Pôvodný nórsky článok napísali lekári z nórskej nemocnice „Haukeland Sykehus“, ktorá je súčasťou RELIS Vest – nezávislého informačného centra o liekoch v Nórsku, ktoré nie je napojené na žiadneho výrobcu.

Tento článok je preložený do angličtiny z pôvodného nórskeho článku: „Účinky a nežiaduce účinky produktu s extraktom z červenej repy (Stamox). Publikované: 10. 01. 2014. Databáza RELIS 2014; č. otázky 8430, RELIS Vest.

RELIS je celoštátna sieť štyroch regionálnych informačných a farmakovigilančných centier o liekoch v Nórsku. RELIS vznikal postupne od roku 1995 na základe uznanej potreby nezávislej informačnej služby o liekoch pre zdravotníckych pracovníkov s cieľom dosiahnuť lepšie používanie liekov.

Centrá sa nachádzajú v regionálnych univerzitných nemocniciach, zamestnávajú farmaceutov aj lekárov a spolupracujú s príslušnými oddeleniami klinickej farmakológie. RELIS je financovaný z neúčelového grantu Ministerstva zdravotníctva a opatrovateľských služieb. Informačná služba je bezplatná a nezávislá od farmaceutického priemyslu.

RELIS odpovedá na otázky súvisiace s liekmi od zdravotníckych pracovníkov, a to v súvislosti s jednotlivými pacientmi aj vo všeobecnejšom kontexte.

Lekár, ktorý pracuje so športovcami, si všimol, že produkt Stamox, extrakt z červenej repy, sa používa čoraz viac. Tvrdí sa, že zvyšuje vytrvalosť o 15 %, znižuje krvný tlak a podobne. Lekár sa pýta, či boli pri používaní produktu Stamox zaznamenané nejaké vedľajšie účinky a či je objektívne správne tvrdiť, že má medicínske účinky a zvyšuje športový výkon?

Nórska webová stránka výživového doplnku Stamox uvádza, že je „vyrobený iba z cvikly a vyrobený patentovanou metódou, ktorá zabezpečuje čo najlepšie zachovanie všetkých užitočných mikroživín“. Stamox má byť testovaný a kontrolovaný produkt, ktorý v porovnaní s konzumáciou cvikly alebo cviklovej šťavy poskytuje predvídateľné účinky a nemá byť toxický (1).

Stamox má zvyšovať využitie kyslíka v bunkách, zlepšovať prietok krvi, zvyšovať vytrvalosť, zlepšovať koncentráciu, znižovať krvný tlak a obmedzovať tvorbu plakov na vnútornej strane ciev (1). Cvikla je mimoriadne bohatá na anorganické dusičnany (2) a predpokladá sa, že práve tie sú základom dosahovaných účinkov (1).

Nedávno bola publikovaná metaanalýza účinkov rôznych dusičnanových doplnkov vrátane prípravkov z cvikly na športový výkon u športovcov alebo dobre trénovaných jednotlivcov. Kritériá zaradenia do metaanalýzy splnilo 17 štúdií s celkovým počtom 184 účastníkov, pričom v 12 z nich sa použili výrobky z cvikly. Metaanalýza zistila malý, ale štatisticky nevýznamný účinok suplementácie dusičnanmi v porovnaní s placebom na výkon v časovke. Pokiaľ ide o čas do vyčerpania pri danom pracovnom zaťažení, metaanalýza 3 štúdií zistila stredne veľký a štatisticky významne lepší účinok suplementácie dusičnanmi v porovnaní s placebom. Autori metaanalýzy dospeli k záveru, že používanie dusičnanových doplnkov môže priniesť určité zlepšenie športového výkonu, ktoré môže byť cenné pre vrcholových športovcov, dôkazová základňa je však v súčasnosti obmedzená a rozdiely v dizajne štúdií sťažujú porovnávanie výsledkov jednotlivých štúdií (3).

Existuje aj nedávna metaanalýza, ktorá skúmala účinok cviklovej šťavy alebo iných dusičnanových doplnkov na krvný tlak. Do analýzy bolo zaradených 16 štúdií s celkovým počtom 254 účastníkov. Cviklová šťava aj iné dusičnanové doplnky významne znížili krvný tlak, v priemere o 4,4 mmHg pri systolickom krvnom tlaku a o 1,1 mmHg pri diastolickom tlaku.

Autori však upozorňujú, že zaradené štúdie boli malé a krátkodobé a medzi účastníkmi boli neúmerne zastúpení mladí, zdraví muži (2). Webová stránka Stamoxu tiež odkazuje na niektoré publikované štúdie, ktoré naznačujú, že cvikla môže mať chemoprotektívne účinky (1), no dojem z prehľadávania odbornej literatúry je taký, že výskum v tejto oblasti je v počiatočnom štádiu (1).

Nežiaduce účinky cviklových doplnkov neboli zaznamenané (3,4), môže však dôjsť k zafarbeniu moču a stolice (2,3).

Výživové doplnky však nemajú také prísne požiadavky na sledovanie bezpečnosti a kontrolu kvality ako liečivá a informácie o nežiaducich účinkoch môžu byť obmedzené. Vo všeobecnosti nemožno vylúčiť kontamináciu prípravkov ani pridanie nepriznaných zložiek.

Výživový doplnok Stamox obsahuje extrakt z červenej repy, ktorý je bohatý na anorganické dusičnany. Niektoré štúdie naznačujú, že doplnky s červenou repou môžu zvyšovať výkonnosť pri cvičení a znižovať krvný tlak, no dostupná dokumentácia je v súčasnosti obmedzená. Nie sú známe žiadne nežiaduce účinky doplnkov s červenou repou okrem možného sfarbenia moču a stolice.

1. Webová stránka Stamox. www.stamox.no (prečítané 8. januára 2014).

2. Siervo M et al. Suplementácia anorganickými nitrátmi a šťavou z červenej repy znižuje krvný tlak u dospelých: systematický prehľad a metaanalýza. J Nutr 2013; 143: 818 – 26.

3. Hoon MW et al. Vplyv suplementácie nitrátmi na športový výkon u zdravých jedincov: systematický prehľad a metaanalýza. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013; 23(5): 522 – 32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Červená repa. http://www.naturaldatabase.com/ (8. januára 2014).

5. Pôvodný článok: https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Švédsky článok: https://svelic.se/utredning/?id=3-8430