Den originale norske artikkelen er skrevet av leger fra det norske sykehuset Haukeland Sykehus i RELIS Vest – en produsentuavhengig narkotikainformant i Norge.

Denne artikkelen er oversatt til engelsk fra den originale norske publiserte artikkelen: "Effekt og bivirkninger av produkt med rødbetekstrakt (Stamox). Publisert: 10.01.2014. RELIS database 2014; spm.nr. 8430, RELIS Vest.

RELIS er et nasjonalt nettverk av fire regionale legemiddelinformasjons- og legemiddelovervåkingssentre i Norge. RELIS ble etablert trinnvis fra 1995 på bakgrunn av et erkjent behov for en uavhengig legemiddelinformasjonstjeneste for helsepersonell for å oppnå bedre bruk av legemidler.

Sentrene er lokalisert i regionale universitetssykehus, sysselsetter både farmasøyter og leger, og samarbeider med respektive enheter for klinisk farmakologi. RELIS er finansiert av et ubetinget tilskudd fra Helse- og omsorgsdepartementet, og informasjonstjenesten er gratis og uavhengig av legemiddelindustrien.

RELIS svarer på medisinrelaterte spørsmål fra helsepersonell både for enkeltpasienter og av mer generell karakter.

En lege som jobber med idrettsutøvere har sett at produktet Stamox, rødbetekstrakt, blir brukt i økende grad. Det hevdes å ha 15 % økning i utholdenhet, lavere blodtrykk osv. Legen spør om det er registrert bivirkninger med Stamox og om det objektivt sett er riktig at det har medisinske effekter og er en prestasjonsfremmende effekt?

På den norske nettsiden for kosttilskuddet Stamox står det at det «kun er laget av rødbeter, produsert etter en patentert metode som sikrer at alle de nyttige mikronæringsstoffene bevares best mulig». Stamox skal være et testet og kontrollert produkt som gir forutsigbare effekter sammenlignet med inntak av rødbeter eller rødbetejuice, og skal ikke være giftig (1).

Stamox skal øke oksygenutnyttelsen i cellene, forbedre blodstrømmen, forbedre utholdenhet, øke konsentrasjonen, redusere blodtrykket og redusere plakkdannelse på innsiden av blodårene (1). Rødbeter er spesielt rik på uorganisk nitrat (2), og dette antas å være grunnlaget for effektene som kan oppnås (1).

En metaanalyse av effekten av ulike nitrattilskudd, inkludert rødbetepreparater, på treningsprestasjoner hos idrettsutøvere eller godt trente individer er nylig publisert. 17 studier med totalt 184 deltakere oppfylte inklusjonskriteriene for metaanalysen, og 12 av disse studiene brukte rødbeteprodukter. Metaanalysen fant en liten, men ikke-signifikant effekt av nitrattilskudd versus placebo på ytelsen til tidsforsøk. Når det gjelder effekten på tid til utmattelse ved en gitt arbeidsrate, fant metaanalysen av 3 studier en moderat og signifikant bedre effekt av nitrattilskudd sammenlignet med placebo. Forfatterne av metaanalysen konkluderer med at bruk av nitrattilskudd kan gi en viss forbedring i idrettsprestasjoner som kan være verdifulle for eliteidrettsutøvere, men at evidensgrunnlaget foreløpig er tynt og at forskjeller i studiedesign begrenser mulighetene for å sammenligne ulike studieresultater (3).

Det finnes også en fersk metaanalyse som har undersøkt effekten av rødbetejuice eller andre nitrattilskudd på blodtrykket. 16 studier med totalt 254 deltakere ble inkludert i analysen. Både rødbetjuice og andre nitrattilskudd reduserte blodtrykket betydelig med gjennomsnittlig 4,4 mmHg i systolisk blodtrykk og 1,1 mmHg i diastolisk trykk.

Forfatterne påpeker imidlertid at de inkluderte studiene var små og av kort varighet, og at unge, friske menn var overrepresentert blant deltakerne (2). Nettstedet Stamox viser også til noen publiserte studier som indikerer at rødbeter kan ha kjemobeskyttende effekter (1), men inntrykket fra et litteratursøk er at forskning på dette er på et tidlig stadium (1).

Det er ikke rapportert om bivirkninger av rødbetetilskudd (3,4), men misfarging av urin og avføring kan forekomme (2,3).

Kosttilskudd har imidlertid ikke de samme strenge kravene til overvåking av sikkerhet og kvalitetskontroll som legemidler og informasjon om bivirkninger kan være begrenset. Generelt kan forurensning av preparater eller tilsetning av uoppgitte ingredienser ikke utelukkes.

Kosttilskuddet Stamox inneholder rødbetekstrakt, som er rikt på uorganisk nitrat. Noen studier indikerer at rødbetetilskudd kan øke treningsytelsen og redusere blodtrykket, men dokumentasjonen for dette er foreløpig begrenset. Det er ingen kjente bivirkninger av rødbetetilskudd, bortsett fra mulig misfarging av urin og avføring.

1. Stamox søkkensted. www.stamox.no (lest 8. januar 2014).

2. Siervo M et al. Tilskudd av uorganisk nitrat og rødbetejuice reduserer blodtrykket hos voksne: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. Effekten av nitrattilskudd på treningsytelse hos friske individer: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Naturmedisinsk omfattende database. Bete. http://www.naturaldatabase.com/ (8. januar 2014).

5. Originalartikkel: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHp Vvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Svensk artikkel: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430