Tilskudd av nitrat (NO3−) hevdes å kunne forbedre fysisk prestasjon. Tidligere studier har imidlertid evaluert denne ernæringsstrategien ved hjelp av ulike prestasjonsmål, treningsoppgaver og doseringsregimer, og har ofte gitt inkonsistente resultater som begrenser funnenes generaliserbarhet.

Vi hadde som mål å sammenfatte tilgjengelig evidens om effekten av NO3−-tilskudd på 11 områder innen fysisk prestasjon.

En paraplyoversikt ble rapportert i samsvar med retningslinjen Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews. Sju databaser (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, CINAHL, Scopus, SPORTDiscus og Web of Science) ble søkt gjennom fra oppstart til juli 2024. Systematiske oversikter med metaanalyser som sammenlignet NO3−-tilskudd med placebokontrollerte betingelser, ble inkludert. Litteratursøk, dataekstraksjon og vurdering av metodologisk kvalitet (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews Assessing the Methodological quality of SysTemAtic Review [AMSTAR-2]) ble utført uavhengig av to oversiktsforfattere.

Tyve systematiske oversikter med metaanalyser, som representerte 180 primærstudier og 2672 unike deltakere, oppfylte inklusjonskriteriene. Metaanalysene våre avdekket blandede effekter av NO3−-tilskudd. Det forbedret oppgaver med tid til utmattelse [standardisert gjennomsnittsforskjell (SMD): 0,33; 95 % konfidensintervall (KI) 0,19–0,47], og subgruppeanalysene indikerte større forbedringer når det ble benyttet en minimumsdose på 6 mmoL/dag (372 mg/dag) og en kronisk tilskuddsprotokoll (> 3 dager). I tillegg ble det observert ergogene effekter av NO3−-tilskudd for tilbakelagt totaldistanse (SMD: 0,42; 95 % KI 0,09–0,76), muskulær utholdenhet (SMD: 0,48; 95 % KI 0,23–0,74), maksimal effekt (PPO; SMD: 0,25; 95 % KI 0,10 til 0,39) og tid til PPO (SMD: − 0,76; 95 % KI − 1,18, − 0,33). Det ble imidlertid ikke funnet signifikante forbedringer for andre prestasjonsutfall (alle p > 0,05). AMSTAR-2-vurderingene av de fleste inkluderte oversiktene varierte fra lav til kritisk lav.