Pôvodný nórsky článok napísali lekári z nórskej nemocnice „Haukeland Sykehus“, ktorá je súčasťou RELIS Vest – nezávislého informačného centra o liekoch v Nórsku.

Tento článok je preložený do angličtiny z pôvodného nórskeho publikovaného článku: „Účinnosť a nežiaduce účinky prípravku s extraktom z červenej repy (Stamox). Publikované: 10. 1. 2014. Databáza RELIS 2014; č. otázky 8430, RELIS Vest.

RELIS je celoštátna sieť štyroch regionálnych centier pre informácie o liekoch a farmakovigilanciu v Nórsku. RELIS vznikal postupne od roku 1995 na základe uznanej potreby nezávislej informačnej služby o liekoch pre zdravotníckych pracovníkov s cieľom dosiahnuť lepšie používanie liekov.

Centrá sídlia v regionálnych univerzitných nemocniciach, zamestnávajú farmaceutov aj lekárov a spolupracujú s príslušnými pracoviskami klinickej farmakológie. RELIS je financovaný z bezpodmienečného grantu Ministerstva zdravotníctva a opatrovateľských služieb. Informačná služba je bezplatná a nezávislá od farmaceutického priemyslu.

RELIS odpovedá na otázky zdravotníckych pracovníkov týkajúce sa liekov, a to v súvislosti s jednotlivými pacientmi aj vo všeobecnejšom charaktere.

Lekár, ktorý pracuje so športovcami, si všimol, že produkt Stamox, extrakt z červenej repy, sa používa čoraz viac. Tvrdí sa, že zvyšuje vytrvalosť o 15 %, znižuje krvný tlak a podobne. Lekár sa pýta, či boli pri používaní Stamoxu zaznamenané nejaké vedľajšie účinky a či je objektívne správne tvrdiť, že má liečebné účinky a zvyšuje športový výkon?

Nórska webová stránka výživového doplnku Stamox uvádza, že je „vyrobený výlučne z cvikly a vyrobený patentovanou metódou, ktorá zabezpečuje čo najlepšie zachovanie všetkých užitočných mikroživín“. Stamox má byť testovaný a kontrolovaný výrobok, ktorý v porovnaní s konzumáciou cvikly alebo cviklovej šťavy poskytuje predvídateľné účinky a nemá byť toxický (1).

Stamox má zvyšovať využitie kyslíka v bunkách, zlepšovať prietok krvi, zvyšovať vytrvalosť, zlepšovať koncentráciu, znižovať krvný tlak a obmedzovať tvorbu plakov na vnútornej strane ciev (1). Cvikla je mimoriadne bohatá na anorganické dusičnany (2) a predpokladá sa, že práve tie sú základom dosahovaných účinkov (1).

Nedávno bola publikovaná metaanalýza účinkov rôznych dusičnanových doplnkov vrátane prípravkov z cvikly na športový výkon športovcov alebo dobre trénovaných osôb. Kritériá zaradenia do metaanalýzy splnilo 17 štúdií s celkovým počtom 184 účastníkov, pričom v 12 z nich sa použili výrobky z cvikly. Metaanalýza zistila malý, ale štatisticky nevýznamný účinok suplementácie dusičnanmi v porovnaní s placebom na výkon v časovke. Pokiaľ ide o účinok na čas do vyčerpania pri určitej záťaži, metaanalýza 3 štúdií zistila stredne veľký a štatisticky významne lepší účinok suplementácie dusičnanmi v porovnaní s placebom. Autori metaanalýzy dospeli k záveru, že používanie dusičnanových doplnkov môže priniesť určité zlepšenie športového výkonu, ktoré môže byť cenné pre vrcholových športovcov, no dôkazová základňa je v súčasnosti obmedzená a rozdiely v dizajne štúdií obmedzujú možnosti porovnávania výsledkov jednotlivých štúdií (3).

Existuje aj nedávna metaanalýza, ktorá skúmala účinok cviklovej šťavy alebo iných dusičnanových doplnkov na krvný tlak. Do analýzy bolo zahrnutých 16 štúdií s celkovým počtom 254 účastníkov. Cviklová šťava aj iné dusičnanové doplnky významne znížili krvný tlak, a to v priemere o 4,4 mmHg pri systolickom krvnom tlaku a o 1,1 mmHg pri diastolickom tlaku.

Autori však upozorňujú, že zahrnuté štúdie boli malé a krátkodobé a že medzi účastníkmi boli neúmerne zastúpení mladí, zdraví muži (2). Webová stránka Stamoxu tiež odkazuje na niektoré publikované štúdie, ktoré naznačujú, že cvikla môže mať chemoprotektívne účinky (1), no dojem z prehľadávania odbornej literatúry je taký, že výskum v tejto oblasti je ešte v počiatočnom štádiu (1).

Neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky doplnkov z cvikly (3,4), môže však dôjsť k sfarbeniu moču a stolice (2,3).

Výživové doplnky však nepodliehajú rovnako prísnym požiadavkám na monitorovanie bezpečnosti a kontrolu kvality ako lieky a informácie o nežiaducich účinkoch môžu byť obmedzené. Vo všeobecnosti nemožno vylúčiť kontamináciu prípravkov ani pridanie neuvedených zložiek.

Výživový doplnok Stamox obsahuje extrakt z cvikly, ktorý je bohatý na anorganické dusičnany. Niektoré štúdie naznačujú, že doplnky s cviklou môžu zvyšovať športový výkon a znižovať krvný tlak, dôkazy sú však v súčasnosti obmedzené. Nie sú známe žiadne nežiaduce účinky doplnkov s cviklou okrem možného zafarbenia moču a stolice.

1. Webová stránka Stamox. www.stamox.no (navštívené 8. januára 2014).

2. Siervo M et al. Suplementácia anorganickými dusičnanmi a šťavou z červenej repy znižuje krvný tlak u dospelých: systematický prehľad a metaanalýza. J Nutr 2013; 143: 818 – 26.

3. Hoon MW et al. Účinok suplementácie dusičnanmi na športový výkon u zdravých osôb: systematický prehľad a metaanalýza. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522 – 32.

4. Komplexná databáza prírodných liečiv. Červená repa. http://www.naturaldatabase.com/ (8. januára 2014).

5. Pôvodný článok: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Švédsky článok: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430