny barvy moči a stolice.

1. Stamox søkkensted. www.stamox.no (přečteno 8. ledna 2014).

2. Siervo M et al. Inorganický dusičnan a doplňky z řepy snižují krevní tlak u dospělých: systematický přehled a meta-analýza. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Vliv doplňků dusičnanu na výkonnost při cvičení u zdravých jedinců: systematický přehled a meta-analýza. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Řepa. http://www.naturaldatabase.com/ (8. ledna 2014).

5. Originální článek: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Švédský článek: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430