L’article original norvégien a été rédigé par des médecins de l’hôpital norvégien « Haukeland Sykehus », qui fait partie de RELIS Vest – un service d’information indépendant des fabricants sur les médicaments en Norvège.

Cet article est traduit en anglais à partir de l’article original en norvégien publié sous le titre : « Effet et effets indésirables d’un produit à base d’extrait de betterave rouge (Stamox). Publié le 10/01/2014. Base de données RELIS 2014 ; n° de demande 8430, RELIS Vest.

RELIS est un réseau national de quatre centres régionaux d’information sur les médicaments et de pharmacovigilance en Norvège. RELIS a été créé progressivement à partir de 1995, en réponse à un besoin reconnu d’un service indépendant d’information sur les médicaments destiné aux professionnels de santé, afin de favoriser un meilleur usage des médicaments.

Les centres sont situés dans des hôpitaux universitaires régionaux, emploient des pharmaciens et des médecins, et collaborent avec les unités correspondantes de pharmacologie clinique. RELIS est financé par une subvention sans condition du ministère de la Santé et des Services de soins, et son service d’information est gratuit et indépendant de l’industrie pharmaceutique.

RELIS répond aux questions relatives aux médicaments posées par les professionnels de santé, tant pour des patients individuels que sur des sujets de portée plus générale.

Un médecin qui travaille avec des athlètes a constaté que le produit Stamox, un extrait de betterave, est de plus en plus utilisé. On affirme qu’il augmente l’endurance de 15 %, abaisse la tension artérielle, etc. Le médecin demande si des effets secondaires ont été recensés avec Stamox et s’il est objectivement établi que ce produit a des effets médicaux et améliore les performances.

Le site web norvégien du complément alimentaire Stamox indique que celui-ci est « fabriqué uniquement à partir de betterave rouge, selon une méthode brevetée qui garantit la préservation optimale de tous les micronutriments utiles ». Stamox est censé être un produit testé et contrôlé, offrant des effets prévisibles par rapport à la consommation de betterave rouge ou de jus de betterave, et ne serait pas toxique (1).

Stamox est censé augmenter l’utilisation de l’oxygène par les cellules, améliorer la circulation sanguine, accroître l’endurance, améliorer la concentration, réduire la pression artérielle et limiter la formation de plaques à l’intérieur des vaisseaux sanguins (1). La betterave rouge est particulièrement riche en nitrates inorganiques (2), qui seraient à la base des effets obtenus (1).

Une méta-analyse des effets de divers compléments de nitrate, notamment des préparations à base de betterave rouge, sur les performances physiques d’athlètes ou de personnes bien entraînées a récemment été publiée. Dix-sept études, portant au total sur 184 participants, remplissaient les critères d’inclusion de la méta-analyse, et 12 de ces études utilisaient des produits à base de betterave rouge. La méta-analyse a relevé un effet faible, mais non significatif, de la supplémentation en nitrates par rapport au placebo sur les performances lors d’épreuves chronométrées. Concernant le délai avant épuisement à une intensité d’effort donnée, la méta-analyse de 3 études a constaté un effet modéré et significativement supérieur de la supplémentation en nitrates par rapport au placebo. Les auteurs de la méta-analyse concluent que l’utilisation de compléments de nitrate pourrait améliorer quelque peu les performances sportives, ce qui pourrait être utile aux athlètes de haut niveau, mais que les données disponibles sont actuellement limitées et que les différences entre les protocoles d’étude restreignent les possibilités de comparer les résultats des différentes études (3).

Une autre méta-analyse récente a examiné l’effet du jus de betterave ou d’autres compléments de nitrate sur la pression artérielle. Seize études, portant au total sur 254 participants, ont été incluses dans l’analyse. Le jus de betterave comme les autres compléments de nitrate ont entraîné une baisse significative de la pression artérielle, de 4,4 mmHg en moyenne pour la pression systolique et de 1,1 mmHg pour la pression diastolique.

Les auteurs soulignent toutefois que les études incluses étaient de petite taille et de courte durée, et que les hommes jeunes et en bonne santé étaient surreprésentés parmi les participants (2). Le site web de Stamox fait également référence à certaines études publiées indiquant que la betterave rouge pourrait avoir des effets chimioprotecteurs (1), mais une recherche bibliographique donne à penser que les travaux dans ce domaine n’en sont qu’à leurs débuts (1).

Aucun effet indésirable des compléments à base de betterave rouge n’a été signalé (3,4), mais une coloration des urines et des selles peut survenir (2,3).

Toutefois, les compléments alimentaires ne sont pas soumis aux mêmes exigences strictes que les médicaments en matière de surveillance de la sécurité et de contrôle de la qualité, et les informations sur les effets indésirables peuvent être limitées. De manière générale, il est impossible d’exclure une contamination des préparations ou l’ajout d’ingrédients non déclarés.

Le complément alimentaire Stamox contient de l’extrait de betterave, riche en nitrates inorganiques. Certaines études indiquent que les compléments à base de betterave pourraient améliorer les performances physiques et réduire la pression artérielle, mais les données disponibles à ce sujet sont actuellement limitées. Aucun effet indésirable connu des compléments à base de betterave n’a été rapporté, hormis une éventuelle coloration des urines et des selles.

1. Site de Stamox. www.stamox.no (consulté le 8 janvier 2014).

2. Siervo M et al. La supplémentation en nitrates inorganiques et en jus de betterave réduit la pression artérielle chez les adultes : revue systématique et méta-analyse. J Nutr 2013 ; 143 : 818-26.

3. Hoon MW et al. Effet de la supplémentation en nitrates sur les performances physiques chez les personnes en bonne santé : revue systématique et méta-analyse. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013 ; 23(5) : 522-32.

4. Natural Medicines Comprehensive Database. Betterave. http://www.naturaldatabase.com/ (8 janvier 2014).

5. Article original : https://relis.no/sporsmal_og_svar/?id=3-8430&fbclid=IwY2xjawJhWchleHRuA2FlbQIxMQABHpVvo9910HSi57YfDZ6UlFKcr-WVUXpD3twJzZDmr0kJhHCuJGprHWt9az7F_aem_99_AsHJnJ6BNiSflRP89-g

6. Article suédois : https://svelic.se/utredning/?id=3-8430