L'articolo originale norvegese è scritto da medici dell'ospedale norvegese ‘Haukeland Sykehus’, parte di RELIS Vest – un informatore indipendente dal produttore di farmaci in Norvegia.

Questo articolo è tradotto in inglese dall'articolo originale norvegese pubblicato: “Effetto e effetti collaterali del prodotto con estratto di barbabietola rossa (Stamox). Pubblicato: 10.01.2014. Database RELIS 2014; domanda n. 8430, RELIS Vest.

RELIS è una rete nazionale composta da quattro centri regionali di informazione sui farmaci e farmacovigilanza in Norvegia. RELIS è stata istituita gradualmente a partire dal 1995 sulla base di un bisogno riconosciuto di un servizio indipendente di informazione sui farmaci per i professionisti sanitari, al fine di ottenere un uso migliore dei farmaci.

I centri sono situati in ospedali universitari regionali, impiegano sia farmacisti che medici, e collaborano con le rispettive unità di farmacologia clinica. RELIS è finanziata da un contributo incondizionato del Ministero della Salute e dei Servizi Sociali, e il servizio di informazione è gratuito e indipendente dall’industria farmaceutica.

RELIS risponde a domande relative ai farmaci da parte dei professionisti sanitari sia per pazienti individuali sia di carattere più generale.

Un medico che lavora con atleti ha osservato che il prodotto Stamox, estratto di barbabietola, viene utilizzato sempre di più. Si sostiene che aumenti la resistenza del 15%, abbassi la pressione sanguigna, ecc. Il medico chiede se siano stati registrati effetti collaterali con Stamox e se sia oggettivamente corretto che abbia effetti medici e sia un potenziatore delle prestazioni?

Il sito norvegese per il integratore alimentare Stamox afferma che è “realizzato solo con barbabietola rossa, prodotto utilizzando un metodo brevettato che garantisce che tutti i micronutrienti utili siano preservati al meglio possibile”. Stamox dovrebbe essere un prodotto testato e controllato che fornisce effetti prevedibili rispetto al consumo di barbabietola o succo di barbabietola, e non dovrebbe essere tossico (1).

Stamox dovrebbe aumentare l’utilizzo di ossigeno nelle cellule, migliorare il flusso sanguigno, migliorare la resistenza, aumentare la concentrazione, ridurre la pressione sanguigna e ridurre la formazione di placche all’interno dei vasi sanguigni (1). La barbabietola è particolarmente ricca di nitrato inorganico (2), e si pensa che questa sia la base per gli effetti che si possono ottenere (1).

È stata recentemente pubblicata una meta-analisi sugli effetti di vari integratori di nitrato, inclusi preparati di barbabietola, sulle prestazioni sportive in atleti o individui ben allenati. 17 studi con un totale di 184 partecipanti hanno soddisfatto i criteri di inclusione per la meta-analisi, e 12 di questi studi hanno utilizzato prodotti a base di barbabietola. La meta-analisi ha rilevato un effetto piccolo, ma non significativo, della supplementazione di nitrato rispetto al placebo sulle prestazioni in prova a tempo. Per quanto riguarda l’effetto sul tempo fino all’esaurimento a un dato livello di lavoro, la meta-analisi di 3 studi ha trovato un effetto moderato e significativamente migliore della supplementazione di nitrato rispetto al placebo. Gli autori della meta-analisi concludono che l’uso di integratori di nitrato può fornire un certo miglioramento nelle prestazioni sportive che può essere prezioso per atleti d’élite, ma che la base di evidenze è attualmente scarsa e che le differenze nel disegno degli studi limitano le possibilità di confrontare i risultati di studi diversi (3).

Esiste anche una meta-analisi recente che ha esaminato l’effetto del succo di barbabietola o di altri integratori di nitrato sulla pressione sanguigna. 16 studi con un totale di 254 partecipanti sono stati inclusi nell’analisi. Sia il succo di barbabietola che altri integratori di nitrato hanno ridotto significativamente la pressione sanguigna in media di 4,4 mmHg nella pressione sistolica e di 1,1 mmHg nella pressione diastolica.

Gli autori sottolineano, tuttavia, che gli studi inclusi erano piccoli e di breve durata, e che gli uomini giovani e sani erano sovrarappresentati tra i partecipanti (2). Il sito di Stamox fa anche riferimento ad alcuni studi pubblicati che indicano che la barbabietola può avere effetti chemio-protettivi (1), ma l’impressione da una ricerca bibliografica è che la ricerca su questo sia ancora in una fase iniziale (1).

Non sono stati segnalati effetti avversi degli integratori di barbabietola (3,4), ma possono verificarsi alterazioni del colore delle urine e delle feci (2,3).

Tuttavia, gli integratori alimentari non hanno gli stessi requisiti rigorosi per il monitoraggio della sicurezza e il controllo di qualità dei farmaci e le informazioni sugli effetti avversi possono essere limitate. In generale, non si può escludere la contaminazione delle preparazioni o l’aggiunta di ingredienti non dichiarati.

Il integratore alimentare Stamox contiene estratto di barbabietola, ricco di nitrato inorganico. Alcuni studi indicano che gli integratori di barbabietola possono aumentare la performance durante l'esercizio e ridurre la pressione sanguigna, ma la documentazione a riguardo è attualmente limitata. Non sono noti effetti avversi degli integratori di barbabietola, a parte una possibile colorazione delle urine e delle feci.

1. Sito web Stamox. www.stamox.no (letto l'8 gennaio 2014).

2. Siervo M et al. L'integrazione con nitrato inorganico e succo di barbabietola riduce la pressione sanguigna negli adulti: una revisione sistematica e meta-analisi. J Nutr 2013; 143: 818-26.

3. Hoon MW et al. L'effetto dell'integrazione di nitrato sulle prestazioni sportive in individui sani: una revisione sistematica e meta-analisi. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Barbabietola. http://www.naturaldatabase.com/ (8 gennaio 2014).

5. Articolo originale: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Articolo svedese: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430