Oryginalny artykuł norweski został napisany przez lekarzy ze szpitala Haukeland Sykehus, należącego do RELIS Vest – niezależnego od producentów ośrodka informacji o lekach w Norwegii.

Artykuł przetłumaczono na język angielski z oryginalnej publikacji norweskiej: „Skuteczność i działania niepożądane produktu zawierającego ekstrakt z buraka ćwikłowego (Stamox)”. Opublikowano: 10.01.2014. Baza RELIS 2014; nr pytania 8430, RELIS Vest.

RELIS to krajowa sieć czterech regionalnych ośrodków informacji o lekach i monitorowania bezpieczeństwa farmakoterapii w Norwegii. RELIS powstała etapami od 1995 roku w odpowiedzi na dostrzeżoną potrzebę niezależnego serwisu informacji o lekach dla pracowników ochrony zdrowia, aby zapewnić lepsze stosowanie leków.

Ośrodki mieszczą się w regionalnych szpitalach uniwersyteckich, zatrudniają farmaceutów i lekarzy oraz współpracują z odpowiednimi jednostkami farmakologii klinicznej. RELIS jest finansowana z bezwarunkowej dotacji Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej, a usługi informacyjne są bezpłatne i niezależne od przemysłu farmaceutycznego.

RELIS odpowiada na pytania dotyczące leków zadawane przez pracowników ochrony zdrowia, zarówno dotyczące indywidualnych pacjentów, jak i mające bardziej ogólny charakter.

Lekarz pracujący ze sportowcami zauważył, że produkt Stamox, będący ekstraktem z buraka, jest coraz częściej stosowany. Twierdzi się, że zwiększa wytrzymałość o 15%, obniża ciśnienie krwi itd. Lekarz pyta, czy odnotowano jakiekolwiek działania niepożądane związane ze stosowaniem Stamoxu oraz czy obiektywnie można uznać, że ma on działanie medyczne i poprawia wyniki sportowe?

Norweska strona internetowa suplementu diety Stamox podaje, że jest on „wytwarzany wyłącznie z buraków, przy użyciu opatentowanej metody, która zapewnia możliwie najlepsze zachowanie wszystkich korzystnych mikroskładników”. Stamox ma być produktem przebadanym i kontrolowanym, zapewniającym przewidywalne działanie w porównaniu ze spożywaniem buraków lub soku buraczanego, a także nietoksycznym (1).

Stamox ma zwiększać wykorzystanie tlenu przez komórki, poprawiać przepływ krwi, zwiększać wytrzymałość, poprawiać koncentrację, obniżać ciśnienie krwi i ograniczać tworzenie się blaszek miażdżycowych na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych (1). Buraki są szczególnie bogate w azotany nieorganiczne (2) i uważa się, że to one odpowiadają za możliwe do uzyskania efekty (1).

Niedawno opublikowano metaanalizę wpływu różnych suplementów azotanowych, w tym preparatów z buraków, na wydolność wysiłkową sportowców lub osób dobrze wytrenowanych. Kryteria włączenia do metaanalizy spełniło 17 badań, obejmujących łącznie 184 uczestników, a w 12 z nich stosowano produkty z buraków. Metaanaliza wykazała niewielki, lecz nieistotny statystycznie wpływ suplementacji azotanami w porównaniu z placebo na wyniki próby czasowej. W odniesieniu do czasu do wyczerpania przy określonej intensywności wysiłku metaanaliza 3 badań wykazała umiarkowany i istotnie lepszy efekt suplementacji azotanami w porównaniu z placebo. Autorzy metaanalizy stwierdzają, że stosowanie suplementów azotanowych może nieco poprawiać wyniki sportowe, co może mieć znaczenie dla sportowców wyczynowych, jednak obecnie baza dowodów jest niewielka, a różnice w projektach badań ograniczają możliwość porównywania ich wyników (3).

Dostępna jest również niedawna metaanaliza oceniająca wpływ soku buraczanego lub innych suplementów azotanowych na ciśnienie krwi. W analizie uwzględniono 16 badań obejmujących łącznie 254 uczestników. Zarówno sok buraczany, jak i inne suplementy azotanowe istotnie obniżały ciśnienie krwi — średnio o 4,4 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego i o 1,1 mmHg w przypadku ciśnienia rozkurczowego.

Autorzy zwracają jednak uwagę, że uwzględnione badania były małe i krótkotrwałe, a wśród uczestników przeważali młodzi, zdrowi mężczyźni (2). Strona internetowa Stamox powołuje się również na kilka opublikowanych badań wskazujących, że buraki mogą wykazywać działanie chemoprewencyjne (1), jednak przegląd literatury sugeruje, że badania w tym zakresie są dopiero na wczesnym etapie (1).

Nie odnotowano działań niepożądanych suplementów z buraków (3,4), jednak może wystąpić zabarwienie moczu i stolca (2,3).

Suplementy diety nie podlegają jednak tak rygorystycznym wymogom dotyczącym monitorowania bezpieczeństwa i kontroli jakości jak produkty lecznicze, a informacje o działaniach niepożądanych mogą być ograniczone. Ogólnie rzecz biorąc, nie można wykluczyć zanieczyszczenia preparatów ani dodania niezadeklarowanych składników.

Suplement diety Stamox zawiera ekstrakt z buraka, bogaty w azotany nieorganiczne. Niektóre badania wskazują, że suplementy z buraka mogą zwiększać wydolność wysiłkową i obniżać ciśnienie krwi, jednak obecnie dostępna dokumentacja jest ograniczona. Nie są znane żadne działania niepożądane suplementów z buraka, poza możliwym zabarwieniem moczu i stolca.

1. Witryna Stamox. www.stamox.no (dostęp 8 stycznia 2014 r.).

2. Siervo M i in. Suplementacja nieorganicznymi azotanami i sokiem z buraków obniża ciśnienie krwi u dorosłych: przegląd systematyczny i metaanaliza. J Nutr 2013; 143: 818–26.

3. Hoon MW i in. Wpływ suplementacji azotanami na wydolność wysiłkową zdrowych osób: przegląd systematyczny i metaanaliza. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522–32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Burak. http://www.naturaldatabase.com/ (8 stycznia 2014 r.).

5. Artykuł oryginalny: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Artykuł szwedzki: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430